单次和双次宫腔内人工授精助孕结局的研究

目的探讨同一周期夫精宫腔内人工授精(IUI)次数对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年12月至2015年11月在潍坊市妇幼保健院行IUI助孕、满足纳入标准的患者102例。根据IUI次数分为A组(双次人工授精,48例,58周期)和B组(单次人工授精,54例,79周期),比较两组研究对象的年龄、不育年限、平均治疗周期数、原发和继发不育比例、男方因素和非男方因素比例、自然周期和控制性卵巢刺激周期比例、a+b级精子总数及妊娠率。结果两组患者的一般资料、自然周期与控制性卵巢刺激比例(28/30vs.39/40)及人均妊娠率(22.9%vs.20.4%)均无统计学差异(P>0.05);A组的a+b级精子总数(105.4±58.6vs.55.6±25.3.)和周期妊娠率(19.0%vs.13.9%)显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组中非男方因素的周期妊娠率高于B组中非男方因素部分(23.8%vs.15.6%),差异有统计学意义(P<0.05),而两组间男方因素的周期妊娠率(16.2%vs.11.8%)并无统计学差异(P>0.05)。结论同一周期行双次人工授精未提高人均妊娠率,显著提高了周期妊娠率。同一周期行双次人工授精适用于非男方因素的助孕患者。

女性不明原因复发性流产环境因素研究

目的 研究女性不明原因复发性流产(RSA)的危险环境因素.方法 选取2018年1月~2019年1月于本院就诊的RSA患者120例作为观察组,另选取正常育龄妇女100例作为对照组,对其进行问卷调查,采用Logistic回归模型,将体重指数(BMI)、年龄、自然流产家族史、吸烟史、饮酒史、饮咖啡史等纳入其中,分析具有独立意义的危险环境因素.结果 吸烟史、饮酒史、饮咖啡史均不是RSA环境危险因素,而高龄、BMI≥24.0 kg/m2、自然流产家族史是RSA环境危险因素.结论 引发女性不明原因复发性流产独立危险环境因素有高龄、BMI≥24.0 kg/m2、自然流产家族史.

复发性流产患者的生存质量及影响因素分析

目的分析复发性流产患者的生存质量及影响因素。方法选取120例2018年1月~2019年1月于本院治疗的复发性流产患者,采用36条目简明量表(SF-36)对本组患者的生存质量进行评价,并对影响患者生存质量的因素进行分析。结果本组患者的生存质量评分低于本省常模,差异有统计学差异(P<0.05)。结论复发性流产患者生存质量明显降低,临床上进行治疗时,应根据患者居住的条件、学历等给予其相应的心理辅导,提高患者的生存质量。

淋巴细胞的KIR2DL4基因表达在反复性胚胎停育主动免疫治疗前后的研究

目的检测复发性胚胎停育患者淋巴细胞主动免疫前后KIR2DL4基因的表达的变化,探讨反复性胚胎停育免疫学原因。方法选择2011年6月至2012年6月就诊的2次以上早孕胚胎停育的患者,根据以往有无人工流产和/或者分娩史分为无妊娠史(无人工流产及分娩史)组30例;有妊娠史(有人工流产史及分娩史)组55例;对照组为正常无妊娠史的未孕妇女30例。对研究者进行淋巴细胞主动免疫治疗4个周期后,采用荧光实时定量PCR技术检测治疗前后患者的淋巴细胞的KIR2DL4基因的表达。随访研究者妊娠结局。结果 (1)两组胚胎停育组治疗前KIR2DL4基因表达无妊娠史组为(43.55±12.71×103/ml)、有妊娠史组为(21.48±9.43×103/ml),分别与对照组(55.35±12.68×103/ml)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组胚胎停育组经淋巴细胞主动免疫治疗后KIR2DL4基因的表达分别为(56.76±10.90×103/ml、67.89±11.39×103/ml)与对照组治疗后(70.84±13.47×103/ml)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组胚胎停育组免疫治疗前后比较KIR2DL4基因比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)免疫治疗前有妊娠史胚胎停育组KIR2DL4基因的表达(21.48±9.43×103/ml),与无妊娠史胚胎停育组KIR2DL4基因表达(43.55±12.71×103/ml)比较,差异有统计学意义(P<0.05),主动免疫治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访结果:两组胚胎停育组免疫治疗结束后,每组妊娠患者中,胚胎停育率分别为21.74%,18.75%;对照组胚胎停育率为20%。胚胎停育率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论淋巴细胞KIR2DL4基因的表达数量异常与反复性胚胎停育有关。

孕妇外周血中胎儿核酸的研究新进展

从孕妇外周血中直接提取胎儿成分进行产前诊断日益受到重视。明确胎儿细胞或者核酸在母血中的存在形式、正常含量以及病理情况下的改变,对非侵入性的产前诊断具有很重要的临床意义,同时孕妇外周血胎儿核酸在病理性产科及优生优育等方面都有了新的广泛的研究。