中医辨证治疗不安腿综合征近况

不安腿综合征(Restless Leg Syndrom,RLS)病因尚不清楚,目前西医无特效治疗药物,所用治疗药物疗效有限且有一定的副作用。近年中医辨证治疗本病取得一定进展,现从中医病因病机、辨证治疗等方面加以综述,并提出存在的问题及对策。

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效评价及对hs-CRP的影响

目的观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效评价及对hs-CRP的影响。方法 60例急性脑梗死患者分为治疗组(尤瑞克林联合依达拉奉治疗)和对照组(依达拉奉治疗)各30例,比较两组患者的疗效及两组治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d血清hs-CRP的变化情况。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7d后,治疗组及对照组患者的血清hs-CRP水平分别为(31.23±10.38)mg/L、(50.72±11.52)mg/L,分别较治疗前明显降低(t=8.342、3.237,P<0.05);治疗后14d,治疗组及对照组患者的血清hs-CRP水平分别为(9.21±1.43)mg/L、(12.58±1.73)mg/L,分别明显低于治疗后7d hs-CRP水平(t=13.753、10.248,P<0.05);且也分别明显低于治疗前血清hs-CRP水平(t=19.231、13.872,P<0.05)。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效较好,且无明显不良反应,可以降低hs-CRP水平,值得推广和应用。

治疗心房颤动(AF)致完全前循环型脑栓塞(TACI)的方法研究

目的探讨有效治疗心房颤动(AF)致完全前循环型脑栓塞(TACI)的方法。方法将80例AF致TACI患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为40例。对照组给予抗凝治疗,观察组给予超早期溶栓联合脱水剂降颅压治疗。比较两组病死率、出血转化率、治疗前后NIHSS评分、Barthel指数、生存者mRS评分及不良反应等。结果对照组病死率显著大于观察组(P<0.05),但两组出血转化率无统计学差异(P>0.05);两组治疗前后NIHSS评分、Barthel指数以及mRS评分相比,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且两组治疗后上述指标的差异也均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超早期溶栓联合脱水剂降颅压治疗AF致TACI,疗效显著,应加以推广并应用。

动脉溶栓介入治疗老年急性颈内动脉系统脑梗死患者疗效分析

目的探讨介入治疗对伴有严重颈动脉颅外段狭窄的脑梗死患者神经功能缺损状况、认知功能及脑卒中复发预后的影响。方法78例颈动脉颅外段严重狭窄脑梗死患者采用经皮血管内成形及支架置入术（PTAS），作为介入治疗组；72例颈动脉颅外段严重狭窄脑梗死患者仅接受药物治疗，作为对照组。两组患者随访6个月，观察患者NIHSS评分，记录脑卒中及死亡事件。结果两组患者一般资料及影响预后相关因素比较差异无统计学意义，合并非干预脑动脉狭窄分布情况和入组时NIHSS评分差异无统计学意义，介入治疗组3、6个月NIHSS评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论PTAS对改善近期颈动脉颅外段严重狭窄患者的康复顸后有良好的效果。

血管内皮生长因子在颈动脉狭窄患者血清中的表达及临床意义

目的探讨颈动脉狭窄患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测72例颈动脉狭窄患者（病例组）和30例体检者（对照组）血清中VEGF水平。将病例组患者根据颈动脉狭窄程度分为A组（颈动脉狭窄〈50％，23例）、B组（50％≤颈动脉狭窄〈75％，30例）、C组（颈动脉狭窄975％，19例），并进行比较。分析发生颈动脉狭窄的危险因素。结果病例组高血压、高血脂、糖尿病发生率显著高于对照组[69．44％（50／72）比36．67％（11，30）、63．89％（46/72）比43．33％（13/30）、50．00％（36，72）比23．33％（7，30）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组、A组、B组、C组血清VEGF水平分别为（0．59±0．20）、（．91±0．30）、（2．96±0．99）、（5．87±1．96）ng／L，与对照组比较，A、B、c组血清VEGF水平显著上升，差异有统计学意义（t=4．147、8．746、5．332，P〈0．05）；A、B、C组之间血清VEGF水平差异较大，其检测结果为C组〉B组〉A组，各组之间比较差异有统计学意义（F=27．683，P〈0．05）。颈动脉狭窄程度与血清VEGF水平呈正相关（r：0．875，P〈0．05）。结论VEGF在颈动脉狭窄患者血清中呈高表达，血清VEGF高水平可能成为颈动脉狭窄发生和发展的危险因素之一。