医院放射医疗卫生装备监管体系的构建与实现

为提高放射医疗卫生装备常态下的监管理念,摒弃传统的监管模式,完善设备的论证、引进、安装、使用、维修、报废管理。本研究借助美国食品药品管理局对医疗器械上市后检测体系运行经验以及国内医疗装备的具体现状,制定了本单位的医疗装备监管制度,规范医疗装备巡查项目、流程、报告模板。该监管制度的制定有效降低设备早期故障和耗损故障期的故障率,减少维修工作量,从而减少运行中的维修费用。同时,有效的延长偶然故障率的时间,使装备最佳工作状态得到了有效的提高。

运动康复对血液透析患者认知功能及营养状态的影响

目的探讨运动康复对血液透析患者认知功能及营养状态的影响。方法选取潍坊医学院附属医院和潍坊峡山医院2022年10月至2023年6月收治的120例维持性血液透析(MHD)患者作为研究对象,按抽签法随机分为康复认知训练组(40例)、认知训练组(40例)和对照组(40例)。康复认知训练组在血液透析过程中给予运动康复训练及认知训练。认知训练组给予认知功能训练,不进行运动康复训练。对照组无任何特殊训练。比较三组的蒙特利尔认知量表(MoCA)评分及临床指标。结果干预后,康复认知训练组在视空间执行力、命名、注意、语言、延迟回忆及定向高于干预前及对照组,且视空间执行力、命名、注意、延迟回忆及定向高于认知训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,康复认知训练组患者血红蛋白(HGB)、血浆白蛋白(ALb)、前白蛋白(PA)、体重指数(BMI)高于干预前,且高于认知训练组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复训练可改善血液透析患者的认知功能及营养状态。

苦瓜、黄芪、黄芩苷对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:观察苦瓜、黄芪、黄芩苷实验性2型糖尿病大鼠血糖、胰岛素和胰岛素敏感指数的影响。方法:用高热量饲料加小剂量链脲佐菌素(30mg/kg)建立实验性2型糖尿病大鼠模型后,用苦瓜、黄芪、黄芩苷治疗6周,测定空腹血糖,血清胰岛素,计算出胰岛素敏感指数。结果:苦瓜、黄芪、黄芩苷能降低实验性2型糖尿病大鼠空腹血糖、提高胰岛素敏感指数。结论:苦瓜、黄芪、黄芩苷具有改善实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。

野百合碱引起肺血管重建的观察

目的和方法 :一次性腹腔注射野百合碱 (MCT) (6 0mg/kg体重 ) ,建立大鼠肺心病模型。利用光镜、电镜技术测量观察肺血管重建时内皮细胞、肺小动脉、心脏等变化情况。从形态学改变方面探讨肺动脉高压时肺血管重建的机制。结果 :肺血管内皮细胞损伤 ;小血管血小板性血栓形成 ;动脉弹力膜断裂 ;血管平滑肌细胞增生、迁移、转型 ;肺血管肌化、改建 ,其中以肺腺泡内动脉的变化尤为突出。右心室明显肥大。结论 :一次性注射MCT即可引起肺血管损伤、重建 ,导致肺心病 ;在此过程中 ,血管内皮细胞起着关键作用 ;

铝盐致大鼠学习记忆功能障碍的β-APP、SS作用机制研究

目的 观察 β淀粉样前体蛋白 (APP)、生长抑素 (SS)在铝盐致大鼠学习记忆功能障碍模型脑内海马区表达的改变 ,并探讨其作用机制。方法 采用免疫组织化学方法检测 β- APP、SS在大鼠脑内海马区的表达 ,HE染色观察实验组与对照组海马区锥体细胞层神经元形态结构。结果 实验组大鼠学习记忆功能较对照组明显降低 (P<0 .0 1) ;实验组海马区 β- APP表达较对照组明显增加 (P<0 .0 1) ;SS免疫反应性神经元数目却显著减少 (P<0 .0 1) ;β- APP阳性度与 SS阳性度之间存在等级负相关 (P<0 .0 5 ) ,实验组与对照组海马区神经元形态结构均基本正常 ,数目无明显差异。结论 铝盐致大鼠学习记忆障碍的病理机制可能与脑内β- APP。

急性化脓性甲状腺炎5例诊治体会

为总结急性化脓性甲状腺炎 (AST )的诊治经验 ,回顾分析 5例AST的临床表现及治疗情况 ,5例中起病前期 2例有咽部感染史 ,2例有甲状腺疾病。 5例均经手术治愈。提示梨状窝瘘与甲状腺肿囊性变是致甲状腺感染的两大因素。AST一经诊断需及早手术治疗。

人乳腺癌中葡萄糖调节蛋白94(Grp94/Gp96)的表达及意义

目的 探讨人乳腺浸润性导管癌中葡萄糖调节蛋白 94 (glucose -regulatedprotein ,GRP94 )的表达与乳腺癌生长、浸润及转移的关系。方法 采用DakoEnvision免疫组织化学染色法对 30例乳腺癌中的GRP94进行免疫组化染色。结果 乳腺浸润性导管癌 30例 ,其中有淋巴结癌转移的 15例 ,GRP94阳性 1例 ,弱阳性 5例 ,阴性 9例 ;无淋巴结癌转移的 15例 ,GRP94阳性 10例 ,弱阳性 2例 ,阴性 3例 ;有淋巴结癌转移组GRP94表达低 ,无淋巴结癌转移组GRP94表达高 ;(P <0 0 5 ) ,两组之间存在显著差异。结论 在乳腺浸润性导管癌中GPR94的表达与转移有关 ,低表达者往往有转移。

顽固性脑膨出的发病机理及其防治

报告脑外伤术后顽固性脑膨出11例。男9例,女2例。失语5例,偏瘫8例,癫痫5例,植物状态2例。膨出体积6cm×6cm×4cm～11cm×12cm×5cm。CT表现为患侧脑室扩大、移位,脑组织液化、水肿及局部囊肿形成。经治疗后,全部病人好转出院,无死亡。对顽固性脑膨出的发病机理及防治原则进行了讨论。

实验性肺心病时肺内一氧化氮的变化及作用

为探索肺心病时肺内NO的变化及作用 ,利用免疫组织化学和图像分析方法 ,测定肺心病模型大鼠肺心病形成过程中补充L 精氨酸后 ,肺动脉内皮性一氧化碳合酶 (eNOS)的分布和变化。结果 :实验性肺心病形成过程中 ,肺动脉内皮细胞eNOS的染色增强 ;支气管上皮细胞内eNOS的免疫染色降低 ;补充L 精氨酸后损伤减轻。提示 ,NO在大鼠肺心病形成过程中具有重要的保护作用 ,其生成量增加 ,但与野百合碱 (MCT)引起的破坏比较 ,仍相对不足。

60例妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治体会

目的总结分析妊娠合并子宫肌瘤的最佳治疗方法。方法 2008年2月至2011年2月本院收治的60例妊娠合并子宫肌瘤患者的各期处理方法。结果孕早期妊娠合并子宫肌瘤,3例因导致流产行肌瘤剔除术,孕中晚期本研究未出现异常情况。结论对于直径小于5cm的子宫肌瘤,在妊娠各期无并发症均无需处理,对需要剖宫产手术的孕妇,同时行子宫肌瘤剔除术是可行的。

HIV感染者牙周健康情况的对比研究

目的:拟对HIV感染牙周健康情况进行分析,评价其牙周状况和危险因素。方法:对216例HIV感染者和76例非HIV感染者的牙周健康保健知识和行为以及牙周健康状态进行分析。结果:HIV感染者未使用、使用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)组和对照组中,口腔保健方法和口腔治疗情况方面无显著性差别;其中HIV感染者与对照组相比更少的更换牙刷,组间差别均具有显著统计学意义(P<0.01),两者的牙线或牙签使用率组间差别具有统计学意义(P<0.05);所检测的牙周指数中,二者比较只有BOP牙数与牙周袋探诊深度之间的差异具有统计学意义(P<0.05);CD4+T细胞计数与CAL没有明显关系。结论:本组研究的HIV患者与普通人群相比口腔健康认知情况一般,少数反映牙周健康的指标较非感染者差。

不孕不育患者循环抗精子抗体阳性因素分析及治疗

作者分析了不孕不育患者中循环抗精子抗体阳性者 2 76例 ,其中男性 130例 ,与正常生育组相比 ,精液体积、密度、Mh差异无显著性 ,而精子活率、活力、白细胞阳性率、SPIM、UU差异有显著性 (P <0 .0 1)。女性患者 146例 ,与正常生育组相比 ,在黄体不健、子宫肌瘤方面差异无显著性 ,而在阴道炎症、宫颈糜烂、内生殖器炎症方面有显著性差异 (P <0 .0 1)。男女循环抗精子抗体阳性的治疗 ,单用西药组、单用中药组、中西药结合组、中西药结合合并抗感染治疗组的 3个及大于 3个月的累计治愈率分别为 9.7%、5 1.2 %、70 .6 %、89.6 %、和 19.4%、5 8.1%、82 .4%、94.8% 。

固定性瞳孔夹持手术复位

目的：探讨固定性瞳孔夹持临床处理方法。方法：对7例患者行手术分离虹膜后粘连，扩大后房，复位人工晶状体。结果：术后随访3个月一3年，人工晶状体均复位，视力提高2—5行。继发性青光眼均已控制。结论：固定性瞳孔夹持手术复位成功率高，无明显并发症，是理想的处理方法。

罗沙司他治疗肾性贫血的效果及其对睡眠质量和疲乏状态的影响

目的探讨罗沙司他治疗肾性贫血的效果及其对睡眠质量和疲乏状态的影响。方法选取2022年1月至4月潍坊医学院附属医院、潍坊峡山医院、潍坊市益都中心医院、昌乐齐城中医院四个透析中心共收治的625例符合肾性贫血诊断的血液透析患者作为研究对象,根据抽签法将其分为两组,罗沙司他组278例,促红细胞生成素(EPO)组347例。罗沙司他组给予罗沙司他治疗;EPO组给予促红细胞生成素和蔗糖铁治疗。比较两组患者治疗3个月后临床指标、认知功能、睡眠质量、疲乏程度及生活质量等量表评分情况。结果治疗前,两组患者血红蛋白(HGB)、铁蛋白、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)和平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的HGB、铁蛋白、ALB均高于本组治疗前,MAP低于本组治疗前,且罗沙司他组患者的HGB、ALB均高于EPO组,铁蛋白、MAP均低于EPO组,罗沙司他组患者CRP低于本组治疗前及EPO组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活质量量表(SF-36)评分、疲劳评定量表(FAI),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的MoCA评分、SF-36评分高于本组治疗前,PSQI评分、FAI评分低于本组治疗前,且罗沙司他组SF-36评分高于EPO组,PSQI评分、FAI评分低于EPO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗沙司他可有效改善肾性贫血,减轻患者疲乏状态、改善睡眠质量。

全方位实施护理干预 减少静脉采血不良反应

目的:探讨静脉采血引起患者不良反应发生的原因及护理对策。方法:将800例静脉采血者分为两组,对照组按常规采血操作进行,干预组采血前根据患者的个体差异,预测可能出现的不良反应,采取有针对性的护理措施。结果:干预组不良反应疼痛、局部肿胀、青紫淤血、晕针晕血的发生率分别是6%、1.25%、2%、0.75%明显低于对照组的17%、4.5%、4.25%、3.75%。结论:护理干预能明显减少静脉采血不良反应的发生。

幽门螺杆菌疫苗研究新进展

幽门螺杆菌感染全世界一半以上人口,已被世界卫生组织列为类致癌原。目前治疗方法以药物治疗为主,但存在病人的依从性、对抗生素的耐药性、费用高、感染复发等缺陷。而制备幽门螺杆菌疫苗将克服上述问题,达到预防和治疗的目的。至今人们对幽门螺杆菌疫苗的研究已在抗原和佐剂的选择、免疫途径、疫苗免疫机制等方面进行了深入的探讨。本文就近几年来幽门螺杆菌疫苗研制的发展方向加以综述。