鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤31例临床分析

目的探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及疗效。方法对31例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下先切除鼻腔、筛窦、蝶窦、额窦口、上颌窦口肿瘤及其基部黏骨膜,侵及上颌窦者经柯陆径路内镜下于骨膜下分离切除肿瘤。结果术后随访2.5～7年,平均3.8年。治愈28例(90.32%),复发3例(9.68%)。结论鼻内镜对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效确切。切除肿瘤及其基部黏骨膜,对侵及上颌窦者联合柯陆径路内镜下治疗,可有效预防术后复发。

纠正鼻腔中部病变对改善鼻呼吸的临床观察

目的观察纠正鼻腔中部病变对改善慢性鼻炎鼻呼吸的疗效。方法对71例慢性鼻炎患者鼻腔中部病变黏膜及异常解剖结构针对性矫正治疗。采用糖精法进行鼻黏液纤毛传输功能测定,从主客观两方面对患者进行症状和体征计分,并疗效评定。结果术后半年有效率98.5%,手术后鼻黏液纤毛输送率较术前显著加快(P<0.01)。结论纠正鼻腔中部病变能有效解除慢性鼻炎患者临床症状,恢复鼻腔正常生理功能。

鼻内孔缩小术治疗萎缩性鼻炎

目的 探讨鼻内孔缩小术对萎缩性鼻炎的疗效。方法 报告 2 3例 ( 4 1侧 )鼻内孔缩小术 ,并采用荧光素棉线法于手术前后进行鼻粘膜分泌功能检测。结果 术后随访 1～ 2年 ,19例症状全部消失 ,2例鼻内孔过度缩窄 ,经切开置管扩张 ,鼻塞消失 ,2例 ( 3侧 )缩小的鼻内孔再度变大 ,仍需用药治疗。鼻分泌功能测试 ,棉线着色长度术前为 18.36mm±4 .61mm ,术后 2年为 2 3.73mm± 6.2 5mm ,二者差别具有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 鼻内孔缩小术可有效减少鼻通气量 ,减轻症状 ,改善鼻分泌功能 ,是可取的有效方法。

青少年鼻后滴漏综合征与腺样体肥大67例

目的探讨青少年腺样体肥大和鼻后滴漏综合征的相关性。方法回顾分析186例诊断为鼻后滴漏综合征的12～18岁青少年患者的临床资料。单纯腺样体肥大17例(9.14%),鼻窦炎合并腺样体肥大50例(26.88%),单纯鼻窦炎94例(50.54%),其他原因25例(13.44%)。将患者分为腺样体肥大组(A组)67例和对照组(B组)119例,分析腺样体肥大与鼻后滴漏综合征病情轻重的关系,比较两组构成比的差异及保守和手术治疗的疗效。结果A组包括轻度12例、中度23例、重度32例,B组包括轻度52例、中度47例、重度20例,两组构成比差异有统计学意义。A组采取腺样体切除术的鼻后滴漏综合征治愈率为48.88%,未手术治疗者治愈率为9.09%,总有效率分别为86.67%和50.00%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体肥大是青少年鼻后滴漏综合征的重要病因之一,行腺样体切除术有利于提高青少年鼻后滴漏综合征的治愈率。

功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的临床分析

目的分析难治性鼻窦炎应用功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术进行治疗的临床效果。方法选取2017年1月—2018年6月在该院接受诊治的84例难治性鼻窦炎患者作为研究对象,运用术式将其分为A组和B组,每组42例。A组给予功能性鼻内镜手术进行治疗,B组给予轮廓化鼻内镜手术进行治疗,对两组患者的治疗临床效果进行分析。结果治疗前两组症状积分相当[A组(48.31±5.21)分,B组(48.36±5.20)分;t=0.02,P=0.99],差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,均得到显著改善(P<0.05),但B组(10.24±3.19)分优于A组(21.24±3.24)分,差异有统计学意义(t=6.50,P=0.00)。观察两组患者术后3、6个月和12个月的复发率发现,术后3个月(A组:0.00%,B组:0.00%),差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月(A组:9.52%,B组:0.00%;t=4.20,P=0.04)和12个月研讨组均低于参照组(A组:14.29%,B组:2.38%;t=3.89,P=0.04),差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎均具有一定的临床效果,但轮廓化鼻内镜手术临床效果显著较优,与功能性鼻内镜手术相比,临床疗效较高,症状积分改善效果较优,值得在临床上推广应用。

基于多元化康复理念的预见性护理在侵犯前颅底鼻腔恶性肿瘤患者围术期中的应用

目的探讨基于多元化康复理念的预见性护理在经鼻内镜切除侵犯前颅底鼻腔恶性肿瘤患者围术期中的应用及效果。方法选取本院2018年10月—2020年10月110例侵犯前颅底鼻腔恶性肿瘤患者作为研究对象,根据手术先后顺序将其等分为常规组和观察组各55例。常规组患者围术期给予常规护理,观察组给予基于多元化康复理念的预见性护理,观察比较两组患者术后并发症发生率、护理效果与满意度的变化。结果干预后,观察组的并发症发生情况显著低于常规组,护理效果明显优于常规组,患者护理满意度显著高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本研究通过对前颅底鼻腔恶性肿瘤患者围术期间提供基于多元化康复理念的预见性护理,提高患者围术期的安全系数,为患者有效减少术后并发症的发生风险,使患者护理满意度得到显著的提高,值得临床运用和推广。

长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的效果评价

目的观察长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效并对其进行探究。方法选取2016年12月—2018年1月期间该院的90例复发性鼻窦炎患者作为观察对象,将其分为常规组与联合组,两组人数均为45例。常规组的患者使用综合治疗(鼻用激素及鼻腔冲洗),联合组的患者在常规组的治疗基础上增加长期低剂量克拉霉素进行治疗。观察两组治疗后的治愈总有效率及鼻内镜评分(Modified Lund-Kennedy),以此评估疗效。结果治愈总有效率:常规组73.33%,联合组93.33%,差异有统计学意义(χ~2=6.48,P<0.05);鼻内镜平均分:常规组(3.77±0.36)分、联合组(2.03±0.53)分,且鼻内镜平均分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复发性鼻窦炎的治疗方面,长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗的治疗方法更具有效性,具备临床推广意义。

糖皮质激素喷鼻治疗儿童原发性鼻出血

1998年～2001年,我科采用糖皮质激素溶液喷鼻,辅以抗生素软膏涂鼻中隔利特尔区治疗儿童原发性鼻出血,经观察,疗效显著,报告如下。

彻底清创术治疗耳廓化脓性软骨膜炎30例报告

1986～1996年,我们采用彻底清创术治疗耳廓化脓性软骨膜炎30例,报告如下。临床资料本组30例,男19例,女11例;年龄2～74岁,平均36岁。全耳廓软骨膜炎10例,其中4例合并外耳道软骨膜炎。发病原因:外伤感染16例,皮肤感染7例,冻伤感染4例,蚊虫咬伤感染1例。

鼻中隔粘膜下软骨、骨偏曲整复后再植入术50例报告

1988～199今年,我们对50例鼻中隔偏曲患者施行鼻中隔粘膜下软骨骨整复后再植入术,取得了较好的效果。临床资料本组男29例,女21例;年龄18～43岁;单纯鼻中隔软骨部偏曲15例,合并骨部偏曲3S例(10例合并嵴或棘突)。患者均有鼻塞,伴经常鼻出血3例,头痛6例。

射频组织凝固治疗常年性变应性鼻炎

常年性变应性鼻炎病因复杂,但鼻腔前部感觉神经敏感性增强及鼻腔副交感神经活性增高是重要的发病因素。自1997年3月到1999年12月我们对筛前神经鼻内支、下鼻甲及鼻中隔前下方(前上方)黏膜进行射频组织凝固,共治疗常年变应性鼻炎57例,疗效现报告如下:

呼吸道异物误诊误治病例分析

我院1984～1997年诊治的小儿呼吸道异物中误诊误治46例,现分析如下。临床资料 46例中,男性27例,女性19例;3岁以内者38例,占82.61%,4～6岁8例,占17.39%。误诊持续时间4天～7个月,平均21天。异物种类:花生米、

喉全切除双梯形粘膜瓣发音管成形术

目的：为恢复喉全切除后患者的发音功能。方法：用喉咽前壁双梯形粘膜瓣成形发音管。结果：9例手术均获成功，患者言语功能接近正常，饮食无误吸。结论：该手术操作简便，术后无需复杂训练即能恢复言语功能，是一种有效的发音功能重建方法。

喉部手术全麻气管插管后并发左肺急性肺水肿1例

患者,男,25岁.因喉部外伤、喉扩张术后2年,拔管后呼吸困难2个月收入院.体格检查:体温37.1摄氏度,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,颈前正中纵行皮肤疤痕,长约4cm,周围无红肿,吸气性呼吸困难Ⅰ度,心率80次/分,律规整,无杂音,双肺呼吸音对称,未闻及干湿性罗音.耳鼻咽喉科检查:纤维喉镜下见自声门向下约0.8cm区域环行狭窄,无局限性增生物.