柔性管理用于妇产科护理工作质量持续改进中的效果

目的分析柔性管理用于妇产科护理工作质量持续改进中的效果。方法选取山东省滕州市中心人民医院2020年3月—2021年2月20名护理人员实施常规护理管理,纳入对照组,2021年3月—2022年2月20名护理人员实施柔性管理,纳入观察组,比较两组护理差错发生率、投诉率、优良率、护理质量评分、满意度及患者不良事件发生率。结果观察组差错率(5.00%)、投诉率(0.00%)及优良率(95.00%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(95.00%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理不良事件发生率(5.00%)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柔性管理用于妇产科护理工作质量持续改进中的效果显著,值得推广。

一对一责任制助产护理干预在初产妇护理中的应用效果

目的 观察一对一责任制助产护理干预在初产妇护理中的应用效果。方法 选取2022年3月至2023年3月滕州市中心人民医院妇产科收治的70名初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(35人)与试验组(35人)。参照组采用常规护理干预,试验组采用一对一责任制助产护理干预,比较两组的剖宫产率、产程、产妇总满意率和分娩恐惧感。结果 试验组剖宫产率低于参照组(P<0.05);试验组产程短于参照组(P<0.05);试验组产妇总满意率高于参照组(P<0.05);试验组分娩恐惧感评分低于参照组(P<0.05)。结论 一对一责任制助产护理干预在初产妇护理中的应用效果显著,能够缩短产程,改善分娩结局,减少分娩恐惧感,值得推广。

产科母乳喂养的影响因素分析及护理干预

母乳是婴儿最理想的食品，任何代乳品都无法代替。母乳喂养不仅对婴儿的生长发育极为有利，而且可促进母婴间感情的交流，减少产妇乳房疾病的发生，并有效促进产后子宫的恢复。但由于受多种因素影响，产后母乳喂养率呈下降趋势。2011年1～12月，笔者调查分析了我院360例产妇母乳喂养情况，并提出针对性护理干预，取得了较好效果，现报道如下。

基于临床护理路径的标准化管理模式在新生儿护理中的应用效果研究

目的探讨基于临床护理路径的标准化管理模式对新生儿医院感染率、护理质量及不良事件发生率的影响。方法选取2020年7月—2021年4月在滕州市中心人民医院儿科住院的108例新生儿作为研究对象,按照收治时间进行分组,其中将2020年7月—12月收治的58例新生儿作为传统组,将2021年1月—5月收治的50例新生儿作为干预组。传统组实施常规护理,干预组实施基于临床护理路径的标准化管理模式。比较两组的医院感染率、护理质量与护理不良事件发生率。结果干预组的医院感染总发生率(0)显著低于传统组(10.34%),差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理质量各方面指标显著优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的不良事件发生率为0,低于传统组的24.14%(P<0.05)。结论在新生儿病房实施基于临床护理路径的标准化管理模式,能实现护理管理活动的标准化和程序化,有效控制和降低医院感染风险,提高家属满意度,保障护理服务质量与新生儿安全。

个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后的影响

目的探讨个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后的影响。方法将109例息妇科肿瘤需行手术治疗的患者随机分为观察组55例，对照组54例。观察组针对患者特点给予个体化护理干预，对照组给予常规术后护理指导。观察比较2组患者生活质量、治疗依从性及复发率。结果观察组生活质量显著优于对照组（P〈0．05），治疗依从性较对照组显著改善（P〈0．05），复发率观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论术后个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后有良好促进作用，具有可行性，提高了患者的心理健康水平和遵医行为及手术治疗效果，是改善患者术后生活质量行之有效的方法。

VEGFR-3在早期宫颈癌进展过程中的作用

目的:探讨VEGFR-3在早期宫颈癌进展过程中的作用。方法:免疫组织化学法检测41例早期子宫颈癌(ⅠA～ⅡA)组织中VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3的表达,同时检测VEGFR-3标记的脉管密度(MVD),分析其与临床病理因素的关系。结果:(1)VEGFR-3除于淋巴管内皮细胞表达外,部分血管内皮细胞也有表达。形态学上VEGFR-3阳性脉管部分为血管,部分为淋巴管,主要分布于肿瘤组织周围间质中。肿瘤细胞中可见VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3蛋白表达,其表达阳性率分别为48.7%(20/41)、58.5%(24/41)、63.4%(26/41);(2)肿瘤细胞中VEGFR-3蛋白表达与宫颈癌患者月经状态、组织学分级、组织学类型无关,与临床分期、淋巴结转移、淋巴管浸润及VEGF-C、D蛋白表达相关;MVD与月经状态、组织学分级、组织学类型、淋巴结转移、淋巴管浸润均无关,与临床分期及VEGF-C、D蛋白表达相关。结论:VEGFR-3可能通过促进肿瘤血管生成和淋巴管生成,参与了早期宫颈癌的恶性进展。

HBV感染产妇母乳喂养安全性研究

目的探讨HBV感染产妇母乳喂养是否增加幼儿HBV感染率。方法分析HBV感染产妇幼儿HBV的感染情况,比较母乳喂养和非母乳喂养幼儿的HBV感染率。结果采取一定的防范措施后,母乳喂养与非母乳喂养的幼儿HBV感染率无统计学差异。结论有条件的母乳喂养可能不增加幼儿HBV感染率。

Elekta Compact^(TM) R1.0X医用直线加速器操作改进一例

目的:实现加速器的隔室操作。方法:用分屏器将室内监视器图像分至操作台的显示器;将手控盒的连接线用分线器分至操作台。结果:等中心操作绝大部分可在操作间完成。可使本单位放疗工作量减少40%～50%,放疗工作时间减少30%～35%。结论:此项技术的改进大大提高了工作效率,并在一定程度上减轻了工作人员的劳动强度。

PTTG、bFGF和VEGF在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨垂体瘤转化基因(PTTG),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及血管内皮生长因子(VFGF)在子宫内膜异位症中表达及意义。方法应用免疫组织化学技术,检测48例子宫内膜异位症及30例正常子宫内膜组织中PTTG、bFGF及VEGF的表达水平。结果在子宫内膜异位症中,PT-TG、bFGF及VEGF的阳性表达率分别是81.2%、77.1%及66.7%,其阳性率及表达等级均明显高于正常子宫内膜组织(P<0.01)。三者均呈正相关关系。结论子宫内膜异位症中PTTG的表达明显高于正常子宫内膜组织,而高表达的PTTG可刺激bFGF和VEGF的表达,三者共同促使子宫内膜异位症的发展。

围产期及产褥期患者心理状态评估及分析

目的:观察初产妇围产期及产褥期心理状态并分析原因。方法:120例根据文化程度、生产方式的不同分组,采用ZUNG氏抑郁量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)评估围产期及产褥期心理状态。结果:产前焦虑发生率27.5%,抑郁发生率22.5%,产后焦虑发生率25.0%,抑郁发生率17.5%。产前、产后文化程度初中及以下、初中以上大学以下SDS、SAS低于文化程度大学及以上,差异有统计学意义(P<0.05)。产前、产后顺产SDS、SAS低于剖宫产及助产,差异有统计学意义(P<0.05)。助产、剖宫产产后SAS低于产前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在围产期和产褥期,存在焦虑和抑郁的患者受到文化程度和分娩方式的影响,临床可通过加强沟通与宣教,改善患者的心理焦虑、抑郁状态。

中西医结合治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果分析

目的分析中西医结合治疗产后盆底功能障碍性疾病的治疗效果。方法选择2014年1月~2016年6月我院收治的80例产后盆底功能障碍性疾病患者,分成对照组与观察组,各40例患者,分别应用西医治疗和中西医结合治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗产后盆底功能障碍性疾病疗效较好。

五指并拢拱背法手背静脉穿刺临床应用的效果研究

目的探讨五指并拢拱背法应用于手背静脉穿刺输液过程中的临床效果。方法选择2018年10月至2019年10月在滕州市中心人民医院分娩需静脉输液治疗的产妇126例,按随机数字表法分为观察组64例,对照组62例。产妇年龄范围为23~35岁,体质量(120.0±3.7)kg,身高(160.0±4.1)cm。观察组产妇采用五指并拢拱背法进行手背静脉穿刺输液,对照组产妇采用传统的握拳法进行手背静脉穿刺输液。对比两组产妇静脉穿刺时间、输液治疗时间、穿刺成功率、液体外渗率、疼痛程度、满意度、焦虑负面心理评判分值和抑郁不良心理调查值、对于静脉穿刺依从占据百分数。结果观察组产妇的静脉通路建立时间[(2.22±0.48)min比(2.45±0.25)min]、输液治疗时间[(1.96±0.50)h比(2.20±0.30)h]、焦虑评分[(31.24±2.30)分比(42.80±4.12)分]、抑郁评分[(32.50±3.59)分比(43.68±5.10)分]均低于对照组,疼痛程度低于对照组,观察组产妇的穿刺成功率、满意度、静脉穿刺依从人数均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论五指并拢拱背手背静脉穿刺法可降低患者疼痛程度,缩短输液治疗时间,提升静脉通路建立速度,提高穿刺成功率,提高患者满意度,改善产妇焦虑负面心理及抑郁不良心理情况,提升产妇对于静脉穿刺的依从性,是理想的手背静脉穿刺方法,值得临床推广应用。

妊娠高血压疾病患者内脂素和VE-cadherin的含量变化

目的 研究妊娠期高血压疾病患者静脉血清及胎儿脐血中内脂素（visfatin）和血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）的含量变化及意义.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行内脂素和VE-cadherin含量的测定,分别测定90例妊娠期高血压疾病患者（其中妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期各30例）及30例正常对照组产妇静脉血清及胎儿脐血中内脂素和VE-cadherin的含量.结果 内脂素和VE-cadherin在妊娠期高血压疾病组及对照组血清及胎儿脐血中均有表达.VE-cadherin在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有显著意义（t=7.31,9.82,10.04,P值均〈0.05）,且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组（t=7.23,8.95,P值均〈0.05）;轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组（t=7.68,P〈0.05）.内脂素在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有显著意义（t=7.83,9.85,10.51,P值均〈0.05）,且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组（t=7.68,8.73,P值均〈0.05）;轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组（t=7.69,P〈0.05）.妊娠期高血压疾病患者内脂素和VE-cadherin含量呈正相关（r=0.67,P〈0.01）.内脂素和VE-cadherin在妊娠期高血压疾病各组胎儿脐血中的含量,差异无显著意义（P〉0.05）.结论 内脂素和VE-cadherin的高表达说明,妊娠期高血压疾病患者内皮细胞损伤,且内脂素和VE-cadherin在损伤过程中起作用.

米索前列醇用于妊娠高血压综合征引产

目的 :观察米索前列醇 (米索 )用于妊娠高血压综合征 (妊高征 ,PIH)引产的有效性和安全性。方法 :妊高征组 6 0例 ,正常晚期妊娠 (晚妊 )组 5 8例。用米索 5 0 μg阴道放置 ,未临产或胎膜未破者间隔 6h重复用药 ,2 4h内最大剂量 2 0 0 μg。 结果 :妊高征组和正常晚妊组引产成功率分别为 83 .3 % ,82 .1% ,首次用药至临床时间分别为 (11.7± 5 .8) ,(12 .8± 6 .6 )h首次用药至阴道分娩时间分别为 (16 .1± 7.6 ) ,(16 .3± 7.7)h。结论 :5 0 μg米索前列醇用于妊娠高血压综合征引产安全有效。

子宫动脉超声及血清学指标联合预测子痫前期的研究

目的研究子宫动脉超声及血清学指标联合预测子痫前期的价值。方法2017年3月—2018年3月,在该院例行产检的低风险初产妇530名,孕妇孕周均在24~28周之间。采集孕妇的子宫动脉超声参数(搏动指数与阻力指数值),并使用酶联免疫吸附试验法测定孕妇的血清学指标(血清胎盘生长因子与可溶性血管内皮生长因子受体-1),分析孕妇的最终妊娠结局,并比较正常孕妇与子痫前期孕妇的各项指标情况。结果530例孕妇均在该院分娩,正常妊娠分娩有468名,病例组62例,其中子痫前期32例。比较两组孕妇的各项指标,正常孕妇的sFlt-1(65.6±200.1)pg/mL,RI(0.50±0.06)与PI值(0.81±0.16)均低于子痫前期孕妇的sFlt-1(1927.8±100.6)pg/mL,RI(0.72±0.06)与PI值(1.56±0.34)(t=18.766,8.398,6.321,P<0.05),正常孕妇的PLGF值(304.3±46.5)pg/ml高于子痫前期孕妇的PLGF值(239.5±37.7)pg/mL(t=4.387,P<0.05)。子宫动脉超声两项指标联合血清学两项指标预测子痫前期,效果优于子宫动脉超声单独预测与血清学指标单独预测(P<0.05)。结论孕妇的PLGF,sFlt-1,RI与PI值单独预测子痫前期,诊断价值较低,联合预测子痫前期,诊断价值较好。

前置胎盘术中子宫下段缝合的应用效果观察

目的分析前置胎盘术中子宫下段缝合的应用效果。方法选取2011年7月～2015年7月我院收治的前置胎盘术中出血患者81例作为研究对象，将其随机分为研究组41例和对照组40例，研究组选择子宫下段缝合方法，对照组选择常规止血方法。对比两组患者的疗效。结果研究组和对照组止血有效率分别为97．56％、70．00％，术中出血量分别为（556．16±47．67）mL、（917．45±49．56）mL，手术时间分别为（49．77±10．88）min、（90．02±16．16）min。研究组止血有效率高于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在前置胎盘术中应用子宫下段缝合方法，可达到理想的止血效果，术中出血量少，手术时间短。