饮食干预联合二甲双胍、甘精胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果

目的探讨饮食干预联合二甲双胍、甘精胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法选取2021年5月至2022年4月在滕州市工人医院妇产科接受治疗的妊娠糖尿病患者106例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各53例。在治疗期间两组患者均行饮食干预方案,干预周期7 d。在此基础上,对照组采用二甲双胍治疗方案,观察组采用二甲双胍+甘精胰岛素联合用药治疗方案。比较两组患者的日内平均血糖波动幅度、血糖水平及并发症发生情况。结果治疗7 d后,观察组患者日内平均血糖波动幅度较对照组下降趋势明显(P<0.05);观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标水平较对照组下降趋势明显(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为3.77%,低于对照组的16.98%(P<0.05)。结论饮食干预配合二甲双胍、甘精胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果显著,可有效降低患者的血糖指标水平与并发症发生率,有助于改善妊娠结局。

腹腔镜下输卵管切除术及开窗术对输卵管壶腹部妊娠术后生育结局的影响

目的对比分析腹腔镜下输卵管切除术与开窗术对输卵管壶腹部妊娠患者术后生育结局的影响。方法 178例输卵管壶腹部妊娠患者均行腹腔镜手术治疗,根据患者意愿选择手术方式将患者分为切除术组(76例,采用腹腔镜下输卵管切除术治疗)及开窗术组(102例,采用腹腔镜下输卵管开窗术治疗),统计并比较两组患者手术情况,术后定期随访2年,统计并比较两组随访患者生育情况。结果切除术组及开窗术组患者手术时间分别为(50.8±9.9)、(53.3±10.4)min,术中出血量分别为(27.5±11.2)、(29.2±12.7)ml,排气时间分别为(18.7±8.9)、(20.3±8.4)h,术后住院时间分别为(3.8±1.6)、(4.1±1.7)d,两组患者手术时间、术中出血量、排气时间及术后住院时间比较差异无统计学意义(t=1.619、0.928、1.225、1.194,P>0.05)。术后切除术组符合随访条件的患者71例,开窗组符合随访条件的患者93例。随访2年内,切除术组随访患者中宫内妊娠率为64.8%(46/71),异位妊娠率为16.9%(12/71),继发不孕率为18.3%(13/71),与开窗术组的68.8%(64/93)、16.1%(15/93)、15.1%(14/93)比较差异无统计学意义(χ2=0.296、0.017、0.310,P>0.05)。结论相比于腹腔镜下输卵管切除术,腹腔镜下输卵管开窗术与其手术情况相当,且其并不能明显改善输卵管壶腹部妊娠患者的生育结局,因此在患者没有强烈要求保留输卵管的情况下,可优先选择输卵管切除术。

腹腔镜手术联合术中用药预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠临床疗效和安全性

目的探讨和研究在预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠治疗过程中选取腹腔镜手术联合术中用药的价值和意义。方法遵循随机数字表的方法将方便选取的2014年1月—2015年1月期间在该院妇科治疗的120例输卵管异位妊娠后持续性异位妊娠患者作为研究对象并按照双盲对照原则将其分为对照组(60例)和观察组(60例),入组所有患者在治疗过程中均选取腹腔镜手术进行治疗,而观察组患者术中同时给予米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,对比和分析两组患者治疗效果。结果观察组患者手术耗时(73.1±15.2)min短于对照组患者(93.5±16.2)min,出血量(63.5±20.5)m L少于对照组患者(152.8±33.5)m L,住院天数(4.2±1.3)d少于对照组患者(7.4±1.5)d,PEP发生率1.67%低于对照组患者11.67%,输卵管的通畅率83.33%显著高于对照组患者58.33%,以上比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠后持续性异位妊娠在应用腹腔镜治疗同时加用米非司酮和MTX,在取得显著疗效同时降低患者痛苦,值得临床推荐。

妊娠高血压合并先兆子痫的急救与护理

妊娠高血压是妇女在妊娠期所特有的疾病,先兆子痫是妊娠高血压综合征的重要表现,多发生在妊娠20周以后.主要特征为水肿、高血压、蛋白尿.常伴有头痛、恶心、呕吐、眼花等,分娩后随之消失,是造成孕产妇及围生期婴儿发病率和死亡率增高的首要原因[1].2011年8月收治妊娠高血压合并子痫前期患者1例,经积极抢救与精心护理,效果满意,现报告如下.

盆底肌康复训练联合达标理论对产后尿失禁患者康复效果及生活质量的影响

目的分析规范盆底肌康复训练联合达标理论对产后尿失禁患者康复效果及生活质量的影响。方法 106例产后尿失禁患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规康复干预,观察组在对照组基础上实施规范的盆底肌康复训练联合达标理论模式。比较两组患者康复效果、标达率、干预前后尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分。结果观察组总有效率97.9%高于对照组的85.4%,康复标达率93.8%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的逃避和限制性行为、心理社会、自我困扰评分均高于干预前,且观察组分别为(77.13±12.42)、(68.78±12.53)、(77.31±6.28)分,均高于对照组的(59.76±13.21)、(59.73±10.02)、(67.12±7.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌康复训练联合达标理论能够促进产后尿失禁患者盆底肌力恢复,提高患者生活质量。

米索前列醇联合利多卡因用于人工流产疗效分析

目的探讨米索前列醇后穹窿放置联合宫腔内注射利多卡因在人工流产负压吸引术中的应用价值。方法选取2012年1月~2013年1月自愿到滕州市工人医院要求流产的孕妇100例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇片400μg、术时宫腔内注射2%利多卡因5ml下行人工流产;对照组采用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉下人工流产,比较两组镇痛效果、宫颈松弛情况、术中出血、手术时间及近期并发症等相关指标。结果观察组、对照组镇痛有效率(96%,98%),人工流产综合症发生率(2%,6%)差异无统计学意义(P】0.05);宫颈扩张程度(96%,76%),术后2min离床率(100%,72%),脉搏下降[(4.02±0.79)次/min,(5.04±1.43)次/min],平均动脉压下降[(5.02±0.87)mmHg,(9.12±1.42)mmHg],术中出血量[(9.81±1.13)ml,(15.30±3.23)ml],手术时间[(125.00±3.79)s,(140.00±2.32)s],差异有统计学意义(P【0.01)。结论米索前列醇后穹窿放置联合利多卡因宫腔注射应用于人工流产负压吸引术,操作方法简单,费用低廉,安全性高,可以在基层医院大力推广应用。

β-人绒毛膜促性腺激素在输卵管妊娠患者手术前后变化及对输卵管功能的影响

目的探讨输卵管妊娠患者术前血β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）水平的高低变化，并采用不同术式来观测患侧输卵管通畅功能的关联关系。方法将随机收治的异位妊娠者248例中纳入有资料随访的115例列入调查（52．99％），115例输卵管妊娠未破裂型患者行保守性手术治疗，手术后3—6个月内行输卵管造影术，了解术后输卵管的通畅情况与手术前血中β—HCG值高低的关系。结果①血中β-HCG值高分组（〉3U／L）、低分组（〈3U／L）输卵管通畅率分别为36．00％、67．69％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；②低值组（βHCG〈3U／L）腹腔镜术后和开腹手术后患侧输卵管通畅率峡部、壶腹部、伞部分别为20．00％、72．97％、71．43％和0、66．67％、75．00％，总输卵管通畅率分别为66．35％、68．75％；高值组（β—HCG〉3U／L）腹腔镜术后和开腹手术后患侧输卵管通畅率峡部、壶腹部、伞部分别为34．78％、50．00％、35．29％和0、40．00％、50．00％，总输卵管通畅率分别为35．29％、37．50％。两组峡部、壶腹部、伞部通畅率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。③不同术式（腹腔镜术和开腹手术）术后患侧输卵管的通畅率和不同部位（峡部、壶腹部、伞部）输卵管妊娠术后的通畅率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论输卵管妊娠时，术前血β—HCG值越高，保守性手术后的患侧输卵管通畅率越低，且与术式和部位无关。