莫西沙星治疗早发医院获得性肺炎的临床验证（附158例临床分析）

目的观察莫西沙星治疗组92例，莫西沙星的临床疗效．方法早发医院获得性肺炎158例随机分为两组，治疗组92例，给予莫西沙星氯化钠注射液100Ml（含莫西沙星400mg）静脉滴注，qd，连用7d，对照组66例，给予头胞曲松钠针剂2．0g加入0．9％氯化钠注射液静脉滴注，qd，连用7d．观察临床指标，细菌学，临床疗效几安全性．结果治疗组和对照组的临床有效率分别为86．3％和60．6％，两组比较差异有显著性，（p〈0．05）．结论莫西沙星针剂治疗早发医院获得性肺炎疗效显著，可用于早发医院获得性肺炎的治疗．

血管周围间隙扩大的可视化评分及其与阿尔茨海默病的研究进展

扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular spaces,EPVS)是脑小血管病的影像学特征之一,与其他脑小血管病的病理改变、认知障碍和增龄等有关。笔者现围绕EPVS的影像学特点、磁共振可视化评分及EPVS在阿尔茨海默病中的研究进展进行综述,以期促进临床医生对该领域的了解。

血清抗菌肽37、HDAC4对急性心肌梗死患者PCI术后发生不良心血管事件的预测价值

目的 探讨血清抗菌肽LL-37、组蛋白去乙酰化酶(HDAC)4对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取2021年1月至2023年5月在潍坊市人民医院急诊内科行PCI术的AMI患者240例,根据PCI术后3个月是否发生MACE分为MACE组和non-MACE组。采用酶联免疫吸附试验检测血清LL-37、HDAC4水平。采用多因素Logistic回归分析PCI术后AMI患者发生MACE的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LL-37、HDAC4单项及联合检测对PCI术后AMI患者发生MACE的预测价值。结果 240例AMI患者PCI术后3个月有66例发生MACE(MACE组),其余174例纳入non-MACE组,MACE发生率为27.50%。与non-MACE组比较,MACE组血清LL-37、HDAC4水平降低(P<0.05)。年龄增加、KILLIP分级≥Ⅱ级是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05),左心室射血分数、LL-37和HDAC4水平升高是保护因素(P<0.05)。血清LL-37联合HDAC4预测AMI患者PCI术后发生MACE的曲线下面积为0.864,大于血清LL-37、HDAC4单独预测的0.778、0.779(P<0.05)。结论 血清LL-37、HDAC4联合检测对AMI患者PCI术后发生MACE的预测价值较高。

分析不同浓度丙泊酚全身麻醉对患者脑功能的影响

本研究旨在评估不同浓度丙泊酚在全麻手术中对患者血流动力学、炎症反应、神经损伤标志物以及术后认知功能的影响。方法 选取2021年8月至2023年12月期间124名接受全麻手术的患者,根据麻醉深度不同,分为浅度麻醉组(62例)和深度麻醉组(62例)。通过脑电检测系统(BIS)控制麻醉深度,持续监测平均动脉压和血清中S-100β蛋白、TNF-α、IL-10和IL-6的水平,并评估术前及术后第1、3、7天的认知功能(MMSE评分)。结果 与浅度麻醉组相比,深度麻醉组在麻醉过程中表现出较低的平均动脉压降幅,较低的S-100β蛋白水平升高,以及较低的炎性细胞因子TNF-α和IL-6水平,同时IL-10水平较高。在认知功能方面,深度麻醉组的MMSE评分恢复更快,尤其是在术后早期。结论 高浓度丙泊酚的使用与更优的血流动力学稳定性、较少的神经损伤以及更强的抗炎反应相关,且有助于术后认知功能的快速恢复。这些发现表明,适当增加丙泊酚的浓度可能是优化麻醉管理、减少术后并发症的有效策略。未来研究应进一步探讨丙泊酚浓度的个体化调整,以提高手术安全性和患者满意度。

磁共振三维动脉自旋标记成像在血管性认知障碍患者血流动力学和预后评估中的应用

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记成像在血管性认知障碍患者血流动力学和预后评估中的应用价值。方法选取缺血性脑小血管病60例患者的临床资料。使用MoCA量表认知功能评估并分为认知障碍组(30例)及认知正常为对照组(30例),采用不同PLD(1.5 s、2.5 s)行3D-ASL脑灌注成像,应用GE AW4.5工作站对双侧额叶、颞叶、顶叶、海马及颞顶交界处进行镜面对称测量(CBF_(1.5)、CBF_(2.5)),比较两组WMLs评分差异,分析WMLs评分/MoCA量表评分与各脑区CBF的相关性。结果认知障碍组WMLs评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,认知障碍组双侧额叶、颞叶、顶叶、海马及颞顶交界处的CBF_(1.5)值均明显较低,认知障碍组双侧额叶、颞叶与海马区的CBF_(2.5)值明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对不同PLD下,认知障碍组患者的双侧额叶CBF_(1.5)与CBF_(2.5)值差异具有统计学意义(P<0.05)。双侧额叶CBF_(1.5)值/CBF_(2.5)值与WMLs评分呈显著负相关;双侧额叶、颞叶、海马CBF_(1.5)值及双侧额叶、海马、左侧颞叶CBF_(2.5)值与MoCA评分呈显著正相关(P<0.05)。结论3D-ASL技术中PLD=1.5 s指标下对识别VCI患者脑低灌注的敏感度较高,而PLD=2.5 s指标下特异度较高;WMLs与VCI严重程度呈正相关。

儿童肺炎支原体肺炎行多次支气管肺泡灌洗术的危险因素分析

目的探究儿童肺炎支原体肺炎(MPP)行多次支气管肺泡灌洗术(BAL)的危险因素。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月期间在潍坊市人民医院儿科住院治疗并行支气管肺泡灌洗术的176例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据行支气管肺泡灌洗术的次数,将患儿分为单次组和多次组(≥2次),对两组的相关影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素评估肺炎支原体肺炎患儿行多次支气管肺泡灌洗术的预测价值。结果176例患儿中单次组为129例,多次组为47例。多次组BAL前热程、胸腔积液比例、中性粒细胞百分比、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、D-二聚体(DD)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肺炎支原体抗体(MP-IgG、MP-IgM)、塑形痰栓或堵塞比例均高于单次组,差异有统计学意义(t/Z/χ^(2)值介于-9.140~66.458之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,DD(OR=2.395,95%CI:1.262~4.544)、BAL前热程(OR=1.675,95%CI:1.048~2.678)、中性粒细胞百分比(OR=1.120,95%CI:1.001~1.254)、ALT(OR=1.056,95%CI:1.006~1.108)及塑形痰栓或堵塞(OR=279.875,95%CI:10.925~7170.118)是MPP患儿行多次支气管肺泡灌洗术的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线提示DD曲线下面积(AUC)为0.951(95%CI:0.920~0.982,P<0.001),最佳截断值为2.085ug/mL;BAL前热程AUC为0.862(95%CI:0.803~0.921,P<0.001),最佳截断值为7.5天;中性粒细胞百分比AUC为0.806(95%CI:0.735~0.876,P<0.001),最佳截断值为69.25%;ALT的AUC为0.774(95%CI:0.691~0.850,P<0.001),最佳截断值为20.5U/L。结论过强的免疫炎症反应、ALT的显著升高及塑形性支气管炎的形成是MPP患儿行多次BAL的危险因素。

合并皮肤色素沉着的抗Hu、抗Amphiphysin抗体阳性副肿瘤性感觉神经元病一例

目的 提高对合并罕见临床症状的双抗体阳性副肿瘤感觉神经元病(PSN)的认识。方法 报道1例合并皮肤色素沉着的双抗体阳性PSN患者,分析其临床资料。结果 患者女性,58岁,以四肢不对称性麻木无力为主要表现,查血清副肿瘤抗体谱:抗Hu抗体(+)、抗Amphiphysin抗体(+),查体发现患者双手及腹部皮肤色素沉着,结合病史及检查结果高度怀疑副肿瘤综合征,但初步检查未发现肿瘤病灶,应用地塞米松及免疫球蛋白后效果不佳,行血浆置换后症状减轻。6个月后患者复查PET-CT发现存在肺部肿瘤,纵隔淋巴结活检病理证实为小细胞肺癌,诊断为“PSN”,后患者转入肿瘤科进一步治疗。结论 高风险副肿瘤自身抗体如抗Hu、抗Amphiphysin抗体对副肿瘤综合征的诊断具有重要意义,不明原因的皮肤色素沉着应引起临床医生的重视,警惕副肿瘤综合征的可能。

视频健康教育在临床工作中的应用现状

近年来,随着科学技术与网络的迅速发展,视频健康教育作为一种新兴的健康教育方式逐渐流行。传统的健康教育多采用口头讲授、发放宣传册等方式进行,教育效果有限,难以达到预期。相对于传统的健康教育方式,视频健康教育方式具有形象化、逼真化、现代化、科学化和智能化等特点,在充分调动患者视觉、听觉系统的基础上,最大限度地保证了教育效果。视频健康教育的成效已经在国内外众多的调查研究中得到验证,值得临床推广应用。本文在参考国内外相关文献的基础上,总结了视频健康教育的相关论述,包括健康教育的定义、形式和视频健康教育的必要性,分析了视频健康教育在国内外临床护理工作中的应用现状与应用优势,旨在为相关研究和实践提供参考。

激光共聚焦显微内镜在上消化道早癌和癌前病变中的应用进展

上消化道癌主要包括食管癌和胃癌,其发病率和死亡率高,早期发现可极大改善患者预后,提高5年生存率和生活质量。激光共聚焦显微内镜在上消化道早癌和癌前病变诊断方面有独特优势,可以实时诊断和光学活检,通过观察黏膜微观结构、细胞、亚细胞、微血管形态等进行体内组织学诊断。本文就激光共聚焦显微内镜在早期食管癌、胃癌和癌前病变中的应用进行系统阐述,以评价其临床应用价值和前景。

血清特异性烯醇化酶和脑电图及颅脑磁共振成像对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后评估价值研究

目的探讨血清特异性烯醇化酶（NSE）、脑电图（EEG）、颅脑磁共振成像（MRI）对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后的评估价值。方法收集2008年1月—2012年12月潍坊市人民医院住院确诊为病毒性脑炎合并惊厥的患儿65例，于病程3d内同期进行血清NSE、EEG、颅脑MRI检查，详细记录临床资料，对检查异常患儿分组为NSE异常组、EEG异常组、MRI异常组，伴有昏迷、局灶体征为重症，记录3组患儿重症发生率；治疗后2周～3个月进行1～3次复查，3个月时记录3组患儿恢复正常率；临床随访半年，对患儿神经功能进行评估，记录3组患儿神经系统后遗症发生率。采用单因素和多因素Logistic回归法分析影响患儿预后的因素。结果65例患儿NSE异常43例（66．2％），EEG异常58例（89．2％），MRI异常36例（55．4％）。NSE、EEG、MRI异常患儿重症发生率、恢复正常率、后遗症发生率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；其中MRI异常组重症发生率高于EEG异常组（P〈0．01）；EEG、NSE异常组恢复正常率均高于MRI异常组（P〈0．01）；MRI异常组后遗症发生率高于EEG异常组（P〈0．01）。单因素Logistic回归分析结果显示，NSE异常、EEG异常、MRI异常及合并多脏器损伤对病毒性脑炎合并惊厥患儿的预后有影响（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NSE异常、MRI异常及合并多脏器损伤为病毒性脑炎合并惊厥患儿预后不良的危险因素（P〈0．05）。结论血清NSE、EEG、MRI是病毒性脑炎合并惊厥患儿重要辅助检查方法，NSE、MRI异常者预后不良，MRl对预后判断价值最大。三若从不同角度反映脑损伤情况，结合分析、动态观察对正确诊断、判断病情、治疗效果及预后评估有重要意义，为患儿恢复期进行早期康复治疗以改善预后提供了有价值的临床依据。

四肢骨肿瘤及肿瘤样病变患者^(99m)Tc-MDP骨显像特点及其鉴别诊断意义

目的:探讨四肢骨肿瘤及肿瘤样病变^(99m)Tc-亚甲基二磷酸盐(^(99m)Tc-MDP)骨显像放射性分布特点,阐明不同病理类型的四肢骨肿瘤及肿瘤样病变^(99m)Tc-MDP骨显像放射性分布特点在鉴别诊断中的应用价值,为其临床诊断提供线索。方法:选择行^(99m)Tc-MDP骨显像表现为四肢骨放射性分布异常患者76例,将^(99m)Tc-MDP骨显像检查结果与最终临床诊断结果进行对照,分析不同病理类型患者年龄、病变部位和放射性分布特点的差异,采用半定量法(T/N)检测病灶的放射性摄取程度和良恶性病变组间T/N值的差异。结果:(1)76例四肢骨肿瘤及骨肿瘤样病变中良性病变24例,恶性病变52例。(2)年龄及病变部位。良性病变中骨巨细胞瘤患者年龄为(42.1±17.4)岁,发生部位为膝关节周围;纤维结构不良患者年龄为(48.0±17.1)岁,发生部位为股骨近端。恶性病变中转移癌患者年龄为(64.0±14.2)岁,均发生在股骨干;骨肉瘤患者年龄为(30.3±15.3)岁,发生部位为长骨骨骺端;尤文氏肉瘤患者年龄为(49.2±4.7)岁,股骨骨骺及骨干均可见;纤维肉瘤患者年龄为(39.5±17.2)岁,发生部位为长骨远端;软骨肉瘤患者年龄为(63.0±14.8)岁,发生部位为长骨近端,长骨骨骺端及长骨骨干均可见。(3)放射性分布特点。骨巨细胞瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、纤维肉瘤和软骨肉瘤呈"楔形"和"团块状"分布为主,骨巨细胞瘤缺损范围较尤文氏肉瘤及纤维肉瘤更大,骨肉瘤及软骨肉瘤中心区缺损罕见;纤维结构不良和骨转移癌主要呈"条形"分布,骨转移癌累及双侧骨皮质为多见伴中心区放射性缺损,而纤维结构不良沿单侧骨皮质放射性分布均匀。(4)恶性病变组T/N值(3.38±1.95)高于良性病变组(1.43±0.51)(t=-11.35,P<0.01)。结论:根据四肢骨肿瘤和肿瘤样病变^(99m)Tc-MDP骨显像特点可初步推测病变的病理类型,为临床诊断及鉴别诊断提供可靠的参考。

氟比洛芬酯脂微球制剂在止痛领域的研究概况

氟比洛芬酯脂微球注射液（商品名凯纷）是依据药物传递系统概念研究开发的以脂质微球为药物载体,包封氟比洛芬酯的新型非类固醇制剂,是目前惟一可静脉注射的非类固醇制剂。氟比洛芬酯是氟比洛芬脂化制备的前体药物,具有亲脂性。氟比洛芬酯脂微球注射液的特点主要有以下几方面：1）靶向性,使包裹的药物在病灶部位聚集增强药效;2）控制包裹药物的释放,使药效持续时间延长;3）易于跨膜转运,促进药物的吸收,进一步缩短起效时间;4）可静脉注射,避免了口服对消化道黏膜的损伤。作用机制主要是抑制花生四烯酸级联瀑布中环氧合酶的活性,从而抑制引起疼痛和炎症反应的前列腺素的合成,起到止痛作用。静脉注射后能迅速水解为活性物质氟比洛芬,其镇痛疗效强于阿司匹林,甚至超过了镇痛新;药物半衰期为5-8h,48h内排泄85%,主要以羟化合物和结合物的形式经肾脏排泄。氟比洛芬酯脂微球注射液除可单独应用外,还可与阿片类药物合用,在不加重阿片类药物不良反应的情况下,能增强镇痛效果且无中枢抑制作用。

黄芪对肾病综合征患者血清和尿肿瘤坏死因子水平的影响

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肾病综合征(NS)发病中的作用,观察黄芪对肾病综合征TNF产生水平的影响。方法104例NS患者在接受强的松和环磷酰胺治疗的基础上随机分为黄芪组和对照组,黄芪组加用黄芪注射液静脉注射,以ELISA检测治疗前及4周后血清及尿TNF-α水平。结果NS患者血清和尿TNF-α水平显著增高(P<0.01),伴轻度肾功能损害患者血清TNF-α水平显著高于肾功能正常者(P<0.01)。4周后NS患者血清及尿TNF-α水平显著下降(P<0.01),黄芪组较对照组变化尤著(P<0.05)。黄芪组的白细胞减少发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论TNF-α参与了NS发病过程,黄芪可通过调节TNF-α产生减轻NS的免疫损害,同时可减少环磷酰胺的副作用。

艾灸辅助治疗并发不宁腿综合征的血液透析患者的临床效果

目的观察艾灸辅助治疗并发不宁腿综合征(RLS)的血液透析患者的临床效果。方法将60例并发RLS的血液透析患者随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均给予常规血液透析治疗联合加巴喷丁治疗,观察组患者同时给予艾灸治疗。观察两组患者的RLS疗效,并比较两组治疗前后血红蛋白、血钙、磷、肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、白细胞介素1β(IL-1β)水平及国际不宁腿量表(IRLS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果治疗后,观察组总有效率为86.67%,对照组为63.33%,观察组疗效及总有效率均优于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者血磷、血清肌酐、PTH和IL-1β水平及IRLS评分、PSQI均低于治疗前和对照组,血红蛋白和血钙水平高于治疗前和对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸联合加巴喷丁治疗血液透析并发RLS具有较好效果,可有效改善患者血生化指标、临床症状和睡眠质量,且不良反应较少,可在临床治疗中推广应用。

血府逐瘀汤联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫患者的临床研究

目的探讨血府逐瘀汤联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫患者的临床效果。方法选取2018年4月~2019年4月山东省潍坊市人民医院收治的缺血性脑卒中偏瘫患者100例。根据随机数字表法将患者分为对照组(50例)和观察组(50例),其中对照组在常规对症干预的基础上给予康复训练,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤联合针灸治疗。比较两组临床疗效、中医症状积分、颅内动脉血流情况以及下肢运动功能、生命质量,记录两组治疗期间不良反应情况。结果观察组治疗后的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后大脑前动脉、中动脉及后动脉平均血流速度均较治疗前增快,且观察组快于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后简化Fugl-Meyer运动功能量表、脑卒中专门化生命质量量表评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀汤联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫患者,可迅速改善患者临床症状、颅内血流状况、下肢运动功能及生命质量,疗效显著,同时不增加不良反应发生率,临床应用价值较高。

尿白介素-8检测在狼疮性肾炎病情判断中的价值

目的探讨尿白介素 - 8(IL- 8)检测在狼疮性肾炎 (L N)病情判断中的价值。方法应用 EL ISA双抗体夹心法检测 38例 L N患者尿 IL - 8水平。结果 1L N患者肾功正常组和肾功不全代偿期组尿 IL - 8水平显著高于健康人 (P<0 .0 0 1) ,且肾功不全代偿期组尿 IL- 8水平显著高于肾功能正常组 (P<0 .0 1) ,高尿 IL- 8水平患者伴较高的血沉值和较低的补体 C3值。2出现白细胞尿的 L N患者尿 IL- 8水平显著高于其它患者 (P<0 .0 5 )。3环磷酰胺静脉冲击加强的松治疗 4周后 ,L N患者尿 IL- 8水平显著降低 (P<0 .0 1)。结论尿 IL - 8水平的变化可能有助于判断狼疮活动和肾损害程度。L N患者非感染性白细胞尿的出现可能与尿 IL- 8水平增高有关。环磷酰胺和强的松可能通过抑制免疫细胞和肾固有细胞产生 IL-

肾病综合征患者血清IL-4和IL-10水平的变化及意义

目的通过观察肾病综合征(NS)免疫治疗前后白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和IL-10水平的变化,探讨其临床意义。方法以ELISA检测52例NS患者在接受强的松和环磷酰胺治疗前及4周后血清IL-4和IL-10水平。结果NS患者血清IL-4水平显著增高(P<0.01),并与血清β_2微球蛋白呈显著正相关(n=52,r=0.352.P<0.05),血清IL-10水平与健康人无显著差异。治疗4周后血清IL-4和IL-10水平显著降低(P<0.05),尿蛋白排出量显著低于治疗前(P<0.05)。结论IL-4、IL-10参与了NS发病过程,强的松和环磷酰胺可通过调节IL-4和IL-10产生而调节NS的免疫紊乱,NS的免疫治疗方案可根据细胞因子水平(包括抗炎细胞因子IL-4和IL-10)调整。

TNF检测在环磷酰胺治疗狼疮性肾炎中的价值

目的探讨肿瘤坏死因子 ( TNF)检测在大剂量环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎 ( L N)中的价值。方法用EL ISA双抗体夹心法检测 5 1例 L N患者环磷酰胺静脉冲击治疗 ( IV- CTX)前后血清和尿 TNF水平。结果活动期 L N患者血清和尿 TNF水平显著高于稳定期 ( P<0 .0 0 1)。血清 TNF水平与血沉呈显著正相关 ( n=5 1,r=0 .386 ,P<0 .0 5 )。轻度肾功不全患者血清 TNF水平显著高于肾功正常者 ( P <0 .0 5 ) ,尿 TNF水平与 2 4h尿蛋白呈显著正相关 ( n=5 1,r=0 .42 1,P <0 .0 1) ,IV- CTX加强的松治疗能显著降低 L N患者尿 TNF水平。结论 TNF产生异常参与了 L N的发病过程 ,血清和尿 TNF的检测有助于监测狼疮活动和肾损害程度。IV- CTX可能通过抑制单核 /巨噬细胞和 T细胞产生 TNF而取得疗效 ,IV- CTX方案应根据病情 (包括 TNF水平 )

肺癌患者血清和胸腔积液B7-H4水平的变化及临床意义

目的探讨血清及胸腔积液中B7-H4水平变化对肺癌患者的临床意义。方法选择2014年1月—2015年7月山东省潍坊市人民医院肿瘤内科诊治合并有恶性胸腔积液的肺癌患者65例(肺癌组)和合并胸腔积液的肺部良性疾病患者33例(对照组),ELISA法检测其血清及胸腔积液中B7-H4的含量,并比较2组水平差异。分析B7-H4与肿瘤患者临床资料的关系,并通过ROC分析其对肺癌的诊断价值。结果肺癌组患者血清及胸腔积液内B7-H4的含量显著高于对照组(P<0.01),且B7-H4含量与TNM分期和肿瘤转移情况有关。经Spearman相关分析,肺癌组患者中血清B7-H4与血清CEA呈正相关(r=0.232,P<0.01),与血清CYFRA21-1无相关性(r=0.350,P>0.05);胸腔积液所-H4水平与胸腔积液CEA、CYFRA21-1呈正相关(r=0.416,P<0.01;r=0.324,P<0.05)。血清B7-H4用于诊断肺癌的AUC为0.807,最佳临界值为33.86 ng/ml,诊断的敏感度为72.7%,特异度为76.2%;胸腔积液B7-H4用于诊断恶性胸腔积液的AUC为0.848,最佳临界值为50.3 ng/ml,诊断的敏感度为72.3%,特异度为81.8%。结论肺癌患者血清及胸腔积液B7-H4水平均升高,且与肿瘤分期、转移有关,血清B7-H4可用于肺癌的辅助诊断,胸腔积液B7-H4可用于良恶性胸腔积液的鉴别诊断。

尼龙绳辅助金属夹在内镜治疗性胃穿孔中的应用

目的探讨尼龙绳辅助金属夹在内镜闭合治疗性胃穿孔中的临床应用价值。方法回顾性分析42例胃黏膜下肿瘤(SMT)行内镜下治疗术,术中发生穿孔的患者临床资料,并随机选择应用尼龙绳辅助金属夹闭合(尼龙绳组)与单纯金属钛夹闭合(单纯钛夹组),比较两组临床治疗效果。结果两组患者均顺利完成手术。两组闭合穿孔耗时比较差异无统计学意义(P>0.05);在使用钛夹数量、留置胃管时间、术后开放饮食时间、抗生素应用时间、术后住院时间及住院总费用方面,尼龙绳组均少于单纯钛夹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者好转出院。术后3个月复查胃镜,两组创面全部愈合。结论尼龙绳辅助金属夹可能有有更好的临床治疗效果。