浅析医院档案创新管理的途径

时代在进步发展,人们越来越关注医疗事业,档案管理是医院管理中重要一项环节,落实好档案管理工作,关系着医院的信息化建设,有利于这一目标能够尽快实现。对此,要用医院发展的长远眼光对待档案管理工作,强化档案意识,结合新型技术手段的实施与有效落实,创新管理手段,在工作中展现职能作用。基于此,本文对医院档案管理工作进行论述,从下述几方面探讨档案管理工作。

县级医院病案档案管理思路研究

随着卫生事业的不断发展,卫生管理体制的改革不断推进,医保制度在全国范围的实施以及药品的大幅度降价,县级医院如何管好、利用好病案档案,全面提升医疗服务质量,满足人民群众不断增长的医疗卫生服务需求显得尤为重要。笔者结合工作实践,就县级医院的病案管理现状进行探讨。

医院病案管理改进思路探讨

随着医学科学飞速发展,医院管理的理论与形式不断变化,管理水平成为医院在竞争中取胜的关键,病案管理是医院管理的重要组成部分,病案管理的质量直接影响到医院的管理水平,加强病案管理对提高医院整体管理水平有着重要的意义。该文结合医院等级评审标准,在规范规章制度的同时修订岗位职责、优化工作流程、树立主动服务的工作理念,并将绩效考核纳入科室日常管理,总结了一些实践经验。

医院计算机系统的网络信息安全防护策略探析

随着大数据时代的到来,计算机网络方面的发展极为快速,已经逐渐应用到各行各业之中,各大医院也逐渐采用信息化管理的模式进行办公,提升了医院运营以及管理的效率,但是网络信息安全的问题逐渐出现,影响着医院的网络安全,可能存在信息泄露的风险,对医院的未来发展造成不利的影响。基于此,本文就医院计算机系统的网络信息安全防护策略进行探讨,供参考。

卡介菌多糖核酸和抗组胺药物联合治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效观察

目的观察卡介菌多糖核酸和抗组胺药物联合治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法选择2013年9月至2014年9月于我院就诊的慢性特发性荨麻疹患者90例,随机将患者分为观察组与对照组,对照组采用抗组胺药物进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上使用卡介菌多糖核酸进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者与对照组相比治疗有效率明显提高,P<0.05,结果具有统计学意义;两组患者在并发症的发生概率方面并无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论对慢性特发性荨麻疹患者使用卡介菌多糖核酸和抗组胺药物苯磺贝他斯汀能够有效促进患者疾病的转归,降低患者的复发率,且治疗安全性较好,值得临床进一步推广应用。

钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病疗效观察

为评价钙泊三醇倍他米松软膏治疗斑块状银屑病的临床疗效和安全性，笔者于2009年10月至2010年5月对其治疗斑块状银屑病进行临床疗效观察，现将结果报道如下。

刮除术治疗疣病452例临床体会

我科自2005年1月～2009年12月应用刮除术治疗各种疣病452例临床观察取得明显疗效，现总结如下：

白藜芦醇对血管性痴呆大鼠学习、记忆能力的影响及机制研究

目的:探讨白藜芦醇对血管性痴呆(VD)模型大鼠学习记忆、能力的影响及其可能机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、白藜芦醇低剂量组(20 mg/kg)及高剂量组(50 mg/kg)。除假手术组外,其他各组应用双侧颈总动脉永久性结扎(2-VO)法复制VD大鼠模型。采用Morris水迷宫装置检测大鼠的学习、记忆能力,western blotting法检测脑组织tau蛋白及其磷酸化蛋白(p-tau)的表达情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠行为学训练第3~5天逃避潜伏期明显延长(P<0.01),第6天100 s内穿越平台次数明显减少(P<0.01)。与模型组比较,白藜芦醇高剂量组大鼠行为学训练第3~5天逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),100 s内穿越平台次数显著增多(P<0.05);而白藜芦醇低剂量组逃避潜伏期、100 s内穿越平台次数与模型组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与假手术组比较,模型组p-tau蛋白表达水平明显升高(P<0.05);白藜芦醇高剂量组p-tau蛋白表达水平较模型组显著降低(P<0.05),而白藜芦醇低剂量组p-tau蛋白表达水平与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组tau蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白藜芦醇可能通过降低脑内tau蛋白磷酸化水平,改善VD模型大鼠的学习和记忆能力。

正畸压入治疗牙周炎辅助用牙龈环切术对患者冠根比例的改善作用研究

目的:探讨正畸压入治疗亚牙周炎辅助用牙龈环切术对患者冠根比例的改善效果。方法:选取2016年4月~2018年5月就诊于本院的牙周炎患者共44例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,两组患者均采用正畸压入治疗,实验组在此基础上增加牙龈环切术辅助治疗,比较两组患者冠根比例改善情况。结果:治疗前,两组患者患牙冠根比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均低于治疗前,且实验组治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05)。结论:使用牙龈环切术辅助正畸压入治疗牙周炎效果显著,能快速改善患者冠根比例,具有推广应用价值。

延续性护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果研究

目的研究延续性护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果。方法随机选择某医院在2015年9月至2017年12月收治的88例高血压脑出血的患者,并将88例患者随机分为两组,对照组和观察组,对照组患者44例,观察组患者44例。对照组在院期间实施常规护理,观察组住院期间在常规护理的基础上进行延续性护理干预。比较两组在干预前和干预后2个月的生活质量评分(GQLI/74),护理满意度,和并发症发生的情况。结果在进行干预两个月后,生活质量的评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为90.91%(40/44),对照组护理满意度79.55%(35/44),对照组的护理满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.10%(4/44),对照组的并发症发生率为25.00%(11/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究延续性护理干预可以有效提高护理满意度,提高高血压脑出血患者的生活质量,降低并发症的发生率。

肱骨外科颈骨折分型与治疗简述

目的根据目前肱骨外科颈骨折不同的临床分型,探讨不同治疗方法运用于肱骨外科颈骨折临床上的治疗效果。方法 (1)选取2012年7月—2015年7月入院的96名患者,由于肱骨外科颈骨折多发生于老年人和未成年人,因此本试验选取老年患者和未成年患者各48名。(2)将96名患者随机分为两组,手术治疗组和保守治疗组,每组各24名未成年人患者和25名老年患者。在三年的治疗中观察保守治疗与手术治疗对不同分型的临床效果。结果手术治疗组48例,治疗效果较好的有21例(44%),治疗效果一般的有24例(50%),效果不明显的有3例。保守治疗组48例病患中,治疗效果较好的有20例(41%),一般的有25例(52%),效果不明显的有3例,两组在治疗效果上无明显差异(P>0.05)。结论保守治疗与手术治疗对肱骨外科颈骨折治疗无明显差别,各有优劣,具体运用哪种方式治疗需要根据患者的骨折类型、身体素质、经济状况以及个人主观意愿来决定。

PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的有效性评价

目的探究分析PDCA循环在医院中消毒供应中心护理管理中管理效果的影响比较。方法随机选取我院自2016年5月-2018年5月各科室工作的240名医护人员,将其分为对照组和实验组,每组120例,其中2016年5月-2017年5月未实施PDCA循环模式,作为对照组,2017年5月-2018年5月实施PDCA循环模式,作为实验组。结果经过一段时间的护理之后,对照组医护人员的总满意度为77.5%,实验组医护人员的满意度为98.4%,两组应用效果的差异十分明显(P<0.05),具有统计学意义。结论对于消毒供应中心护理管理而言,在护理管理过程中采用PDCA循环模式比传统的护理管理模式更加有效,可大幅度改善各科室满意程度,提高医疗器材的消毒水准,工作人员满意度较高,值得进行临床推广应用。

建筑装饰施工中节能环保装饰材料应用探讨

现阶段,人们越来越关注环保问题,各行业的生产活动也在朝绿色方向发展。对于建筑企业来说,也在积极响应节能环保的号召,在进行建筑装饰施工中,尽量选择具有一定的节能环保性能的装饰材料。本文就对于建筑装饰施工中节能环保装饰材料的应用,作出具体分析,以供参考。

口腔科临床中儿童口腔保健与预防策略研究

本研究旨在评估口腔保健与预防策略对儿童口腔健康的影响,并提供有效的口腔保健建议。方法 本研究从2022年5月至2023年5月,抽取100例在我院进行口腔保健儿童,其中50名为观察组,另外50名为对照组。观察组接受口腔保健与预防策略的干预,包括定期刷牙、漱口、合理膳食、定期口腔检查和牙齿清洁等;对照组则按照常规护理进行口腔保健。记录每位患者的年龄、性别、牙齿情况等一般资料,并进行口腔健康评估。结果 观察组中的儿童平均年龄为9.2岁,其中男性占48%(n=24,女性占52%(n=26)。对照组中的儿童平均年龄为8.9岁,其中男性占46%(n=23),女性占54%(n=27)。观察组中,有78%的儿童(n=39)呈现出良好的口腔健康状态,而对照组中仅有58%的儿童(n=29)呈现出良好的口腔健康状态。观察组的龋齿发生率为12%(n=6),而对照组的龋齿发生率为28%(n=14)。结论 口腔保健与预防策略对儿童口腔健康有显著影响。本研究结果表明,采取定期口腔保健措施,包括刷牙、漱口、合理膳食和定期口腔检查,可以有效降低儿童的龋齿发生率,并提高口腔健康水平。因此,我们建议家长和保健人员应积极关注儿童口腔保健,并根据年龄和性别等因素制定相应的口腔保健计划。

旋转调强与固定野逆向调强放疗在颅脑多发转移瘤中的剂量学比较研究

目的 比较旋转调强（RapidArc）与固定野调强（IMRT）放疗在颅脑多发转移瘤中的剂量学差异.方法 针对10例多发脑转移瘤患者分别设计3种放疗计划：固定野逆向调强（IMRT）,RapidArc单弧旋转调强（RA1）,双弧旋转调强（RA2）.在保证计划均满足临床要求前提下,分别比较3种计划的靶区剂量分布、危及器官及靶区外正常组织的受照剂量、机器跳数以及治疗时间,探讨其剂量学差异.结果 3种计划均满足临床要求,在靶区适形度和均匀性方面,RA2计划优于IMRT（Z=-2.803、-2.094,P＜0.05）和RA1（Z=-2.448、-2.191,P＜0.05）,RA1计划与IMRT计划差别不大.RA1、RA2计划中的双侧晶体、双侧眼球、脑干的最大剂量均显著低于IMRT（Z=-2.803～-2.191,P＜0.05）.RA2计划评估的双侧视神经最大剂量均显著低于IMRT（Z=-2.293、-2.701,P＜0.05）.RA1、RA2计划中的机器跳数相对于IMRT平均分别减少了43%和24%,缩短了治疗时间.结论 单弧和双弧旋转调强计划均可达到或优于IMRT计划的靶区剂量分布,能更好地降低部分危及器官的受照剂量,同时可以显著降低机器跳数和治疗实施时间.

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应

目的 探讨中晚期宫颈癌患者经同步放化疗治疗的临床疗效和毒副反应.方法 从我院2011 年1 月~2013 年12 月收治的宫颈癌患者中随机选取72 例中晚期患者进行研究,并根据个人意愿将其分为对照组（36 例,行单纯放疗）和观察组（36 例,行同步放化疗）,对比两组患者的临床疗效和毒副反应.结果 ①经对比,观察组的总有效率为86.11%,明显高于对照组的63.89%（P〈0.05）.②组间1 年生存率差异无意义（P〉0.05）,3 年生存率差异有意义（P〈0.05）.③观察组的毒副反应发生率为69.44%,和对照组的47.22%的组间差异不存在统计学意义（P〉0.05）.结论 中晚期宫颈癌患者采用同步放化疗治疗可以显著提高近远期生存率,提高了临床疗效,虽然会导致毒副反应的增加,但是在可耐受的范围内,不会对整体疗效产生影响,具有一定的临床应用价值.

放射性肠炎的高压氧治疗探究

目的 探讨放射性肠炎经高压氧治疗的临床效果.方法 随机选取我院2012 年1 月~2015 年12 月收治的68 例放射性肠炎患者进行研究,并根据其入院顺序随机分为对照组（34 例,行常规治疗）和观察组（34 例,行常规治疗＋放射性肠炎）,评价两组患者的临床总有效率.结果 对照组经治疗,有18 例无效,观察组则有10 例治疗无效;经对比,观察组患者的总有效率为70.59%（24/34）,高于对照组的47.06%（16/34）,组间差异显著,存在统计学意义（P〈0.05）.结论 放射性肠炎采用高压氧治疗能够显著提高治疗效果,具有较高的临床应用价值.

氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的：观察氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效。方法：选择2013年8月-2015年1月我院收治的面部激素依赖性皮炎患者102例为临床研究对象，随机分为参照组和研究组，每组51例。参照组采用维生素E酸涂抹治疗，研究组采用氟芬那酸丁酯软膏治疗，治疗后观察2组疗效、心理状态和不良反应的差异性。结果：研究组患者治疗总有效率明显高于参照组，有显著差异，P〈0．05，有统计学意义。不良反应发生率方面，2组均比较轻微，2组的数据对比，没有显著差异，P〉0．05，无统计学意义。研究组患者心理状态改善明显比参照组佳，有显著差异，P〈0．05，有统计学意义。结论：应用氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切，有利于改善患者临床症状，改善患者长期受依赖性皮炎困扰而出现的不良心理，且安全性高，值得推广。

土黄洗剂治疗角化型手足癣的临床研究

目的 观察土黄洗剂外洗治疗角化型手足癣的临床疗效,验证土黄洗剂治疗角化型手足癣的有效性和安全性,并与盐酸特比萘芬（丁克）对照;为开发推广治疗手足癣的中药制剂提供依据.方法 将112 例角化型手足癣患者随机分为2 组,每组56 例,治疗组采用土黄洗剂外洗浸泡,1 次/天,每次30min;对照组外用盐酸特比萘芬（丁克）,2 次/天;疗程均为2 周.根据皮损情况及自觉症状均用计分法评价在使用前、停药时和停药1 月观察临床疗效,并且随访6 个月,比较两组的疗效及复发率.结果 停药时和停药1 月后治疗组总有效率为83.8%,89.5%,而对照组手足癣治疗的总有效率67.6%,64.3%, 治疗组优于对照组（P〈0.05）.结论 土黄洗剂治疗手足癣疗效肯定,安全性高,复发率低,没有明显的毒副作用以及过敏反应等不良情况,能够有效的提高患者的生活质量,有临床应用价值.

自行研制的齿状突导向器在治疗Anderson-D'Alonzo分型Ⅱ型齿状突骨折中的应用

目的通过比较自行研制的齿状突导向器辅助下与开放手术下行颈椎前路螺钉内固定术治疗成人新鲜Anderson-D'Alonzo分型Ⅱ型齿状突骨折的疗效,探讨齿状突导向器在治疗Ⅱ型齿状突骨折中的应用价值。方法回顾性研究2011年7月至2016年7月解放军第八十集团军医院脊柱二科采用前路螺钉内固定术治疗的28例成人新鲜Anderson-D'Alonzo分型Ⅱ型齿状突骨折患者资料,其中15例患者采用自行研制的齿状突导向器辅助下前路螺钉内固定术治疗(导向器组),13例患者采用开放手术完成前路螺钉内固定术治疗(开放组)。所有患者均为男性;年龄31~59岁,平均42.7岁。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后住院时间。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~45个月(平均22.1个月)随访。28例患者内固定位置良好,均获得临床愈合。导向器组手术切口长度[(2.2±0.1)cm]、手术时间[(45.0±3.1)min]、术中出血量[(29.0±2.3)mL]、术中透视次数[(15.5±1.9)次]少于开放组[(2.9±0.7)cm、(61.6±3.8)min、(51.6±3.9)mL、(21.7±3.2)次],差异均有统计学意义(P<0.05),但术后住院时间两组[(6.5±0.5)、(6.5±0.6)d]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自行研制的齿状突导向器在行前路螺钉内固定术治疗Ⅱ型齿状突骨折较开放手术切口小、术中时间短、手术出血量小、术后透视次数少,疗效满意。