儿童青少年慢性鼻窦炎鼻息肉及单纯鼻源性头痛的鼻内镜手术分析(附116例报告)

目的 探讨儿童、青少年慢性鼻窦炎、鼻息肉及解剖因素所致的单纯鼻源性头痛病人的鼻内镜手术的适应症、手术特点及疗效等相关因素。方法 回顾分析 1997年 5月～ 2 0 0 2年 12月经鼻内镜手术治疗的 10～ 17岁儿童、青少年前述 3类病人 116例 (180侧 )。结果 均经鼻内镜手术。Ⅰ型病人 6 2例 (94侧 ) ,总有效率 10 0 % ;Ⅱ型 30例 (46侧 ) ,总有效率 95 .6 5 % ;Ⅲ型 6例 (12侧 ) ,总有效率 6 6 .6 7% ,解剖因素所致的单纯鼻源性头痛病人18例 (2 8侧 ) ,均行标准的功能性鼻内镜手术 (FESS) ,治愈率 6 4 .2 9% ,总有效率 10 0 %。术后随访 6个月～ 2年 ,病人术中均未出现严重并发症。远期并发症 :鼻腔粘连 10例 (13侧 ) ,术腔狭窄、闭锁 5例 (6侧 )。结论 儿童、青少年慢性鼻窦炎、鼻息肉及解剖因素所致的单纯鼻源性头痛病人鼻内镜手术适应证应严格掌握 。

多层CT在鼻腔(窦)内翻性乳头状瘤分期中的应用

目的探讨16层螺旋CT各向同性扫描及后处理图像在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床分级中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的26例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT资料。采用16层螺旋CT对患者鼻行各向同性扫描。结果26例均为单侧发病。根据Krouse分级方法和26例CT表现,本组Ⅰ级8例,Ⅱ级16例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;与手术所见相符24例,不符2例。结论16层螺旋CT的各向同性扫描后进行图像处理技术,可对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术前较准确分级,为治疗方案的选择提供重要信息。

Fuchs综合征并发白内障的手术治疗体会

目的 探讨Fuchs综合征并发白内障的手术疗效。方法 对6例(6只眼)Fuchs综合征并发白内障患者采用中央连续环形撕囊(CCCC)拦截劈裂超声乳化白内障吸除联合囊袋内折叠人工晶状体植入术。结果 所有手术顺利，术后视力均在0．6以上，术后反应轻微。结论 中央连续环形撕囊(CCCC)超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体囊袋内植入治疗Fuchs综合征并发白内障是安全有效的，是目前理想的手术方法之一。

糖尿病人血液流变学改变及其与血糖水平的相关性分析

目的研究糖尿病人血液流变学的改变及其与血糖水平的相关性。方法检测140例糖尿病人的血流变、血脂、血糖并与正常对照组血流变学作统计学分析;对糖尿病患人血流变与血糖作相关性分析。结果糖尿病组血流变学与正常对照相比全血黏度、血浆黏度都有明显增高(P<0.05)。糖尿病患者的血糖浓度与血流变学呈正相关。结论糖尿病人普遍存在血液流变学的改变,其异常结果可能是造成糖尿病持续进展的重要原因之一,因此,糖尿病患者定期做血液流变学检测对治疗、预后及疗效观察都具有重要的临床意义。

小婴儿预激综合征合并室上性心动过速2例

小婴儿预激综合征(WPW)合并室上性心动过速(SVT)临床较少见,现报告2例. 1临床资料 例1男婴,35天.因精神萎糜、纳差、气喘1d收入院,听诊心率220次/min,律齐,未闻及杂音.心电图示SVT,QRS波呈室上性波型,P波难以分辨,心率240次/min.

单纯性阑尾炎无菌法切除96例报告

1999年8月～2002年8月我们对单纯性阑尾炎通过改进手术技法和阑尾残端杀菌处理,使阑尾切除术在无菌环境下完成,术后无1例切口感染发生.现报告如下.

类风湿关节炎的早期诊断

早期积极治疗是减少类风湿关节炎（RA）致残率的有效措施，只有早期诊断才能早期治疗。

后鼻孔息肉29例鼻内镜手术

目的总结、探讨后鼻孔息肉的起源、临床特点、鼻内镜手术方法及疗效。方法回顾分析1997年5月～2003年6月经鼻内镜手术治疗的后鼻孔息肉29例,并对此病的临床特点、分型、鼻内镜手术方法、疗效等相关因素进行分析、讨论。结果 29例后鼻孔息肉中源于上颌窦者24例,蝶窦者3例,中鼻甲及鼻中隔者各1例,均经鼻内镜手术。术后随访6个月～1年,治愈率达93.10%,总有效率达100%。上述病人术中均未出现严重并发症。结论后鼻孔息肉可原发于上颌窦、蝶窦、中鼻甲及鼻中隔等多部位,鼻内镜手术可列为治疗后鼻孔肉的首选方法。

汉方在日本急救医学中的应用

介绍了汉方药治疗心脑血管、呼吸、消化、泌尿系统以及脊柱关节等常见急症的情况,并对具体治法进行了分析。

累及眶内侧壁的骨纤维异常增殖症鼻内镜下手术二例

例1 患者男，19岁，因左侧头痛不适3年，在外院抗炎治疗无效，且症状渐重，于2007年2月12日收入院。查体：双鼻黏膜轻度充血，鼻道通畅，鼻中隔居中，左侧鼻道窦口复合体区略狭窄，左上颌窦、筛窦区轻压痛。鼻窦冠状位CT扫描示左上颌窦、筛窦炎症，左眶内侧壁骨性病变，累及后组筛窦（图1）。血钙、血磷及碱性磷酸酶均正常。入院后第2天，在局麻＋强化麻醉下，鼻内镜下行左中鼻甲部分及钩突切除（保存备用），吸除上颌窦内积脓，开放前后筛窦，充分暴露后筛窦区骨性病变及受累眶纸样板，彻底凿、刮及磨除后筛及眶纸板区病变组织，直至显露眶骨膜。术中见病变组织呈骨性，质较疏松，易去除。生理盐水冲洗术腔，将备用的部分中鼻甲及钩突修整后外敷于显露的眶骨膜表面。术腔涂布红霉素及皮康霜软膏，可吸收止血纱布及碘仿纱条轻填术腔。1周后取出填塞碘仿纱条。

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效分析

目的探讨自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法对28例40眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,以角膜上皮愈合,恢复透明,无胬肉样组织生长为治愈,否则视为复发。结果除1眼复发外其余均为治愈,复发率仅为2.5%。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉是可行的,能有效防止翼状胬肉的复发。

鼻中隔气化合并囊肿致单纯鼻源性头痛一例

患者男，16岁．凼头痛不适4个月，在外院抗炎治疗无效，且症状逐渐加重，于2006年4月27日收入院。患者此前曾被拟诊为神经性头痛，并给予神经营养及植物神经调节药物等治疗，无效。患者头痛呈持续性胀痛，以枕部为甚，休息后略减轻，无发热、鼻塞、流涕等症状。查体：鼻黏膜轻度充血，鼻甲无肥厚．鼻道通畅，鼻中隔中段及前段居中。鼻内镜下见双侧窦口鼻道复合体区正常，仅见鼻中隔后上部向两侧呈局限性膨隆，触呈骨性。

多层螺旋CT后处理技术对孤立型细支气管肺泡癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维重组对孤立型细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的诊断价值。资料与方法经病理证实的孤立型BAC 35例,分析高分辨率CT(HRCT)扫描、多平面重组(MPR)和容积再现(VR)技术对孤立型BAC基本征象的显示价值,并与常规横断位图像对比分析。结果35例孤立型BAC根据CT图像上病灶密度表现将病灶分为3种类型:(1)单纯磨玻璃密度结节(8例);(2)混杂密度结节(20例);(3)单纯实性密度结节(7例)。HRCT、MPR及VR在显示孤立型BAC的空泡征、纯磨玻璃征、环晕征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及支气管血管集束征方面优于常规横断位。结论HRCT及三维重组,较常规横断位扫描能更准确地显示孤立型BAC的内部细微结构及周围形态改变,对孤立型BAC诊断具有重要价值。