复方远志合剂对急性支气管炎的疗效及安全性评价

目的:观察应用复方远志合剂对急性支气管炎的疗效及安全性。方法:将100例急性支气管炎患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组在支气管炎常规治疗基础上给予口服复方远志合剂治疗,疗程为1周,于治疗前后分别测定末梢血白细胞计数(WBC)及分类,部分患者做X线检查。结果:治疗组临床痊愈率和总有效率分别为80.0%和98.0%;对照组临床痊愈率和总有效率分别为60.0%和92.0%;治疗组治疗后临床痊愈率及总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方远志合剂对急性支气管炎有明显的镇咳祛痰效果,安全性良好。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者血压及血压变异性的影响

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压病患者血压及血压变异性（BPV）的影响。方法60例2级原发性高血压患者服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg／d，动态监测治疗前与治疗8周后24h血压，分析比较治疗前后血压及BPV的变化。结果治疗过程中，3例患者因1周后血压未达标而加服苯磺酸氨氯地平片，退出本研究，有效例数57例。①治疗后与治疗前相比，24hSBP均值、白昼SBP均值、白昼DBP均值及夜间SBP均值差异有统计学意义[（122±8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（151±24）mmHg，（127±18）mmHg比（156±19）mmHg，（86±8）mmHg比（90±9）mmHg，（118±9）mmHg比（127±8）mmHg；均P〈0．01]。②治疗后BPV均有所减少，24hSBP变异、白昼SBP和白昼DBP变异、夜间SBP变异差异有统计学意义[（11．2±23）mlnng比（147±3．1）mmHg，（15．1±8．5）mmHg比（18．3±7．0）mmHg，（9．2±3．2）mmHg比（10．4±2．5）mmHg；（13．7±7．7）mmHg比（16．6士7．3）mmHg；P〈0．05或P〈0．01]。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片不仅能降低血压，而且能降低BPV，改善预后。

阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 观察阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌 (Hp)的临床疗效及治疗费用 ,并与克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑联合疗法进行比较。方法 将经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡并有Hp感染的 10 0例患者 ,随机分为A、B两组。A组 (5 5例 )患者口服阿奇霉素 ,5 0 0mg/d ,仅疗程开始的前 3d服用 ;奥美拉唑 4 0mg,1次 /d ,阿莫西林 10 0 0mg,2次 /d ,共 1周。B组 (45例 )患者口服克拉霉素 5 0 0mg,2次 /d ,共 1周 ;奥美拉唑与阿莫西林的剂量与疗程同A组。疗程结束 4周后胃镜复查溃疡愈合情况 ,14 C -尿素呼气试验复查Hp根除情况。结果 Hp根除率 :A组和B组分别为 92 7% (5 1/5 5 )、 93 3% (42 /45 ) ,两组间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;溃疡愈合率 :A组和B组分别为 96 % (48/5 0 )、95 1% (39/41) ,两组间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。治疗费用 :A组患者总费用为 2 6 0 2 78元 ,B组患者总费用为 339 2 2元 ;不良反应发生率 :A组和B组分别为5 0 %、 17 8% ,两组间差别均有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 (1)阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗1周的方案与克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑方案疗效相当 ;(2 )阿奇霉素、阿莫西林。

疏血通注射液预防胫骨骨折术后下肢深静脉血栓形成的疗效

目的观察疏血通注射液预防胫骨骨折髓内钉内固定术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的疗效。方法将89例患者按就诊顺序随机分为研究组（43例）和对照组（46例），研究组于术后第1天给6ml加入5％葡萄糖或9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注，10次／d。对照组术后12h起使用低分子肝素钙4000U皮下注射，1次／d，2组疗程均为7d。对照组予低分子肝素钙常规抗凝；研究组采用疏血通注射液行中药抗凝。术后第14天行下肢血栓B超检查，观察DVT的发生率。结果术后第14天，研究组DVT发生率低于对照组[11．6％（5例）比13．0％（6例）]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组日平均抗凝费用低于对照组[（73．3±9．1）元比（149．3±14．5）元]，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗前、术后第3天、术后第14天内皮素分别为（30±9）、（80±9）、（454-9）ng／L，对照组分别为（32±9）、（83±9）、（52±9）ng／L，2组术后第14天内皮素水平明显低于术后第3天，研究组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论疏血通注射液能有效预防胫骨髓内钉术后DVT的发生，且治疗费用更低廉。

异哇琳类化合物心血管活性研究进展

异喹啉类化合物种类多,天然来源广,有些已经广泛应用于临床,尤其用于心血管疾病,如高血压、心肌缺血和心律失常等,其中包括小檗碱、四氢小檗碱、千金藤碱、四氢巴马丁等,此类化合物有广谱的离子通道和受体作用,可作用于钾、钠、钙通道和α、β、5-羟色胺、多巴胺受体,抑制血小板聚集。本文结合对若干具体药物的研究结果就异喹啉类化合物的心血管作用及其机制进行了综述。

静滴莪术油注射液引起罕见剥脱性皮炎1例

患者,男,13岁,因咳嗽伴发热2d而就诊,自述咽痛、流涕、肌肉酸痛、全身乏力.体检：体温38.5℃,脉搏110次·min^-1.神志清,咽部充血.听诊双肺呼吸音粗,可闻及干性啰音.X线胸片显示肺纹理增粗紊乱.血常规：白细胞10.51×109·L^-1,淋巴细胞32.6%,中性粒细胞69.5%.诊断为：急性上呼吸道感染.

银杏达莫注射液临床应用不良反应分析

目的分析银杏达莫注射液临床应用不良反应,并探讨应对措施。方法回顾性分析2013年1月至2019年7月滕州市工人医院93例银杏达莫注射液临床应用不良反应报告,对不同年龄段、性别、不良反应特点等进行分析,并制定应对措施。结果93例不良反应报告显示,不良反应例数及使用例数在2013年1月至2017年12月整体呈递增趋势,2018年1月至2019年7月不良反应发生率降低;93例不良反应患者中,男性患者占45%,女性患者55%,中老年患者居多,集中于40~80岁年龄段;不良反应最早出现在静脉滴注后2 min左右,最晚出现在连续用药14 d后,用药时间>10 min且≤30 min时间段内发生率最高;73例(78%)患者为遵照说明书适应证用药,20例(22%)为超说明书用药;不良反应累及多个系统、器官,其中皮肤及附件损害发生率最高,主要为过敏;其次为神经系统损伤、全身性损害;单用51例,联合1种药物使用35例,联合2种药物使用7例;新的严重不良反应构成比4%(4/93);出现不良反应后立即停药,给予对症治疗,均痊愈,未影响疾病治疗。结论银杏达莫注射液不良反应较多,以中老年为主,用药后30 min内为不良反应高发期,超说明书用药、联合用药不当是影响不良反应发生的因素,可通过掌握适应证、避免联合用药以减少不良反应。

前列地尔联合疏血通治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察前列地尔联合疏血通治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对33例单纯型糖尿病视网膜病变的患者用前列地尔联合疏血通治疗1个月,对照组32例常规治疗。观察治疗前后的眼底改善情况和D-二聚体含量的变化。结果治疗组的D-二聚体含量指标较治疗前降低(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05)。治疗组眼底病变改善和稳定者多于对照组,眼底病变恶化者少于对照组(P<0.01)。结论前列地尔联合疏血通治疗单纯型糖尿病视网膜病变具有良好的临床疗效。

番泻叶联合开塞露在剖宫产术后促进胃肠功能恢复中的应用

目的番泻叶联合开塞露在剖宫产术后促进胃肠功能恢复中的临床疗效。方法将100例剖宫产患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予番泻叶联合开塞露分别观察两组患者术后肛门开始排气时间并进行分析。结果联合治疗组排气时间明显低于对照组。结论番泻叶联合开塞露在剖宫产术后促进胃肠功能恢复具有较好的临床疗效。

早期应用阿司匹林联合低分子肝素钙预防断流术后门静脉系统血栓形成

目的探讨早期应用阿司匹林联合低分子肝素钙预防断流术后门静脉血栓（PVT）形成的疗效。方法将90例肝硬化门静脉高压症患者分成两组（对照组44例，观察组46例），均行脾切除＋贲门周围血管离断术，自术后当天开始观察，发现腹腔和胃肠引流液中不含血性液时，观察组开始皮下注射低分子肝素钙4100IU／d，10d。两组均于PLT〉300×10^9／L时开始静脉滴注低分子右旋糖酐500ml／d，7～14d；口服肠溶阿司匹林100mg／d，直至PLT恢复正常。术后每周行腹部超声检查1次，连续3周以评价PVT形成情况。结果观察组在断流术后PVT发生率（7％）明显低于对照组（27％）（χ2=6．972，P〈0．05）；观察组术后并发症发生率（7％）明显低于对照组（32％）（χ2=9．393，P〈0．01）；观察组术后病死率（2％）明显低于对照组（18％）（χ2=4．748，P〈0．05）；观察组住院时间（18±7）d明显少于对照组（31±12）d（t=6．311，P〈0．01）；两组外周血PLT计数自术后第1天开始至术后60d相比差异无统计学意义（P〉0．05）；两组术后2周内凝血酶原时间相比差异无统计学意义（P〉0．05）；两组术后2周内部分凝血酶原时间相比差异无统计学意义（P〉0．05）；因使用抗凝药物引发皮下出血等不良反应：对照组0例，观察组2例（χ2=0．558，P〉0．05）。结论早期应用阿司匹林联合低分子肝素钙预防断流术后PVT形成是一种安全有效的方法。

他汀类降脂药物联合替米沙坦对2型糖尿病合并冠心病的控制效果

目的探讨他汀类降脂药物与替米沙坦联用对2型糖尿病合并冠心病的控制效果。方法选取2016年6月至2017年12月本院收治的2型糖尿病合并冠心病的患者212例,随机分为研究组和对照组,每组106例。对照组给予常规治疗联合瑞舒伐他汀,研究组在此基础上加用替米沙坦,均连续治疗12 w。分别于治疗前后检测血清中脂代谢指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及高、低密度脂蛋白(HDL-C、LDL-C);炎症因子:白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1;氧化应激指标:丙二醛、活性氧、谷胱甘肽过氧化物酶。结果治疗12 w后,两组TC、TG、LDL-C水平明显低于治疗前,HDL-C水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平为(1.51±0.25)mmol/L明显高于对照组的(1.39±0.22)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12 w后,两组IL-6、IL-8、TNF-α、高迁移率族蛋白B1水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组IL-6、IL-8、TNF-α、高迁移率族蛋白B1水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12 w后,两组丙二醛、活性氧水平明显低于治疗前,谷胱甘肽过氧化物酶水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组丙二醛、活性氧水平明显低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论他汀类降脂药物与替米沙坦联用可明显改善2型糖尿病合并冠心病患者体内脂代谢,降低炎症反应和氧化应激反应,有助于提高患者预后水平。