前列腺素类药物对角膜中央厚度的影响

目的 观察局部使用前列腺素类药物后中央角膜厚度的改变.方法 回顾性病例临床对照研究.对2009年1～12月在潍坊医学院临床学院眼科就诊的40例70只眼原发性开角型青光眼病人,随机分为两组,其中前列腺素组21例36只眼,噻吗心安组19例34只眼,在用药前分别测量两组的中央角膜厚度,随后按照给定的方法用药,用药随访时间为8周±7d,用药后再测量中央角膜厚度.采用配对资料的t检验进行统计分析.结果 用药前拉坦前列腺素组病人中央角膜厚度平均为（0.545±0.035）mm,曲伏前列腺素组为（0.544±0.026）mm,噻吗心安组为（0.536±0.045）mm,前列腺素组与噻吗心安组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;用药后拉坦前列腺素组平均中央角膜厚度为（0.496±0.034）mm,曲伏前列腺素组为（0.502±0.030）mm,较用药前中央角膜厚度明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.01）,用药后噻吗心安组中央角膜厚度为（0.542±0.036）mm,较用药前相比变化不大,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 局部使用前列腺素类药物后可以改变角膜基质细胞的细胞外基质,使中央角膜厚度变薄,其主要是通过调节基质金属蛋白酶来实现的.在临床实践中,局部使用前列腺素类药物治疗时,角膜变薄会造成用压平眼压计测量时低估眼压水平.