呼吸衰竭患者的肺保护性通气策略

机械通气（Mechanical Ventilation）是对各种原因导致的急性呼吸窘迫综合症（Acute respiratory,ARDS）借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的患者以支持,即利用机械装置来替代、控制或改变自主呼吸运动的一种有效通气方式。

舒芬太尼在小儿麻醉苏醒期对心率的影响

目的探讨舒芬太尼在小儿麻醉苏醒期对心率的影响。方法随机选取200例山东省滨州医学院附属医院在2015年1月—2016年9月收治的行全身麻醉术的0~12岁小儿患者,并分为观察组和对照组,每组100例。施行麻醉诱导中观察组给予舒芬太尼0.5μg/kg静脉注射,对照组给予芬太尼5μg/kg静脉注射,其他药物及剂量、手术操作均相同。手术结束10~30 min后,比较两组患儿在麻醉苏醒期心率的变化情况。结果在麻醉苏醒期,观察组有91%的患儿心率低于80次/分,高于对照组的26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼镇痛强度大,作用时间长,但是其减慢心率的副作用不容小觑,应在麻醉用药时多加注意。

针胸膜夹角的影响因素及对气胸发生率的影响

目的探讨肺内病变穿刺活检中针胸膜夹角的影响因素及针胸膜夹角对气胸发生率的影响。资料与方法 828例患者在CT导引下穿刺活检,分别记录患者信息、病变情况、操作过程、并发症及处理、CT图像上测量的穿刺针与胸膜之间的最小角度及穿刺针调整角度等。将以上变量与针胸膜夹角及气胸发生率进行相关性分析。结果位于双肺上叶的病变可能影响针胸膜夹角,病变大小、穿刺点位置及进针深度与针胸膜夹角无确切相关性。针胸膜夹角(<75,°尤其<55°)与高的气胸发生率密切相关。结论针胸膜夹角及气胸发生率受多因素相互影响,病变部位可能影响针胸膜夹角,针胸膜夹角与气胸发生率密切相关。