血管内支架成形术与尼莫地平在治疗血管性认知功能障碍的对比研究

目的初步评价血管内支架成形术与尼莫地平在治疗血管性认知功能障碍(vascularcognitive impairment,VCI)的疗效。方法 2009年6月至2011年6月诊断符合"第四届全国脑血管病会议"修订标准的VCI患者40例,经全脑血管造影术或头颈部CT血管成像确诊为脑供血动脉狭窄,并达到血管内治疗标准。将患者分为血管内支架成形术治疗组(支架组,20例)和口服尼莫地平治疗组(尼莫地平组,20例),接受治疗前行认知功能测定,用简易精神状态量表(MMSE)评分,并于治疗后6 h内和1、3、6个月分别行认知功能测定,观察各指标变化情况。结果治疗前支架组与尼莫地平组比较,MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3、6个月支架组MMSE评分较尼莫地平组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。支架组患者术后6 h内和1、3、6个月的MMSE评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而尼莫地平组仅在术后6个月的MMSE评分较术前差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内支架成形术和口服尼莫地平治疗VCI均有效。血管内支架成形术后认知功能在短时间内得到改善,尼莫地平治疗则需较长时间才能改善。