马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 108例患者随机分为A、B 2组,所有患者均在血糖满意控制的基础上,A组单独给予甲钴胺治疗,B组给予甲钴胺联合马来酸桂哌齐特治疗,疗程8周。比较治疗前后2组症状及神经传导速度的变化。结果 2种治疗方法均取得较好的疗效,但B组较A组疗效更显著(P<0.05)。结论马米酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较甲钴胺单独治疗疗效更佳。

前列腺素E_1联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,发生率达40%～60%。随着糖尿病病程的延长,其发生率逐渐提高,给患者带来极大的痛苦,而目前尚无确实有效的治疗办法。为此,笔者以前列腺素E1联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变48例,旨在观察其疗效并探讨防治糖尿病周围神经病变的机制,为临床应用提供依据。

降糖药的“黄金搭档”

糖尿病的患病率在全球逞逐年增加趋势,特别是在中国等发展中国家,糖尿病不断攀升.我国最新糖尿病调查结果显示：糖尿病的患病率为11.6%.糖尿病的防治工作已成为我国重要的卫生保健问题之一.糖尿病患病率不断上升所带来的负担,将在一定程度上制约我国经济和社会的发展.

分层强化教育对高血压并发症的影响

目的:探讨分层强化教育对高血压并发症的影响。方法:将760例高血压患者随机分为两组,观察组380例,依据患者健康教育需求、年龄、文化程度等,分层次、有目的地进行高血压并发症的强化教育。对照组380例,只进行传统的常规高血压教育。结果:两组患者均有一定程度的降压效果,高血压并发症也有降低,但观察组比对照组降低更明显。结论:分层强化教育优于常规传统教育,并使患者学习到高血压病知识,养成科学的生活方式,提高自我管理能力,良好控制血压,减少了心、脑、肾并发症的发生。同时也增加了患者对降压治疗的依从性。

胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者的护理探讨

目的分析胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者的护理措施和临床效果。方法选取我院2009年12月至2011年12月间收治的90例2型糖尿病患者作为研究对象,患者均给予胰岛素泵短期强化治疗,并从心理、置泵前后等方面进行综合护理,对患者治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平进行分析对比。结果患者进行积极的治疗和护理后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均得到明显的下降,治疗前后各项数据比较具有明显差异(P<0.05)。结论胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者具有良好的临床效果,同时在治疗期间应积极的采取护理措施。

甲功五项测定在甲状腺功能诊断中的临床分析

目的研究分析甲功五项测定在甲状腺功能诊断中的价值。方法选选取2016年2月~2017年2月在我院内分泌科确诊的甲状腺功能紊乱患者64例及在我院进行体检的妊娠期妇女30例分别作为研究组1、2,选取同期在我院进行体检的健康志愿者64例及30例女性体检志愿者分别作为对照组1、2,采集所有患者及志愿者的空腹静脉血,分离血清后进行甲功五项检测,对比研究组与对照组患者及志愿者血清游离三碘甲状腺氨酸、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素五项指标的水平及ROC曲线分析结果。结果研究组1与对照组1患者甲功五项指标水平存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义。五项指标联用时诊断甲功的ROC曲线分析曲线下面积、敏感性及特异性均有所上升,P<0.05,具有统计学意义。研究组2与对照组2甲功五项中三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺激素存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论甲功五项指标检测联合诊断特异性及敏感性稳定,评估甲状腺功能准确度较高,值得临床推广。

2型糖尿病下肢血管病变介入治疗临床疗效分析

目的探讨对2型糖尿病下肢血管病变患者实施介入治疗的临床效果。方法选取该院在2016年3月—2016年9月时间段内接收治疗的50例2型糖尿病下肢血管病变患者作为研究对象,所有患者都是单肢病变,采用介入方式进行治疗,观察治疗的临床效果。结果介入手术治疗的成功率为90.0%(45/50),治疗的临床有效率为94.0%(47/50)。另外,手术治疗后患者的ABI指数明显提升,与手术治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病下肢血管病变患者采用介入方式进行治疗效果显著,是临床上治疗2型糖尿病下肢血管病变的首要选择。

介入治疗应用于心肌炎2型糖尿病的临床效果观察

目的：探讨介入治疗应用于心肌炎2型糖尿病的临床效果。方法：选取2016年1月至2016年12月我院收治的心肌炎2型糖尿病患者110例，随机分为对照组及研究组，对照组应用药物治疗，研究组应用介入治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果：采用介入治疗研究组临床效果明显优于药物治疗对照组（P〈0．05）。结论：心肌炎2型糖尿病患者治疗过程当中，使用介入治疗一个方面可有效保障手术后治疗效果，同时确保患者手术后死亡率及重建率，为颧后治疗提供有力保证，效果理想．临床上应当进一步推广应用。

超声心动图对2型糖尿病左心室功能评价分析

目的：探究超声心动图评价2型糖尿病左心室的功能以及结构，为早期诊疗提供依据。方法：选择2型糖尿病患者40例，作为观察组，选择40例健康体检者作为对照组。应用M型超声心动图，测量患者左室射血分数以及左室短轴缩短率；借助脉冲多普勒超声心动图，测得二尖瓣口、右上肺静脉血流参数。结果：比较2组的心功能指标，和对照组相比，观察组左室收缩的功能指标LVEF和LVFS没有明显性的改变；舒张的功能指标E和A没有明显的变化；舒张功能指标E／A明显的减小，对照组为1．12±0．14，观察组为0．96±0．57；ap值对照组为23．50±2．90cm／s，观察组为31．70±9．98cm／s，升高较为明显，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论：超声心动图有助于早期诊断糖尿病性心肌病变，尽早的进行干预治疗，避免糖尿病性心肌病的继续发展，减少糖尿病的病死率。

建立家属参与的糖尿病患者管理教育新模式

目的探索建立家属以监管身份参与糖尿病教育管理的新模式。方法建立以医生为总管理者、患者家属为督促者、患者为自我管理者、护士为施教者的MUST糖尿病管理模式，采用改良的Deborah糖尿病自我管理评价表进行依从性判定。对2010年6至7月收治的180例2型糖尿病患者采用区组随机的方法分为干预组和对照组（各90例）进行1年的观察。干预组男47例，女43例，平均年龄（52±12）岁，病程（10±3）年。对照组男46例，女44例，平均年龄（52±12）岁，病程（114-4）年。其中干预组进入MUST管理模式，对照组采用传统的糖尿病教育模式，分析比较两组依从性的改进情况。两组均数比较用配对或独立样本t检验，计数资料用卡方检验。结果干预组患者完全从医行为观察结束时比观察开始时提高超过1倍（75．6％比34．4％，）（2：30．ol，P〈0．05），而且从进入MUST模式的第3个月依从性改善就有明显提高（67．8％比34．4％，X^2：20．01，P〈0．05），半年后依从性改善维持高水平，直到观察结束，但在观察后期略有下降。从第3个月开始，完全从医人数干预组与同时期对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。对依从性五大分项的分析显示影响对照组依从性的主要因素是饮食和运动。两组观察结束后，合理的运动强度（OR：2．555，P=0．000）、胰岛素合理使用（OR=4．812，P：0．002）、低盐低脂饮食（OR=5．028，P=0．029）、合理血糖监测频率（OR=20．656，P=0．000）以及合理运动频率（OR=6．560，P=0．001）5个单项对依从性改善影响最大。结论MUST模式强调家属作为监督者的身份参与糖尿病教育的重要性，可显著提高患者的依从性。

家属参与糖尿病教育管理临床分析

目的 在医生、家属、患者、护士参与（MUST）的糖尿病教育模式研究基础上,观察不同家属与患者组合对糖尿病患者长期治疗依从性的影响.方法 选择2010年3至5月在山东省滨州市人民医院门诊就诊的居住于本市的2型糖尿病患者,按就诊顺序确定入选患者及其家属300对.按照不同的家属与患者关系分为妻管夫型、夫管妻型、晚辈管长辈型以及长辈管晚辈型4组.采用改良的Deborah糖尿病自我管理评价表进行24个月的患者依从性测定,分析依从性的影响因素.两组间均数比较采用独立样本t检验,多组均数比较采用方差分析.结果 家属中女性明显多于男性（60％比40％,x2=24.00,P＜0.05）,主要来源于妻管夫型组（31.0％）.各分组家属和患者年龄、家属主动联系次数和自愿参加糖尿病教育次数差异均有统计学意义（x2=61.18、107.77、35.45、44.79,均P ＜0.05）,其中最高的主动联系次数比例出现在妻管夫型（12.3％）,而主动联系医护人员的夫管妻型中的丈夫只有1.0％.家属主动参加糖尿病教育次数总体偏少,大部分为两年只参加了不到3次.24个月的观察期间,夫管妻型完全从医率呈持续上升趋势,各观察时期与观察前（33.9％）比较差异均有统计学意义（第6、12、18、24个月分别为60.3％、67.9％、70.9％、74.1％,x2=6.762、9.626、12.131、11.707,均P＜0.05）.晚辈管长辈型和妻管夫型完全从医率呈现上升并维持高平台趋势.长辈管晚辈患者完全从医率呈“∧”形分布.观察结束时,完全从医率以夫管妻型患者最高（74.1％）,其次为晚辈管长辈型（60.8％）、妻管夫型（48.3％）和长辈管晚辈型（29.0％）.所有患者的完全从医率为52.3％.以观察结束时完全从医为因变量分析影响因素显示,与患者完全从医相关的家属因素为性别、年龄、主动联系次数和分组（OR=3.593、0.251、2.734、0.692,均P＜0.05）.与患者自身相关的完全从医影响因素为性别、文化程度和分组（OR=0.497、2.558、0.443,均P＜0.05）.结论 夫管妻型长期完全从医率最佳.同等辈分中女性作为监管者比男性效果好,不同辈分中晚辈监管长辈效果好,这种良好的效果与家属联系医护人员的主动性有关.

2型糖尿病合并高血压患者血清D-二聚体的表达

目的研究2型糖尿病合并高血压患者与单纯2型糖尿病患者血浆D-二聚体浓度的不同。方法将85例研究对象分为3组：正常对照组：20例；无高血压的2型糖尿病组：21例；2型糖尿病合并高血压组：44例。测定其血浆D-二聚体浓度并比较组间差异，检测结果数据以均数±标准差表示，组间比较采用方差分析（使用SPSS13．0软件）。结果正常对照组血浆D．二聚体浓度为（102．15±32．48）μg／L，无高血压的2型糖尿病组为（148．62±80．99）μg／L，2型糖尿病合并高血压组为（206．28±92．99）μg／L，无高血压的2型糖尿病组与正常对照组比较，D-二聚体浓度明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；2型糖尿病合并高血压组与正常对照组比较，D-二聚体浓度也明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；无高血压的2型糖尿病组与合并高血压组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆D-二聚体浓度在2型糖尿病及合并高血压患者中明显升高，这可能与凝血和纤溶系统失衡有关，在2型糖尿病及合并高血压患者中监测血浆D-二聚体浓度可能对于预防血栓性疾病有重要的临床意义。