颅脑损伤术后医院获得性肺部感染调查及护理措施

目的:分析颅脑损伤术后患者获得性医院内肺部感染的发病率及相关因素,探讨预防对策。方法:对本院2006年1月～2008年12月住院的332例颅脑损伤术后患者进行肺部感染发生率及各相关因素进行回顾性分析。结果:重型颅脑损伤患者术后并发肺部感染以中老年患者较多见,其中深昏迷52例,行气管切开50例。结论:颅脑损伤术后患者肺部感染发病率、死亡率均较高,应提高预防感染的的意识,针对主要危险因素采取相应的防护措施,进行综合管理。采取多种措施提高医护质量,降低肺部感染的发病率和死亡率。

不同浓度肝素在血液透析中心静脉导管封管中应用效果

目的探讨不同浓度肝素在血液透析中心静脉导管封管中的应用效果。方法选取2014年10月-2015年6月行血液透析的患者100例,按就诊编号单双号分为观察组(采用3 125U/mL肝素氯化钠溶液封管)和对照组(采用500U/mL肝素氯化钠溶液封管)各50例。观察2组患者导管堵塞、血流量、穿刺及其他部位出血情况以及导管留置时间。结果观察组导管堵塞情况好于对照组(Z=-2.067,P=0.039)。2组穿刺部位及其他部位出血情况及血流量比较,差异均无统计学意义。观察组导管留置时间长于对照组(t=3.121,P=0.029)。结论 3 125U/mL肝素氯化钠溶液封管可降低导管阻塞发生率,延长导管留置时间,不增加出血风险。

县级医院60例护理不良事件分析及对策

目的:对县级医院发生的60例护理不良事件进行分析,并对对策进行讨论。方法:对本院60例护理不良事件进行回顾性分析,采用logistic回归分析对影响不良事件发生的因素进行调查,同时对对策进行讨论。结果:本院60例护理不良事件中给药错误16例、液体外渗10例、坠床跌倒13例、护理文书记录错误11例、标本采集相关事件7例、其他3例。其中发生在白班的41例(68.3%),发生在小夜班的13例(21.7%),发生在大夜班的6例(10.0%)。巡视不到位、风险评估不足、沟通方式欠佳、未严格执行三查七对、设备老旧、未按照流程操作均是影响护理风险事件发生的因素。结论:县级医院管理水平、技术能力都是影响护理不良事件发生的因素,加强管理水平、提升技术能力是杜绝不良事件发生的根本。

高压氧联合小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死疗效观察

目的:探讨高压氧联合小剂量尿激酶在进展性脑梗死中的治疗效果。方法:收治进展性脑梗死患者126例,作为研究对象,随机将其分为两组,两组均予以监控血糖、血压、抗血小板凝集和预防并发症等常规治疗,对照组63例在此基础上联合尿激酶治疗,观察组63例则联合高压氧、尿激酶治疗,观察比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后的Barthel指数(70.2±11.6)分,对照组(62.1±9.6)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率95.24%,对照组82.54%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血液流变学各项指标均明显好于对照组,治疗过程中未出现严重不良反应。结论:高压氧联合小剂量尿激酶在进展性脑梗死中的治疗效果显著,安全可靠。