关节镜下微创逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的评价关节镜下微创逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折不愈合的疗效。方法 2003年10月至2008年7月行关节镜下微创逆行髓内钉治疗不愈合的股骨髁上骨折12例,均行自体髂骨植骨。结果随访8~64个月（平均32.4个月）,12例骨折术后复位良好,临床愈合时间6个月,功能满意。HSS评分,优10例,良1例,中1例,优良率91.67%。结论较之于传统内固定及LISS,关节镜下逆行髓内钉治疗不愈合的股骨髁上骨折创伤小,骨折端血运破坏小,愈合率高,恢复快,可显著改善膝关节功能,疗效满意。

关节镜下治疗臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼体会

目的：探讨关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼方法。方法：采用关节镜监视下手术治疗臀肌挛缩症,术后进行早期分步骤的系统功能锻炼。结果：本组均康复出院,无1例感染。出院后随访3～6个月,髋关节无弹响,其中优11例,良1例,髋关节功能恢复达到满意效果。结论：关节镜监视下手术治疗臀肌挛缩症能达到彻底松解挛缩组织的目的,配合早期分步骤的功能锻炼治疗臀肌挛缩症可以取得满意疗效。

膝关节交叉韧带损伤漏诊8例分析

目的:探讨膝关节外伤后交叉韧带损伤漏诊的原因及原因分析。方法:2003-06～2005-12共有8例交叉韧带损伤病例术前漏诊。8例患者关节镜下常规按序镜检,明确诊断,处理膝关节内合并损伤。取同侧半腱肌、股薄肌关节镜下重建前或后交叉韧带。术后早期功能康复锻练。结果:术后8例患者术后无感染,随访12～36个月膝关节活动度>90°。Lysholm膝关节功能评分88～97分,平均92.6分。结论:膝关节外伤尤其伤后肿胀者,术前应充分、仔细查体,避免交叉韧带损伤的漏诊。

高位髌骨的护理与健康指导

目的:探讨高位髌骨的临床护理与功能康复指导,以便更好地估计预后和指导临床治疗与护理。方法:在关节镜下行髌骨外侧支持带松解+胫骨结节下移术,术后进行系统的护理与正确的功能康复锻炼。结果:通过精心护理与正确的功能康复锻炼指导,出院后门诊复查效果满意。结论:系统的护理与正确的功能康复训练,在高位髌骨的治疗中有重要意义。

膝骨性关节炎与膝内侧半月板后角退变性损伤之间的关系

膝骨性关节炎（OA）主要表现为软骨退变，并涉及软骨下骨、韧带、滑膜、肌肉、半月板等组织。本研究旨在观察内侧半月板后角退变性损伤与内侧胫股关节软骨退变之间的关系，探讨膝OA病变过程中内侧半月板后角退变性损伤与软骨退变间的关系。

预见性护理对老年全髋置换术后患者并发症及康复效果的影响

为探讨老年全髋关节置换术患者术后的护理方法,对50例人工全髋关节置换术患者的术后护理进行总结分析,本组无1例发生术后并发症,除4例80岁高龄患者及3例合并糖尿病患者在术后3周后出院外,其余患者均于术后2周左右出院,出院后4～6周门诊复查:屈膝、屈髋均>90°,日常生活能够自理,我们认为对老年全髋关节置换术患者实行预见性护理,可减少并发症的发生,有利于患者早日康复。

尺神经肌膜瓣下前置联合可吸收医用膜包裹治疗肘管综合征疗效分析

目的探讨尺神经肌膜瓣下前置联合可吸收医用膜包裹治疗肘管综合征的临床疗效。方法选取2010-02—2013-01我院收治的60例肘管综合征患者,随机分为2组。比较2组疗效及术前、术后小指展肌引出CMAP波幅。结果实验组总有效率93.3%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术前小指展肌引出CMAP波幅为3.9±2.7,术后为5.3±3.4;对照组术前为4.1±2.9,术后为4.6±3.2。2组术前小指展肌引出CMAP波幅差异无统计学意义(P>0.05),术后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尺神经肌膜瓣下前置联合可吸收医用膜包裹术能够有效改善患者神经功能,在肘管综合征的治疗上具有明显优势。

肩关节镜下三联松解术结合自控镇痛治疗顽固性冻结肩

[目的]探讨肩关节镜下三联松解术结合患者自控镇痛（PCA,patient controlled analgesia）治疗顽固性冻结肩的可行性和疗效。[方法]2010年1月-2011年8月收治45例顽固性冻结肩患者,男20例,女25例;年龄（58±7.1）岁,术前规范保守治疗效果差。所有患者接受肩关节镜下三联松解术,包括肩胛下肌腱270°解放术、关节囊-盂唇-韧带复合体360°松解术、扩大的肩峰下清理减压术,术后结合个体化的PCA镇痛进行功能康复。随访25.6个月（24-37个月）,对肩关节活动度、ASES评分、VAS疼痛评分进行比较。[结果]以患者术前、术后3、12、24个月为随访节点,患肩ASES评分分别为（42±17.1）、（87±20.5）、（92±17.7）、（93±9.7）分;患肩主动活动度（前屈上举/外展/体侧外旋/体侧内旋）分别为59.4°±10.5°/40.2°±9.3°/2.3°±14.5°/臀部、153.2°±11.8°/149.4°±8.6°/44.5°±7.3°/T12、167.5°±11.6°/160.6°±7.7°/49.5°±13.3°/T7、169.5°±9.6°/162.6°±7.9°/50.4°±10.2°/T7;患肩VAS疼痛评分分别为6.7±4.5、3.5±7.2、1.4±3.1、1.2±1.8。与术前相比,所有患者在术后12、24个月的肩关节活动度、ASES评分、VAS评分均有明显改善（P〈0.01）。患肩无继发性关节不稳定,无血管神经损伤。[结论]肩关节镜下三联松解术松解步骤较清晰,松解范围较彻底,结合个体化的自控镇痛康复训练,可显著改善关节活动度,有效缓解疼痛,恢复功能。手术指证把握得当有助于提高疗效。