手腕掌部毁损伤的显微外科修复

目的 总结近年来严重毁损伤修复的经验,采用带血管的髂骨移植再造掌腕骨及复合组织移植修复严重手腕掌毁损伤。方法 通过吻合血管保留残指,再造腕掌骨及复合组织修复使残指原位再植。结果 本组5例残指及复合组织全部成活,“再造手”外观良好,痛触觉恢复,能完成抓握及部分对掌功能。结论 对腕掌部毁损伤通过再造掌骨不但改善外观,功能恢复亦良好。

探讨新兵集训期心理健康状况及相关因素分析

目的：分析新兵集训期心理健康状况及影响因素。方法：本次研究对象来源于某部队2013年9月～2015年9月征集的集训期新兵1500名,分析心理健康状态与影响因素。结果：专科及以上学历组SDS与SAS评分明显低于其他两组（P〈0.05）,独生子女组SDS与SAS评分明显高于非独生子女组（P〈0.05）,家庭年收入各组SAS与SDS评分对比无差异（P〉0.05）。结论：学历水平越高心理问题越少,独生子心理问题较多,为此需将独生子与学历水平低的新兵作为重点观察对象。

分析新兵军事训练伤的预防与护理研究

目的：探讨新兵军事训练伤的预防与护理方法。方法：本院于2014年9月开展新兵军事训练伤预防与护理工作,选取新兵600例设为观察组,将2013.8~2014.8未开展预防工作的600例新兵设为对照组,比较两组新兵军事训练伤发生率与住院时间。结果：对照组训练伤发生率为10.2%,高于观察组1.8%,对比差异明显（P〈0.05）。结论：采取有效措施预防新兵军事训练伤,且损伤后积极护理,可大幅度降低训练伤发生率并促进损伤恢复,值得推广。

老年肺癌患者真菌性肺炎24例临床分析

目的：探讨老年肺癌患者继发真菌性肺炎的原因、预防和治疗。方法：回顾性分析老年肺癌继发真菌性肺炎患者24例，通过及时送检痰培养、应用抗真菌药物大扶康来观察临床治疗效果。结果：24例继发真菌感染患者应用大扶康治疗后复查，治愈率为87．5％（21／24），死亡2例（8．33％）。结论：老年肺癌患者继发真菌性肺炎的发病率较高，应提早采取预防措施，确诊后及时应用抗真菌治疗，可提高临床控制率，降低死亡率。

单纯外展缝合法腭咽侧壁成形术治疗鼾症的体会—附20例报告

鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)的治疗在耳鼻咽喉科越来越得到重视,目前常用的手术方法有悬雍重软腭部分切除的腭咽成形术(UPPP)[1]及保留悬雍垂的腭咽成形术(HUPPP)[2],分析两种术式的适应证和优缺点,近2年来,我科采用扁桃体切除加单纯外展缝合法腭咽侧壁成形术,治疗中重度鼾症患者20余例,局麻下手术(合并有增殖体肥大须行增殖体切除者儿童2例使用全麻),以咽侧壁缝合成形为主,缝合中充分利用外展缝合技巧,保留悬雍垂,保持软腭中段完整性,避免了悬雍垂软腭部分切除造成的瘢痕,避免了瘢痕挛缩引起软腭向内向后的再次收缩,导致的鼻咽腔再度缩小,出现症状反弹.

严重的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发缺氧脑损害1例报告

近年来,成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对生命和生活的危害正逐渐被医患熟知,许多患者得到了及时有效的治疗,但儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对发育期儿童的危害更加严重,却常被误诊误治.

抗高血压中药活性成分的作用

心血管疾病是我国及世界范围内危害人类身体健康最为严重的疾病群，其发病率和死亡率位居各类疾病之首。而高血压本身是一个独立的心血管疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病、肾功能衰竭的最危险因素。中药在高血压一级预防、改善症状、提高生活质量、逆转靶器官损害、减少并发症发生及治疗难治性高血压方面都具有独特的优势。本文对中药有效成分及其作用机制进行综述。

修复腱旁组织防止趾伸肌腱粘连的实验研究

修复腱旁组织防止趾伸肌腱粘连的实验研究潘昭勋王成琪周维江范启申王剑利庞昌金丁玉勤姚庆端肌腱粘连仍是手外科领域的一大难题。目前对防止指伸肌腱粘连的研究甚少。但是由于指伸肌腱指背部的解剖、力学及营养的特殊性，损伤后极易形成血肿与周围组织发生粘连而严重影响...

小型组织块再植或移植的几个技术问题探讨

目的：研究小型组织块再（移）植的新方法。方法：采用显微外科吻合微小血管进行小型组织块再（移）植，从而为重要部位小型组织块伤缺达到有效的修复。结果：施行手术治疗８６例，其中失败２例，成功８４例，成功的病例术后均恢复了较好功能与外观。结论：小型组织再（移）植成功为伤者提供了修复新方法。

轴型皮瓣肌皮瓣修复足跟感染性创面

自１９８０年１月～１００３年２月，应用１２种不同的轴型皮瓣、肌皮瓣修复足跟部累及肌腱、骨、关节裸露的感染创面７６例，创面Ｉ期愈合７４例，延期愈合２例，皮瓣全部成活。术后功能及外形良好。手术关键是彻底清创，对受区的血管要作出正确的判断及处理。

神经端侧缝合再生的实验研究

目的：探讨神经端侧缝合术后神经的再生，为临床应用提供依据。方法：采用３０只大耳白兔，分６组。将右侧腓总神经切断，其远断端与胫神经行端侧缝合为实验组，切断远断端后不与胫神经缝合为对照组。术后进行电生理、组织学等观察。结果：可见胫神经侧支发芽长至腓总神经。结论：神经端侧缝合后侧支发芽支配与供神经无关的肌肉。

断指再植血流平衡动力学研究

目的：探讨断指再植后吻合血管因素与血流平衡的关系。方法：对５４０指（３７５例）完全断指进行再植手术，通过发生静脉危象的８７指中吻合动、静脉条数及血管半径４次方和之比进行统计学处理并进行临床分析。结果：静脉危象与吻合动静脉条数之比，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。吻合动静脉半径的４次方和之比呈显著的负相关（ｒ＝８，Ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．０１，ｒ＝８，Ｒ＝０．６３，Ｐ＜０．０５）。发生静脉危象的临界值是动静脉半径４次方和之比小于０．８。结论：血管半径４次方和之比是判断再植手指的血流平衡的准确指标；再植时不能单纯考虑吻合血管的条数，而应同时考虑吻合血管的口径来判断手指的血流平衡。

腓骨瓣加内外固定结合治疗先天性胫骨假关节

目的 评价利用改良手术方式，治疗先天性胫骨假关节的临床效果。方法 对先天性胫骨假关节10例患儿，采用彻底切除病灶，带监测皮岛的游离或局部转移腓骨瓣移植，环式固定架外固定加髓内针内固定相结合的综合方法治疗。结果 经1～3．5年（平均2．1年）随访，10例患儿中9例胫骨假关节完全愈合，不需支具保护即能负重行走，且随访期间未出现再骨折现象，但均遗留肢体短缩，1例假关节复发。结论 最大限度的避免一切影响骨质愈合因素：彻底切除病变组织，改善局部血循环，牢固的外固定及中心固定，改良术式能提高先天性胫骨假关节的疗效。

带血管蒂的阔筋膜皮瓣的临床应用

阔筋膜张肌肌皮瓣因包含肌肉,皮瓣较为臃肿,临床应用受限。我们为此将其血供动脉即旋股外侧动脉升支解剖至进入阔筋膜张肌肌门处后,辨明上、中、下3个分支,结扎上、中支及切断相应的肌肉。制成为以下支为血供的阔筋膜皮瓣。皮瓣内包含长而粗且恒定的股外侧皮神经。因此该筋膜皮瓣可以满足修复皮肤缺损并同时重建感觉功能的需求。临床应用已15例,取得了较好效果。

机械性回肠下段完全梗阻误诊为急性胰腺炎1例

病例报告:男,27岁.因上腹痛2 d伴恶心呕吐1 d余,于2004年4月13日入院.患者于4月11日晚饮白酒7两,12日上午出现上腹疼痛,无他处放射痛,弯腰、按压后减轻;无恶心、呕吐,无发热及腹泻.在当地卫生所按"胃炎"诊治,症状缓解.