超声诊断胎儿孤立性巨指畸形1例

孕妇29岁。妊娠26周,G2P1。主诉及家族史无异常,体格检查未见明显异常。超声检查胎儿各项生长参数(双顶径、头围、腹围和股骨长度)正常,但发现胎儿右手明显大于左手,显示右手掌骨明显大于左手掌骨(表1,2),尤其拇指与食指肥大,且食指长径为28.1 mm,横径为9.0 mm,左手食指相应长径为20.3 mm、横径为5.3 mm。

脉络舒通丸对下肢深静脉血栓疗效观察及对炎性反应因子的影响

目的:探讨脉络舒通丸对深静脉血栓的疗效及对炎性反应因子的影响。方法:选取2017年8月至2019年3月解放军联勤保障部队第960医院收治的下肢深静脉血栓患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者采用绝对的卧床休息,患肢抬高于床面约30 cm,与床面呈约30°,嘱托严禁进行按压和热敷,保持绝对制动,仅配合服用肠溶阿司匹林及空白安慰剂等基础治疗措施,不采用其他任何消肿、镇痛药物。观察组患者在对照组治疗的基础上,给予口服脉络舒通丸治疗,口服每次1瓶,3次/d,7 d为1个疗程。每个疗程结束测量患者患肢周径、疼痛感、色素沉着评分和血液中C-反应蛋白(CPR)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和纤维蛋白原(FBI)4个炎性反应因子水平,患者所有指标连续2个疗程稳定后视为稳定疗效。结果:2组患者在疗程结束后总治愈率有明显差别,观察组总治愈率为78.94%,优于对照组的总治愈率52.26%,平均治愈时间分别为(18.6±3.2)d、(30.8±5.4)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床指标和C-反应蛋白CPR、白细胞介素IL-1β、IL-6和纤维蛋白原FBI 4种炎性反应因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脉络舒通丸治疗深静脉血栓的疗效显著,可明显降低血液中炎性反应因子水平,并具有很高的安全性。

美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的疗效观察

目的:研究分析美托洛尔联合稳心颗粒在临床上治疗冠心病心律失常的疗效及其安全性。方法:收治冠心病心率失常患者74例,随机分为A、B两组,每组37例;给予A组美托洛尔单独治疗,而B组在A组基础上联合使用稳心颗粒。两组连续治疗、观察2个月,并检测记录患者治疗期间心电图、24小时心电图、肝肾功能、血压及不良反应发生率等指标的变化。结果:美托洛尔+稳心颗粒联合治疗组的总有效率高达86.5%,明显优于美托洛尔单独使用组(70.3%),且二者差异有显著性,P<0.05具统计学意义;同时观察组出现心律失常的次数/持续时间和治疗后不良反应的发生率均低于对照组。结论:美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效显著美托洛尔单独使用组,临床上具安全性高、疗效确切、不良反应小等优点。

新时期病案管理中存在的问题及对策研究

随着病人法律意识的增强,外调查阅资料的人群不断扩大,针对医院病案管理中存在的问题进行分析,提出落实病案管理和质控制度,提高人员业务素质和法律意识,完善病案的硬件建设,使病案管理工作达到规范化、法制化、信息化。