胺碘酮联合美托洛尔治疗心房颤动的临床效果观察

目的探讨胺碘酮联合美罗托尔治疗心房颤动的临床效果分析。方法选择2009年2月至2011年2月于本院接受治疗的36例心房颤动患者,将其作为观察组,选择胺碘酮联美托洛尔治疗,选择同期接受治疗的72例心房颤动患者作对照,对照组A36例选择单用美托洛尔治疗,对照组B36例选择单用胺碘酮治疗,观察比较三组的治疗效果和不良反应情况。结果观察组的总有效率为91.67%,对照组A的总有效率为66.67%,对照组B的总有效率为77.78%,观察组的疗效明显好于对照组(P<0.05);观察组心室率改善程度明显好于对照组;观察组不良反应率为16.67%,对照组A和B的不良反应均为13.89%,观察组同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗心房颤动的效果明显,改善了心室率,值得临床借鉴应用。

基于IABP支持下急诊PCI治疗急性心肌梗死并心源性休克的疗效分析

目的探讨基于主动脉内球囊反搏(IABP)支持下急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床疗效。方法在医院2014年1月至2016年1月诊治的急性心肌梗死并心源性休克患者中抽取40例作研究对象,并依据随机抽签方式分组;对照组(n=20)予以急诊PCI治疗,观察组(n=20)则基于IABP支持下予以急诊PCI治疗,就两组心功能变化、病死率进行统计学分析。结果(1)治疗前,两组患者的心脏指数无统计学比较差异(P<0.05);治疗后,观察组患者的心脏指数明显高于对照组(P<0.05);(2)观察组病死率是5.0%,低于对照组的35.0%(P<0.05)。结论基于IABP支持下急诊PCI治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床疗效肯定,值得借鉴。

冠状动脉粥样硬化易损斑块与单核细胞趋化活性的相关性研究

目的利用血管内超声(IVUS)探讨冠状动脉易损斑块与血中单核细胞趋化活性的相关性。方法对40例稳定型心绞痛(SAP)和40例不稳定型心绞痛(UAP)患者分别进行冠脉造影(CAG)和血管内超声(IVUS)检查。应用IVUS分别观察比较冠状动脉内斑块的性质,同时测量冠脉病变部位及其参考部位的血管外弹力膜面积(EEMA)、管腔面积(LA)、斑块面积(PA)及斑块负荷(PB%),并计算斑块的偏心指数(EI)及血管的重构指数(RI)。应用Transw ell小室检测两组患者血液中单核细胞的趋化活性。相关性分析IVUS检测指标与单核细胞活性的相关性。结果 IVUS检测显示,UAP组主要为脂质性斑块,约占50%(46/92),而SAP组主要为纤维性斑块,约占55%(46/83),脂质斑块仅占17%(14/83)。与SAP组比较,UAP组斑块负荷和血管重构指数显著增高(P均<0.01)。与SAP组的斑块相比较,UAP组的斑块具有较大的偏心性(P<0.05),不稳定斑块呈明显的正性重构,约占68%(27/40),而稳定斑块主要表现为负性重构,约占75%(30/40)。UAP组单核细胞趋化活性明显增强,单核细胞移动数量明显多于SAP组,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,IVUS测值PB与单核细胞趋化活性呈显著正相关(γ=0.52,P<0.01)。结论 IVUS能够准确地识别AS易损斑块。单核细胞趋化活性反映了粥样斑块的稳定性。