潍坊市医护人员针刺伤流行病学调查及相关因素研究

目的 :了解医护人员针刺伤的特点、分布规律及相关因素 ,增强防护意识 ,减少或防止针刺伤的发生。方法 :对潍坊市33所医院的 916 8名医护人员针刺伤情况进行流行病学调查 ,建立Fox -base数据库 ,所得资料和数据运用 6 86 -PC机和SPLM软件包进行分析。结果 :医生、护士、技工人员针刺发生率分别为 33.80 %、6 3.4 7%、19.5 7% ,显著高于行管后勤人员的2 .80 % ,χ2 =4 2 81.4 6 P <0 .0 0 0 ;护理人员及工作年限短的人员为针刺伤的高危人群P <0 .0 0 0 ;防护措施、防护意识等 12项变量与针刺伤明显相关。结论 :加强职业安全教育、提高防护意识是减少针刺伤的必要措施 ;

盐酸伊伐布雷定对阿霉素诱导的心力衰竭大鼠心室重构的影响

目的探讨盐酸伊伐布雷定对阿霉素诱导的心力衰竭大鼠心室重构的影响。方法50只无特定病原体级9周龄Wistar大鼠[体重(300±10)g,雌雄不限],按照随机数表法分为对照组(10只)、模型组(20只)、治疗组(20只)。采用阿霉素诱导法构建心力衰竭模型,以左室射血分数(LVEF)35%~50%为建模成功的标准。治疗组盐酸伊伐布雷定[10 mg/(kg·d)]灌胃,对照组和模型组等量生理盐水灌胃,4周后,心脏超声记录左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF、左室短轴缩短率(LVFS)变化,苏木精-伊红染色观察左室心肌细胞,Luminex、蛋白免疫印迹分析、酶联免疫吸附试验检测单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等因子水平。结果与对照组比较,模型组LVEDs、LVEDd增加(P<0.05),LVEF、LVFS降低(P<0.05);MCP-1、TNF-α、IL-1β、G-CSF、BNP等因子水平升高(P<0.05)。与模型组比较,治疗组LVEDs、LVEDd降低(P<0.05),LVEF、LVFS增加(P<0.05),且上述因子表达水平降低(P<0.05)。对照组心肌细胞形态正常,模型组心肌细胞明显异常并伴有炎症细胞浸润,治疗后得到部分缓解。结论腹腔注射阿霉素的方法制备大鼠心力衰竭模型成功率高且稳定,盐酸伊伐布雷定可以有效抑制该模型的炎症反应,改善心室重构。

快速康复外科护理对腰间盘突出症患者术后并发症、肢体功能及自我效应感的影响

目的探讨快速康复外科护理对腰间盘突出症患者术后并发症、肢体功能及自我效应感的影响。方法选取自2014年1月~2015年12月潍坊市第二人民医院收治的98例腰间盘突出症手术患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各49例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用快速康复外科护理,比较两组围术期指标、术后并发症、肢体功能改善情况、生活质量及自我效能变化情况。结果观察组首次肛门排气时间、进食时间、术后下地行走时间、术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染、肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓形成发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理3个月后JOA评分、生活质量、自我效能感评分高于护理前,观察组护理3个月后JOA评分、生活质量评分及自我效能感评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理应用腰间盘突出症手术患者中能够降低术后并发症发生率,促进改善肢体功能,提高生活质量。

急诊护士应急能力现状及其与工作投入的相关性分析

目的调查急诊护士的应急能力现状,分析急诊护士应急能力与工作投入的相关性。方法于2021年6月—10月,采用便利抽样的方法选取山东省11个城市的18家三级甲等综合医院的急诊护士作为研究对象,应用一般人口学资料调查表、急诊护士突发公共卫生事件应急能力问卷、中文版Utrecht工作投入量表对其进行问卷调查。结果急诊护士的应急能力总分为(151.91±22.17)分,工作投入总分为(71.78±17.77)分;急诊护士的应急能力与工作投入总分及各维度之间均呈正相关(均P<0.01);单因素分析结果显示,不同年龄、性别、学历、职称、工龄、现所在科室、婚姻状况,是否有专科护士资格、是否经历职场暴力、是否有职场紧张感的急诊护士应急能力得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多元分层回归分析结果显示,急诊护士应急能力的影响因素包括工龄、是否有职场紧张感、性别、是否具有专科护士资格、工作投入(P<0.05),工作投入可以引起急诊护士应急能力得分29.1%的变异。结论急诊护士的应急能力处于中等以上水平,且工作投入对急诊护士应急能力有正向预测作用,护理管理者可通过管理策略帮助护士提高工作投入水平,进而提升其应急能力,促进急诊护理的发展。

医院护理不良事件自愿报告系统建设的思考

护理不良事件自愿报告系统可充分暴露临床护理实践过程中的缺陷，极大地促进病人安全。首先阐述了医院护理不良事件自愿报告系统建设的理论基础，并参考了国外自愿报告系统建设的经验，分析了自愿报告系统的特点和地位，针对我国的现状，提出了建立自愿报告系统的意义，并提出了我国医院护理不良事件自愿报告系统的建设的构想。

潍坊市肾移植患者依从性调查及影响因素分析

目的：探讨肾移植术后患者的依从性及其影响因素，为制定针对性的干预措施提供依据。方法2015年10月—2016年3月采用整群抽样法，选取山东省潍坊市某三甲医院复诊的183例肾移植（术后〉3个月）的患者为研究对象，采用肾移植患者依从性问卷对患者依从性进行调查，采用单因素分析比较不同一般资料肾移植患者依从性的差异，采用多元线性逐步回归分析探讨依从性的主要影响因素。结果183例肾移植患者依从性总分为（70.15±12.15）分，得分最高的维度是服药依从性为（3.96±0.13）分，得分最低的维度是自我监测依从性为（1.83±0.70）分。多元线性逐步回归分析显示，影响肾移植患者依从性的主要因素为移植时间、家庭人均月收入、文化程度及性别（P〈0.05）。结论潍坊市肾移植患者依从性尚可，但仍需提高，医护人员应针对影响肾移植术后患者依从性的因素，采取相应的措施来提高其依从性。

应用血栓弹力图评估不同抗血小板药物在老年冠心病患者中的疗效及对策

目的应用血栓弹力图测定老年冠心病（CHD）患者应用不同抗血小板药物后的血小板抑制率,评估药物疗效并寻找改善抗血小板药物抵抗的对策。方法选取2014年3~7月潍坊市人民医院心内科收治的70岁以上老年CHD患者100例,随机分为阿司匹林组（A组）20例,阿司匹林＋氯吡格雷组（B组）40例,阿司匹林＋替格瑞洛组（C组）40例。各组患者服用上述药物1个月后,用血栓弹力图分别测定其花生四烯酸（AA）途径诱导血小板抑制率和二磷酸腺苷（ADP）受体途径诱导血小板抑制率,并进行比较。统计患者6个月内的出血或心血管缺血等不良事件发生情况,对存在抗血小板药物抵抗的患者采用加量或者更换抗血小板药物的方式寻求改善抗血小板药物抵抗的良策。结果三组AA抑制率差异无统计学意义（P〉0.05）;B、C组抗血小板有效率明显优于A组（P〈0.05）,C组ADP抑制率及有效率明显优于B组（P〈0.05）;对B组抗血小板无效的患者更换替格瑞洛及对C组抗血小板无效的患者替格瑞洛加量均获得了良好的效果,且未增加出血风险,并可降低不良心血管事件的发生。结论阿司匹林联合替格瑞洛双抗血小板疗法效果确切,并可降低不良心血管事件的发生率;存在抗血小板药物抵抗的患者在更换或加量抗血小板药物后,情况有所改善,且不增加出血风险。

对老年血管性痴呆实施3R强化护理的研究

目的 探讨改善老年血管性痴呆 (VD)生活质量的有效护理方法。方法 65例老年VD患者分为强化护理组与对照组 ,强化护理组 3 4例 ,实施往事记忆提取 (Reminiscence)、记忆空间定位 (Reality)和记忆再激发 (Remotivation)的强化护理训练 (简称 3R强化护理 )。对照组 3 1例 ,实施内科常规护理。对两组患者实施护理前、护理训练计划完成后分别测定与记忆、智能有关的 4种量表 :IADL FAQ、FIM (1 4～1 8)、WAIS RC(简式 )、RBMT R。结果 强化护理组与对照组测定的四种量表相比 ,在护理前无明显差异(P >0 .0 5) ,实施护理计划后差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 3R强化护理能有效地改善老年VD患者的生活质量。

聘用制护士护理工作的情景分析

在对潍坊市部分公立医院的聘用制护士进行定性与定量调查分析的基础上，结合相关的文献资料，利用情景分析的方法，识别影响聘用制护士护理工作的8个关键事件：薪酬体系、社会地位、职称晋升、心理压力、工作环境、职业发展、护士自身、第一学历。构筑了未来发展的3种情景：乐观情景、无突变情景和悲观情景，为护理事业的健康发展提供依据。

护理人员心理资本关键影响因素及应对策略研究

目的探讨影响公立医院护理人员心理资本的关键因素。方法以课题组编制的护理人员心理资本量表作为测量工具，按照分层随机抽样的原则对山东省3个城市1210名护理人员进行问卷调查。首先对心理资本、工作要求、工作资源、社会资源分量表进行探索性因子分析，将提取的10个公因子作为护理人员心理资本的相关因素，然后进行因素重要性推导，找出影响护理人员心理资本的关键因素。结果在10个护理人员心理资本相关因素中，工作资源中的物质回报、职业发展和社会资源中患者尊重、社会理解、政府支持等5个公因子是影响护理人员心理资本的关键因素。结论卫生管理部门在采取增强护理人员心理资本的措施时，应着重加强对护理人员工作资源和社会资源的支持。

注射用头孢西丁钠致迟发性静脉炎2例

2例女性患者（年龄分别为41和28岁）因胆囊结石伴胆囊炎给予注射用头孢西丁钠静脉滴注，分别于用药21和7d后腹痛缓解而停药，并分别在停药后3、2d出现双前臂肿胀疼痛、穿刺点发红、沿血管走向出现条索状改变，给予抬高患肢、制动、局部喷液体敷料、湿敷硫酸镁等处理，分别在3、4d后红、肿、痛症状消失，沿静脉走向的条索状红线基本消退。