慢性烟曲霉暴露对哮喘大鼠气道上皮细胞损伤及表皮生长因子受体表达的影响

目的探讨慢性烟曲霉暴露对哮喘大鼠气道上皮细胞损伤及表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响。方法56只雄性Wistar大鼠随机分为7组(每组8只):慢性哮喘组(A组),慢性哮喘+烟曲霉孢子吸入1周(B组)、3周(C组)和5周(D组)组,慢性哮喘+生理盐水吸入组(E组),卵白蛋白(OVA)致敏生理盐水激发组(F组),OVA致敏生理盐水激发+烟曲霉孢子吸入组(G组)。测定大鼠基础气道阻力和气道阻力变化率,ELISA法测定BALF中表皮生长因子(EGF)及转化生长因子α(TGF-α)浓度,肺组织切片HE染色观察气道上皮细胞损伤脱落程度,过碘酸雪夫染色(PAS)观察气道上皮杯状细胞增生程度,免疫组化染色测定气道上皮细胞EGFR表达强度,免疫印迹测定肺组织EGFR蛋白表达。结果B、C、D组大鼠BALF中EGF[(51.72±8.54)、(68.12±7.85)、(86.24±9.12)pg/mL]、TGF-α[(55.26±9.30)、(75.58±11.56)、(96.75±14.66)pg/mL]、脱落上皮/气道上皮[(11.25±3.12)%、(26.45±5.56)%、(28.50±7.50)%]、杯状细胞/上皮细胞面积比值[(16.42±5.24)%、(22.64±6.82)%、(36.38±9.21)%]、气道上皮细胞EGFR阳性信号累积光密度(IOD)值(82±15、120±19、165±21)、肺组织EGFR蛋白表达IOD值(0.91±0.26、1.61±0.52、2.52±0.78)均高于A、E、F及G组(P<0.05或<0.01)。C和D组大鼠气道阻力变化率[(61.91±5.26)%、(84.69±6.38)%]均高于A、E、F及G组(P值分别<0.05或<0.01)。气道上皮细胞EGFR表达IOD值与脱落上皮/气道上皮(%)及杯状细胞/上皮细胞面积比值(%)呈正相关(r=0.692,P<0.01;r=0.657,P<0.01)。结论慢性烟曲霉暴露加重哮喘大鼠气道上皮细胞损伤,上调哮喘大鼠气道上皮细胞EGFR表达,促进杯状细胞增生,加重气道高反应性。

原发性小血管炎肺脏受累临床特点分析

目的:探讨原发性小血管炎(PSV)肺脏受累临床特点、实验室检查及治疗与预后情况。方法:回顾性分析26例PSV患者的临床资料,对肺脏受累的特点进行分析。结果:肺脏受累80.8%,有症状者57.7%,咳嗽咳痰84.6%、咯血/痰中带血34.6%、气促53.8%、呼吸困难30.8%;有体征者42.3%,肺部爆裂音19.2%。影像学表现肺纹理多粗乱,肺部阴影,肺间质纤维化。实验室检查血气异常11例(11/13),肺动脉高压4例(4/10),限制性通气功能障碍5例(5/8),支气管镜镜检异常2例(2/3)。激素、环磷酰胺联合治疗为主,诱导缓解率80.8%,死亡率26.9%。结论:PSV肺部受累临床表现各异,无明显特异性,以肺浸润、间质纤维化表现突出。早期诊断,及时正确干预是改善预后的关键。

血浆D-二聚体和VWF测定在肺癌诊治中的研究

本文用ELISA法测定了51例肺癌患者血浆D—二聚体和VWF化疗前后含量。结果肺癌患者化疗前D—二聚体和VWF含量显著高于正常对照组及良性肺病组(P<0.001)。治疗缓解的患者血浆D—二聚体和VWF含量明显低于治疗前(P<0.01),治疗无效或恶化者血浆D—二聚体和VWF含量持续在高值或进一步升高。肺癌患者当伴有感染和/或咯血时,血浆D—二聚体和VWF含量比无感染和/或咯血并发症时显著增高。结果提示血浆D—二聚体和VWF的测定对肺癌的诊断、判断疗效和监测疾病进展有重要价值。

肺癌患者血浆Fas水平的检测及临床意义

目的 探讨肺癌患者血浆Fas测定的临床价值。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测 6 0例肺癌患者血浆Fas水平 ,应用双抗体免疫荧光剂、采用流式细胞仪 (FACS)测定肺癌患者T淋巴细胞亚群 ,分析其临床价值。结果 40 %患者血浆Fas水平升高 ,血浆Fas水平与病理类型无关 ,受临床分期的影响 ,进展期显著高于早期患者 (P <0 0 5 ) ,进展期CD+3 、HLA DR+细胞及CD+1 6、CD+56细胞比例亦显著高于早期患者 ,其CD+4 、CD-8细胞比例显著低于早期患者。初诊时血浆Fas升高的小细胞肺癌患者疗效较好。治疗后有效、病情稳定的患者 ,血浆Fas水平降至正常。结论 肺癌患者血浆Fas水平显著升高 ,并与患者T细胞亚群有关 。