国产十四肽生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的观察国产十四肽生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对血清炎性因子和各器官功能的影响。方法 71例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),分别给予国产和进口十四肽生长抑素100μg缓慢静脉注射后以250μg/h的速度以静脉微量泵持续泵入。结果治疗组1例死于多脏器功能衰竭,其余均临床治愈。治疗组腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹膜刺激征症状体征恢复时间及住院时间较对照组无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后1、3、7、14d治疗组TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后1、3、7、14d治疗组血、尿淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮、HCO3-、白细胞计数较对照组无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产十四肽生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效可靠,症状体征的改善及对血清炎性因子及各器官功能的影响与进口药物无差异,可广泛应用于临床取代进口药物,尤其是基层医院。

胃镜同步诊断与治疗胃扭转临床分析

目的探讨在潍坊医学院青州临床学院就诊的慢性胃扭转患者的复位方法。方法回顾性分析68例经潍坊医学院青州临床学院胃镜室行胃镜下复位的情况。结果 68例患者中67例成功复位。结论胃扭转尤其是慢性胃扭转内镜下复位是诊断与治疗相兼顾,复位率高,效果好。

老年恙虫病合并神经精神症状32例临床分析

目的分析老年人恙虫病合并神经精神症状的临床特点,以期降低老年人恙虫病的误诊率、漏诊率及病死率。方法将2003年9月至2009年11月收治的52例老年人恙虫病从流行病学、主要临床表现、实验室及辅助检查、预后等方面进行回顾性分析研究。结果老年恙虫病仍具有发热、焦痂溃疡、淋巴结肿大的特点,但皮疹少见,热型不规则,起病隐匿,临床表现趋向多样化、复杂化,合并多器官受损,多数发生神经精神症状,应引起临床医师的高度重视。

国产奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的:观察国产奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:218例患者随机分为治疗组(110例)和对照组(108例),分别给予国产奥曲肽和进口醋酸奥曲肽100μg缓慢静脉推注后以25μg·h-1的速度静脉微量泵持续泵入。结果:治疗组显效率为50.90%,有效率为32.72%,总有效率为83.62%;对照组显效率为50.00%,有效率为34.26%,总有效率为84.26%。2组有效率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:国产奥曲肽在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血方面可达到进口奥曲肽水平。

简易腹腔灌洗联合早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎

目的探讨简易腹腔灌洗联合早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法以腹腔穿刺针穿刺入腹腔，连接三通管，滴入生理盐水1000ml，然后排出，如此反复3次。之后滴入利多卡因、地塞米松及抗生素，每日一次，直至灌洗液由血性变清亮。同时行床旁血液滤过。结果按随机数字表法将61例SAP患者分为腹腔灌洗＋血液滤过组（治疗组，31例）和对照组（30例）。治疗组腹痛缓解、腹胀缓解、恶心呕吐消失及腹膜刺激征消失天数分别为（1．5±0．3）d、（2．7±0．3）d、（1．9±0．3）d、（1．5±0．2）d，住院天数为（11．0±2．0）d，显著短于对照组的（3．9±0．3）d、（4．5±0．6）d、（3．7±0．2）d、（5．3±0．4）d、（18．0±2．5）d（P值均〈0．05）。治疗组治疗后1d起，血ALT及AST浓度较对照组显著下降；3d起血、尿淀粉酶及TNF-α、IL-6、IL-8含量较对照组显著下降，血HCO3^-、IL-10含量显著增高（P〈0．05或〈0．01）；5d起血尿素氮、肌酐含量较对照组显著下降（P〈0．05）。结论腹腔灌洗联合早期血液滤过能及时清除炎性因子，对于SAP的治疗更合理、有效。

肺原发性恶性淋巴瘤三例

报道肺原发性恶性淋巴瘤3例，该病少见，大多数为非霍奇金淋巴瘤，临床症状缺乏特异性，影像学表现多样，病理学诊断是确诊依据，预后因肿瘤的病理组织学类型、分期等而异。