鼓膜切开联合灌注吹张法治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的观察鼓膜切开联合灌注吹张法治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法将来我科治疗的87例(104耳)患者随机分为对照组和观察组,其中对照组43例(50耳),采用鼓膜切开术进行治疗;观察组44例(54耳),给予鼓膜切开联合灌注吹张法进行治疗,观察两组的临床疗效及复发率,比较两组患者鼓室导抗图恢复正常时间和纯音测听听力提高情况。结果随访半年,观察组的总有效率为94.4%,对照组的总有效率为72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率为6.8%,对照组的复发率为30.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼓室导抗图恢复正常时间为(32.4±4.9)d,纯音测听听力提高为(18.5±4.8)dB,对照组分别为(39.5±5.7)d和(13.3±3.6)dB,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜切开联合灌注吹张法治疗分泌性中耳炎具有良好的临床疗效,术后复发率小,且能迅速改善听力功能,值得临床推广。

鼻内镜手术治疗不同年龄鼻窦炎患者的临床研究

目的比较鼻内镜手术治疗中青年和老年鼻窦炎患者的临床疗效。方法将自2008年2月至2010年2月来我科就诊的92鼻窦炎患者按照年龄分为两组,其中老年组48例,中青年组44例,两组患者均行鼻内镜下手术治疗,术后随访6～12个月,比较两组的临床疗效及术后并发症发生情况。结果鼻内镜手术治疗老年患者同样有满意的疗效,并发症少,和中青年组比较差异无统计学意义(P>0.05,P>0.05)。结论鼻内镜手术治疗老年鼻窦炎患者同样具有很好的疗效,值得推广。

喉鳞状细胞癌p16和增殖细胞核抗原表达

目的探讨p16基因及增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学技术SP法检测抑癌基因p16蛋白及PCNA在40例喉鳞状细胞癌中的表达,并与癌旁组织和正常喉组织对比,结合喉鳞状细胞癌的临床病理特征进行分析。结果在喉鳞状细胞癌中p16阳性率(50.0%)明显低于癌旁组织(76.0%)和正常组织(100.0%,P<0.05);Ⅰ、Ⅱ期喉癌中p16阳性率明显高于Ⅲ、Ⅳ期。喉鳞状细胞癌中PCNA阳性率为55.0%,明显高于癌旁组织(32.0%)和正常组织(10.0%,P<0.05);Ⅰ、Ⅱ期喉鳞状细胞癌中PCNA表达明显低于Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05)。p16阳性与阴性患者生存期≥5年的比率分别为66.7%和33.3%,P<0.05;PCNA阳性与阴性患者生存期≥5年的比率分别为37.5%和62.5%,P<0.05。结论p16和PCNA分别是喉鳞状细胞癌进展及预后判断的独立指标;p16和PCNA联合检测对喉鳞状细胞癌的预后评估可能更有价值。

三叉神经痛治疗的探讨

目的 探讨三叉神经痛的病因 ,比较三叉神经痛的内科治疗及不同手术方法治疗的疗效。方法 6 0例病人均分别采用过药物、封闭、射频治疗。在内科治疗的基础上 ,对其中 5 0例病人行颅内三叉神经感觉根部分切断术 ,8例行三叉神经感觉根梳理术。结果 经内科治疗复发的 6 0例病人中 ,5 8例采用手术治疗术后止痛效果好。术后随访 42例 ,3～ 6年均未复发。结论 内科治疗的方法疗效不肯定。

微波扁桃体凝固手术治疗扁桃体疾病的临床研究

目的:观察微波扁桃体凝固术在治疗扁桃体疾病时的临床疗效。方法:选择本科治疗的98例慢性扁桃体炎或单纯扁桃体肥大患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各49例,观察组采用微波扁桃体凝固手术进行治疗,对照组采用传统的扁桃体剥离术进行治疗,记录并比较两组患者的手术时间及术中出血量。结果:微波扁桃体凝固手术治疗扁桃体疾病时,手术时间为(14.4±4.5)min,明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);并且观察组术中出血量平均为(7.78±5.67)ml,较对照组亦明显减少,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:微波扁桃体凝固手术治疗扁桃体疾病,具有操作简便、手术视野清楚、手术时间短和出血量少等优点,值得临床推广应用。