小儿病毒性脑炎异常MRI与EEG动态变化及其临床意义

目的:探讨小儿病毒性脑炎(VE)异常磁共振成像(MRI)与脑电图(EEG)动态变化特点,研究其临床意义。方法:对72例MRI异常VE患儿的MRI、EEG及临床资料进行分析,并对其中46例进行动态观察。结果:VE颅脑MRI异常主要表现为多发或单发,弥漫或局限点状或斑点状、片状的长T1、长T2信号。多部位损伤52例,主要累及大脑半球各叶、基底节、脑干、脑血管等,恢复期表现为脑软化、脑萎缩、脑室扩大等。EEG异常68例,主要表现为弥漫或局限性高幅慢波θ波、δ波活动,部分表现波幅降低、棘波、尖波、背景节律异常,随着病情好转,慢波消失,背景节律恢复正常,临床症状恢复快,EEG早于影像学恢复。MRI异常显示脑损伤重,恢复时间长,易致后遗症。结论:颅脑MRI、EEG是VE重要的辅助检查方法,对早期诊断、判断病情及治疗效果、评价预后等具有重要临床意义。

儿童重症肺炎支原体肺炎的治疗体会

目的总结儿童重症肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点及治疗体会。方法对我科收治的28例儿童重症MP肺炎的临床表现、辅助检查及治疗、转归进行回顾分析。结果儿童重症MP肺炎主要表现为稽留高热、顽固性咳嗽、肺部体征不明显,胸片表现为双侧或单侧大叶肺实变,可并发胸腔积液及肺外多脏器损害,红霉素、激素以及免疫球蛋白治疗效果好。结论重症MP肺炎病情重,病程迁延,经合理治疗大多可治愈。

窒息新生儿血清胱蛋白酶抑制剂C检测及意义

目的探讨窒息新生儿血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平在评价新生儿窒息后肾损害的意义。方法以68例窒息新生儿为研究对象,按Apgar评分分为轻度窒息组(47例)和重度窒息组(21例);以40例健康足月新生儿作为对照组,在入院后抽取外周静脉血3mL,检测各组血清Cys C水平,并与血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标进行相关性分析。采用SPSS 10.0软件进行多因素方差分析和χ2检验比较其差异。结果在对照组、轻度窒息组和重度窒息组中,血清Cys C水平分别为(0.85±0.31)mg/L,(1.77±0.37)mg/L和(2.61±0.47)mg/L,血清BUN水平分别(4.61±1.16)mmol/L、(6.58±1.33)mmol/L和(8.73±2.67)mmol/L,血清Cr水平分别为(48.51±12.89)μmol/L,(49.93±14.62)μmol/L和(71.36±13.33)μmol/L,与对照组及轻度窒息组相比,重度窒息组血清BUN、Cr和Cys C水平显著升高,差异有显著性(P<0.01)。三组之间对比Cys-C均有显著统计学意义,而BUN和Cr在对照组与轻度窒息组间差别无显著性。结论 Cys C是评价新生儿窒息后肾小球滤过功能损害的敏感指标。