研究在肾内科治疗中联合持续血液净化治疗的临床效果

目的研究在肾内科治疗中联合持续血液净化治疗的临床效果。方法选取本院2017年11月-2018年11月收治的肾内科患者64例作为样本,随机分组。对照组采用常规方法治疗,观察组联合给予持续血液净化治疗,对比治疗效果。结果观察组治疗后Cr(469.0±8.9)μmol/L、Ccr(18.0±1.3)mL/min、BUN(16.4±0.5)mmol/L、Ser(204.6±8.0)μmol/L、存活率93.8%、死亡率3.1%、并发症发生率3.1%。对照组治疗后Cr(536.6±9.2)μmol/L、Ccr(15.0±0.9)mL/min、BUN(18.0±1.1)mmol/L、Ser(281.3±5.6)μmol/L、存活率75%、死亡率25%、并发症发生率28.1%。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,将持续血液净化治疗联合应用到肾内科患者疾病的治疗中,有助于改善肾功能,提升存活率,降低死亡率,改善患者的预后。

运用患者主观全面评定法对维持性血液透析患者蛋白能量消耗状态的调查及可干预危险因素分析

目的运用患者主观全面评定法(PG-SGA)对维持性血液透析(MHD)患者蛋白能量消耗(PEW)状态情况调查及可干预危险因素分析。方法选取2018年9~12月选取潍坊医学院附属医院、潍坊市益都中心医院、潍城经济开发区医院、潍坊市峡山生态经济开发区人民医院四个透析中心共收治的432例MHD患者作为研究对象,采用横断面研究,运用PG-SGA结合问卷调查、人体测量、生化指标对MHD患者进行PEW状态评估及影响因素分析。结果432例MHD患者中PEW总发生率为52.78%。合并糖尿病、酸中毒、透析不充分Kt/V<1.2、年龄≥65岁、透析时间≥5年的患者PEW总发生率均分别高于非糖尿病、非酸中毒、透析充分、年龄<65岁、透析时间<5年的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。体重指数(BMI)、上臂中点周径(MAC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌肉周径(MAMC)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)各项指标在3个PG-SGA不同评分中的比较,PG-SGA C低于PG-SGA A和PG-SGA B,PG-SGA B低于PG-SGA A,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,糖尿病(OR=3.01,95%CI:1.52~5.84)、酸中毒(OR=1.92,95%CI:1.13~3.34)、透析不充分Kt/V<1.2(OR=1.73,95%CI:1.05~3.68)均是导致MHD患者发生PEW的可干预危险因素(P<0.05)。结论MHD患者PEW发生率高,合并糖尿病患者尤甚;糖尿病、酸中毒、透析不充分Kt/V<1.2是导致MHD患者发生PEW的可干预危险因素。