整体护理对心内科护患关系信任度的影响

通过调查心内科住院患者对护士的信任程度 ,进行模式病房与普通病房护患信任度的对比分析 ,探讨整体护理实践对护患间信任度的影响。结果提示建立护患信任的根本在于实施“以病人为中心”的整体护理 ,护士要充分发挥主观能动性 ,在构成护患信任的五要素上努力。作者认为模式病房的实践 ,对护患间信任度有促进作用 。

急性心肌梗死的系统化整体护理

系统化整体护理(Systematic ap-proach to holistic nursing care)是以现代护理观为指导,以护理程度为核心,将护理临床业务与护理管理的各个环节结合起来,按照护理程序的科学工作方法,为服务对象解决健康问题,实施有效的整体护理,使病人在心理上、生理上得到满足,从而达到最佳的治疗状态。急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病中常见的急症之一,其特点是发病急,变化快,并发症多,病情凶险,预后差,因此,做好AMI病人的系统化整体护理,可以使病人安全渡过危险期,降低死亡率,缩短住院日程,对促进病人早日康复具有重要的作用。

比索洛尔对急性心肌梗死心率变异的影响

目的 :探讨比索洛尔对急性心肌梗死 (AMI)心率变异性 (HRV )的影响。方法 :将 40例 AMI患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组口服比索洛尔 1.2 5～ 5 mg/ d,对照组给予常规或急救药治疗 ,用 2 4h Holter资料对两组治疗前后 HRV进行对比分析。结果 :与对照组比较 ,治疗组 HRV明显提高 ,时域指标中 SDNN,SDANN,SONNI均显著提高 (P<0 .0 1) ,频域指标中 L F成分 L F/ HF明显下降 ,HF成份明显增加 (P<0 .0 5或 <0 .0 1)。结论 :比索洛尔能有效改善 AMI患者的 HRV。

氟伐他汀对高脂血症模型兔血脂的影响及其与内膜增生的关系

为探讨氟伐他汀对血脂的影响及其与内膜增厚的关系 ,将髂动脉内膜剥脱术后高脂血症模型兔随机分为氟伐他汀组和非用药组 (各组n =2 8) ,并设正常对照组 (n =7)。分别于喂高脂饮食前及动脉剥脱术后 1、2、4、8周 ,观察氟伐他汀组和非用药组动物血清TC、TG及LDL C的变化 ;并观察动脉剥脱术后 1、2、4、8周氟伐他汀组和非用药组兔髂动脉切片的新生内膜、中膜厚度及内膜 /中膜比值 (I/M)。结果 :氟伐他汀组血清TC、TG、LDL C浓度明显低于非用药组 (P <0 .0 5) ;氟伐他汀组的新生内膜厚度和I/M明显低于非用药组 (P <0 .0 1 ) ;动脉内膜厚度与TC、TG、LDL C呈明显的直线相关 (偏相关系数分别为 0 .91 1、0 .892、0 .94 2 ,P <0 .0 1 )。提示 :氟伐他汀可调节血脂 。

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂对细胞增殖和凋亡的影响

羟甲基戊二酰辅酶A (HMG CoA )还原酶抑制剂 (他汀类药物 )可直接抑制平滑肌细胞增殖和促进细胞凋亡而延缓动脉粥样硬化的发生、发展 ,该作用可能是通过阻断甲羟戊酸通路 ,特别是抑制类异戊二烯代谢产物的形成而发挥作用的。

氟伐他汀对兔髂动脉内皮剥脱后增生内膜的影响及其作用机制的探讨

为探讨氟伐他汀对内膜增厚的影响及其与细胞增殖、细胞凋亡的关系 ,将雄性新西兰白兔 5 6只随机平分为用药组和非用药组 ,用高胆固醇饮食和球囊导管剥脱内皮造成动脉粥样内皮损伤 ,分别在内皮损伤后 1、2、4和8w处死动物并取髂动脉 ,用常规HE染色、免疫组织化学染色、原位细胞凋亡检测和计算机图像分析方法 ,观察氟伐他汀对动脉新生内膜厚度和内膜 中膜厚度比、平滑肌细胞增殖和细胞凋亡的影响。结果发现 ,用药组的新生内膜厚度和内膜 中膜厚度比明显薄于非用药组 (P <0 .0 1) ,PCNA阳性细胞率及Actin含量均明显少于非用药组 (P<0 .0 5 ) ,细胞凋亡率随用药时间延长而逐渐增高 ,且各时间点均高于非用药组 (P <0 .0 5 )。以上提示 ,氟伐他汀能有效抑制血管内膜过度增生 ,可能与其抑制平滑肌细胞增殖并可促进细胞凋亡有关。

尼卡地平与卡托普利联用治疗原发性高血压30例临床观察

30例单服尼卡地平疗效不佳的原发性高血压,联用卡托普利治疗6周。剂量分别为30～60毫克/日和50～150毫克/日,血压由平均24.57±1.67/14.96±0.65千帕下降至19.11±1.12/12.03±0.37千帕,经自身对照t检验P均<0.01。显效83.3%,总有效率96.7%。

尼群地平与卡托普利联用治疗老年原发性高血压63例临床观察

尼群地平与卡托普利联用治疗老年原发性高血压６３例临床观察曹广智，刘现亮，邸文会（山东省滨州地区中心医院心内科，滨州２５１７００）钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂均系目前抗高血压治疗的首选药物。我们采用尼群地平与卡托普利联用治疗老年原发性高血压６３例，...

主动脉夹层瘤观察与护理

通过对１２例主动脉夹层瘤病人的观察与护理，总结出使此急、危、重症病死率降低、并发症减少的观察与护理体会。即严密观察疼痛性质、休克表现、血压等的变化；做好抢救准备工作；及早用降压药；配合医生做好各项辅助检查；做好疼痛、心理、基础护理。

国产非洛地平与依那普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的 :比较非洛地平与依那普利对轻中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法 :72例轻中度原发性高血压患者随机接受非洛地平 (5 m g～ 2 0 mg)和依那普利 (5 mg～ 2 0 mg) (各 36例 )治疗 4周。结果 :非洛地平和依那普利的降压总有效率分别是 94.4%和91.3% (P>0 .0 5 )。结论

依那普利与钙拮抗剂个体化联合治疗高血压病

高血压病的治疗观念已发生根本性变化,即队传统的以利尿剂或β受体阻断剂为第一线药物的阶梯治疗,变为更灵活的个体化治疗,钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)也被推荐为首选抗高血压药物。为了增加疗效,减少不良反应,在临床上联合药物疗法是治疗中、重度及有并发症高血压病的常用治疗方法。然而,ACEI与不同钙拮抗剂的个体化联合药物疗法文献报道尚少。为此,我们依据高血压病并发症的有、无及其不同,采取ACEI依那普利(enalapril)分别与钙拮抗剂尼群地平(nitrendipine)、地尔硫(艹卓)(diltiazem)、尼莫地平(nimodipine),联合治疗高血压病并对其疗效进行了观察,总结如下。

依那普利分别与地尔硫尼莫地平联合治疗高血压病及合并症疗效观察

选择高血压病合并缺血性心、脑血管病患者70例,依合并症分为2组,各35例。患者服用依那普利5～20毫克/日,合并冠心病组联合服用地尔硫黄45～240毫克/日;合并脑血管病组联合服用尼莫地平90～180毫克/日。经6周治疗,两组总有效率分别为92％和88％,平均血压下降显著(P<0.01)。两组之间总有效率经Ridit分析无显著差异(P>0.05),合并症大多数患者有不同程度的改善,不良反应轻微。

比索洛尔对高血压心率变异性的影响

目的YL为探讨比索洛尔对高血压心率变异性（HRV）的影响。方法；将44例高血压患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服比索洛尔5-10mg/d，对照组给予常规剂量的复方降压片治疗，用24hHolter资料对两组治疗前后HRV进行对比分析。结果：与对照组比较及治疗组自身对照。治疗组HRV明显提高，时域指标中SDNN，SDANN，SONNidex均显著增高（P<0.01)，频域指标中LF成份明显下降，HF成份明显增加，LF/HF也明显下降（P<0.05或<0.01)。结论：比索洛尔能有效地改善高血压HRV，有助于解释β阻滞剂在高血压患者中的有益作用。

比索洛尔治疗原发性高血压的疗效和安全性

比索洛尔(Bisoprolol.康可,Concor)是1985年德国MERCK公司投入市场的高度选择性β_1受体阻滞剂,口服后几乎全部(>90%)被吸收,空腹或早餐时服用不影响其吸收率,首过效应小、生物利用度达88%,口服后1.5～3小时达最高血浆水平,半衰期10～12小时.每日服用1次即可.我们观察了比索洛尔治疗原发性高血压的疗效和安全性.报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择 选择原发性高血压患者为研究对象,入选患者近2周内均未用过可能对血压有影响的药物,并经过连续3日每日1次测量血压,对平均收缩压>21.3kPa或(和)平均舒张压>12.6kPa者方可进入治疗期.对有β受体阻滞剂禁忌症者不列入本研究.人选共64例,男38例.女26例;

地尔硫与其它药物的相互作用

地尔硫(diltiazem,硫氮酮)系钙拮抗剂,因其疗效好.不良反应少,而广泛用于治疗高血压、冠心病、心律失常等疾病.临床上,时常与其它药物合用,现就其相互作用概述如下.1 与地高辛合用地尔硫(艹卓)可提高血清地高辛浓度20～59%.张家利等报道,10例慢性心房颤动心功能不全患者,两药合用后.血清地高辛浓度升高了38.7～49.6%,其中4例出现了洋地黄中毒的心电图表现.其机理可能与地尔硫(艹卓)降低地高辛的肾及肾外清除率有关.两药还可一起减慢心率和房室传导.引起心动过缓和传导阻滞,也可使地高辛的正性肌力作用减弱.在心房颤动心室率快,单用地高辛不能满意控制心室率者,两药合用有利于减慢心室率,但洋地黄中毒的可能性增加.应严密观察并适当减少地高辛的用量.