肺结核并发肺癌患者的临床特征及生存状况研究

目的探讨肺结核并发肺癌患者的临床特征及生存状况。方法该院2009年6月至2014年6月收治的80例肺结核并发肺癌患者,分析首次病发症状、肿瘤特征、影像学特点和生存状况。结果首次病发症状：咳嗽36例（45.00%）、咯痰咯血22例（27.50%）、胸闷25例（31.00%）、胸背部疼痛18例（22.50%）、发热22例（27.50%）。CT和病理学检查：单侧肺部肿瘤87.50%,周围型肿瘤65.00%,中后期肿瘤40.00%,腺癌30.00%。肿瘤直径范围：2.2~10.1cm,平均直径5.1cm。病灶部位：合并空洞影15例（18.75%）,结节团块组织密度影35例（43.75%）,右上肺突变影5例（6.25%）,右中叶肺不张5例（6.25%）,上肺突变影4例（5.00%）,双肺弥散结节影8例（10.00%）,肿瘤与结合病灶部位同侧38例（47.50%）,不同侧30例（37.50%）,双侧结核病灶11例（13.75%）。随访调查：女性、年龄小于55岁、无吸烟史、肿瘤直径小于5.1cm、中央型位置、Ⅰ期、稳定性肺结核、肿瘤与结核不同侧和手术治疗的患者的累积生存5年时间的比例较高（P〈0.05）。肺结核并发肺癌患者的1年累积生存率为66.70%,3年45.00%,5年30.00%。结论女性、年龄小于55岁、无吸烟史、肿瘤直径小于5.1cm、中央型位置、Ⅰ期、稳定性肺结核、肿瘤与结核不同侧和手术治疗的患者的生存时间较长。

肺结核球与周围型肺癌影像的对比分析

目的:探讨肺结核球与周围型肺癌影像的鉴别诊断要点。方法:对比分析经病理证实的52例肺结核球和56例周围型肺癌患者的影像资料。结果:病灶的部位、大小、边缘、密度、周围组织变化对两者的鉴别诊断均有意义。结论:仔细分析对比肺结核球和周围型肺癌影像的异同点,对减少临床误诊、误治起着至关重要的作用。

肺结核患者健康教育效果观察

目的:探讨健康教育对肺结核患者增强自我保健意识的效果。方法:将60例患者随机分为观察组与对照组。观察组采取举办肺结核知识讲座、一对一口头教育等形式进行宣教,对照组给予常规指导。结果:有关肺结核知识掌握程度、对医疗护理满意率观察组显著高于对照组(P<0.01);平均住院日观察组较对照组明显缩短。结论:健康教育可提高患者对肺结核的认知水平。

支原体肺炎拟诊浸润型肺结核56例分析

目的探讨支原体肺炎的诊断及鉴别诊断特点。方法回顾性总结2005年10月至2008年10月在确诊的56例成年支原体肺炎患者的临床资料。结果支原体肺炎患者症状以高热、干咳为主,X线表现具有多样性,多为斑片状和云雾状影,也有网格状影和均一的实变影,病灶呈节段性分布,容易拟诊为浸润型肺结核。结论临床遇到持续高热,干咳患者应考虑到患有支原体肺炎的可能,及时检测痰-PCR支原体、血清冷凝集试验和肺炎支原体抗体试验,可协助诊断与鉴别。

单发结节型细支气管肺泡细胞癌的诊断

目的:探讨单发结节型细支气管肺泡细胞癌(SBAC)的诊断特点。方法:回顾性分析1999年5月～2009年5月在我院先经影像诊断、后经病理证实的28例SBAC的临床资料。结果:SBAC进展缓慢,瘤体较小,肿瘤边缘有分叶和毛刺,瘤体内常见空泡征和支气管充气征,侵及胸膜时伴有胸膜凹陷征,间或伴有兔耳征和鼠尾征。结论:由于SBAC进展缓慢,且位于肺的周边,手术是明确病理诊断和治疗的主要途径。

结核病患者外周血液中分子标志物生物信息学分析

结核病(tuberculosis,TB)对人类具有非常大的威胁,感染过结核病的人占世界总人口数的三分之一,而且每年有造成超过一百万人的死亡。为了寻找可用于结核病诊断和治疗的分子标志物,我们从微阵列数据存储中心基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)中下载了原始数据,将来源于结核病患者的外周血单核细胞与健康人的基因进行了比较,共分析筛选出310个差异共表达的基因。随后,我们应用DAVID(the database for annotation,visualization and integrated discovery)数据库对这些差异共表达基因进行了GO(gene ontology)功能富集分析和KEGG(kyoto encyclopedia of genes and genomes)通路分析。通过蛋白互作网络,我们找到了CCL20、JAK2、STAT1和IL-1β4个结核病的关键基因。我们的研究表明,数据挖掘和整合能够成为研究结核病诊断标志物及其发生发展机制的有用工具,并可为结核病的诊断和治疗带来新思路。

结核性胸膜炎患者胸腔积液的护理研究

目的对结核性胸膜炎患者胸腔积液护理的研究。方法采用回顾性分析方法,选取山东省淄博市第一医院2016年1月—2017年6月以来收治的115例结核性胸膜炎伴胸腔积液患者作为此次研究的样本对象,将其随机分为对照组(57例)和试验组(58例),在对患者进行结核性胸膜炎伴胸腔积液的对症治疗后,对对照组患者采用常规护理措施,对试验组患者采用常规护理措施的同时进行围术期护理、用药护理、饮食护理等护理措施的整体护理。通过医师查房询问并记录的方式,收集两组患者并发症及不良反应情况、患者治疗痊愈率、患者卧床及住院时间、患者对护理的满意度等信息进行比较与分析。结果试验组患者并发症及不良反应率(5.17%)明显小于对照组患者并发症及不良反应率(19.30%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均卧床时间(29.7±3.2)h及平均住院时间(8.3±1.1)d与对照组患者平均卧床时间(30.1±3.4)h及住院时间(8.1±1.0)d比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗痊愈率(98.28%)以及患者对护理的满意度明显大于对照组患者治疗痊愈率(87.72%)以及患者对护理的满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核性胸膜炎伴胸腔积液患者接受配合对症治疗,并接受优质的整体护理,能够极大程度帮助患者痊愈,减少并发症及不良反应的发生几率,同时极大提高了患者就医满意度。所以对结核性胸膜炎伴胸腔积液患者实施整体护理措施值得推广与借鉴。