帕金森病痴呆的相关研究进展

帕金森病（PD）是仅次于阿尔茨海默病（AD）常见的神经系统变性疾病,常伴发多种非运动症状。认知障碍和痴呆是PD最为常见的非运动症状之一,多数PD患者晚期会进展为痴呆,称为PD痴呆（PDD）。这已成为影响PD患者生活质量,增加致残率和病死率,加重照料者负担,增加医疗费用最主要的方面。

帕金森病合并强迫症的磁共振波谱研究

目的探讨帕金森病(PD)合并强迫症(OCD)患者纹状体和丘脑区出现的神经生化代谢改变,研究PD与OCD的病理生理基础。方法应用质子磁共振波谱技术(1H-MRS)对23例PD合并OCD患者和24例PD不伴OCD患者的双侧纹状体和丘脑区进行检测,测定两脑区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)水平。结果 PD合并OCD双侧纹状体和丘脑区NAA/Cr比值降低更加明显(P<0.05)。结论纹状体和丘脑区生化代谢改变参与了OCD的病理生理过程,为研究PD患者OCD的发病机制提供一定证据支持。

辛伐他汀对急性缺血性脑卒中疗效的临床观察

目的研究辛伐他汀在急性缺血性脑卒中的疗效。方法采用单盲随机安慰剂对照方法将64例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组。所有患者在控制血压及血糖基础上均常规予以甘露醇降颅压及阿司匹林抗血小板治疗。治疗组32例予辛伐他汀40mg每晚1次,对照组32例予以安慰剂治疗,通过观察两组治疗前后临床神经功能缺损的变化进行比较。结果治疗组在治愈率及总有效率较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论辛伐他汀在急性缺血性脑卒中的治疗中有显著效果。

急性多发性硬化(附1例临床病理报告)

患者男,43岁,亚急性病程。尸检发现病灶在脑部呈多发性。损害主要在延髓,见大片髓鞘脱失和严重的轴索破坏,并在该区域主质中有强烈的炎性反应。左顶叶的髓鞘脱失区域小,但也有大量单核细胞散在其中。在延髓、桥脑、左顶叶及双侧内囊,均见血管套。因未发现陈旧的胶质增生性斑块,故诊断为首次发作的急性 MS。结合本例,就病理表现对急性 MS 和 ADE 的鉴别诊断作了讨论。

不同类型静坐不能三例分析

目的探讨不同类型静坐不能的临床表现、可能发病机制和治疗方法。方法与结果共3例静坐不能患者,例1诊断为急性静坐不能、药源性帕金森综合征、缺铁性贫血,停用奥氮平,予普萘洛尔、阿普唑仑、苯海索和补铁治疗后好转;例2诊断为迟发性静坐不能、迟发性运动障碍,逐渐减停利培酮、加用阿普唑仑后好转;例3诊断为帕金森病静坐不能,继续予抗帕金森病药多巴丝肼、司来吉兰、普拉克索,加用阿普唑仑、普萘洛尔后好转。结论不同类型静坐不能的治疗方法各异,临床应根据不同类型进行针对性治疗。

DF-521治疗急性脑梗塞40例临床观察

ＤＦ－５２１（东菱精纯克栓酶）是近年来应用于临床的溶栓疗法的新药。作者应用其治疗急性脑梗塞４０例，并与同期应单用胞二磷胆碱治疗者３５例比较，疗效显著。总结如下。１资料与方法１．１病例选择本组共７５例，随机分为２组。①ＤＦ—５２１组４０例，男２２例，女...

经颅超声在帕金森病临床诊断中的研究进展

近二十多年来,经颅超声(TCS)检查越来越多地用于运动障碍性疾病的诊断及鉴别诊断。与其他影像学检查手段(如CT、MRI、PET)比较,TCS设备相对便宜、操作便捷、检查无创,值得推广。但TCS检查结果受多种因素影响,如受检者颞窗显示情况、黑质表现差异、检查者经验等因素,故检查结果的有效性存在争议。由于帕金森病的临床异质性较大,诊断帕金森病需结合临床表现及多种辅助检查。TCS检查可作为一种影像学标志物为帕金森病诊断提供辅助证据。本文详细描述了经颅黑质超声的检查方法、判定标准及可能机制,总结分析TCS在帕金森病的诊断、鉴别诊断及高危人群监测方面的价值,指出其局限性及改进方向,为今后更好地应用TCS检查提供帮助。

奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作33例疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法收集我院神经内科住院TIA病人65例,随机分为奥扎格雷钠治疗组和对照组(川芎嗪静滴),观察两组疗效及副作用。结果随访6个月结果显示,无论显效率还是总有效率,治疗组均优于对照组,两组经统计学处理显示有非常显著差异(P<0.01),且未发现明显毒副作用。结论奥扎格雷钠是治疗TIA较为有效的药物,其机制为抑制血小板聚集。

疏血通联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能、血脂、血清C-反应蛋白及IL-6水平的影响

目的观察疏血通联合依达拉奉注射液对急性脑梗死患者神经功能、血脂、血清C-反应蛋白及IL-6水平的影响。方法将100例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为两组各50例，对照组给予依达拉奉注射液30mg加入100ml生理盐水中静滴，2次／d，连用14d；治疗组在对照组基础上给予疏血通注射液6mg加入250ml生理盐水中静滴，1次，d，连用14d。治疗结束后检测患者血脂TG、TC、LDL-C、HDL-C，及血清C-反应蛋白、IL-6水平，并进行神经功能评分。结果与对照组比较，治疗组神经功能缺损评分明显降低（X2=4．351，P〈0．05）；血清TG、TC、LDL-C水平（X2分别为2．135，3．061，3．655，P均〈0．05）、血清C-反应蛋白水平以及IL-6水平明显下降（X2值分别为3．811，3．617，P均〈O．05）；血清HDL-C明显升高（X2=2．762，P〈0．01）。治疗组总有效率为86．0％，对照组为66．0％，两组比较，差异有统计学意义（X2=3．393，P〈0．05）。结论采用疏血通联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死，疗效优于单纯应用依达拉奉注射液治疗。

第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因人脑胶质瘤SHG44细胞凋亡及B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白下调表达

目的 观察第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因（PTEN）对人脑胶质瘤SHG44细胞凋亡及凋亡相关基因B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）表达的影响,探讨PTEN基因抑制肿瘤细胞增殖的机制.方法 将SHG44细胞常规条件下培养于含10％小牛血清的RPMI 1640培养基中.脂质体介导法将pBP-PTEN和pBP载体分别转染对数生长期的SHG44细胞,筛选阳性细胞克隆,将分别成功转染pBP-PTEN和pBP载体的SHG44细胞设为SHG44-pBP-PTEN和SHG44-pBP细胞.利用原位杂交方法分别检测SHG44-pBP-PTEN、SHG44-pBP和SHC-44细胞.通过免疫组织化学方法检测PTEN基因在3种细胞中的表达,采用透射电镜、流式细胞仪和核DNA琼脂糖凝胶电泳检测细胞的凋亡情况以免疫荧光法检测bcl-2基因的表达.结果 PTEN基因转染的SHG44细胞有PTEN基因和蛋白的表达.透射电镜下可见SHC-44-pBP-PTEN细胞核染色质浓缩、边集,细胞核碎裂,胞质浓缩;并检测到明显的凋亡小体,为典型的肿瘤细胞凋亡表现.SHG44和SHG44-pBP细胞超微结构未见异常.流式细胞仪示细胞周期从G1期到S期发生抑制,并且在G1期峰前出现明显的凋亡峰,SHG44细胞G1期、S期、G2期和凋亡（AP）期所占比例分别为61.2％、28.2％、8.3％和2.3％,SHG44-pBP细胞分别为64.1％、24.6％、8.9％和2.4％,SHG44-pBP-PTEN细胞分别为75.3％、9.6％、2.2％和12.9％.SHG44-pBP-PTEN细胞的生长速度较另两组细胞明显降低.细胞核DNA琼脂糖凝胶电泳呈现凋亡细胞特有的梯状条带;bcl-2的表达也显著下调.SHG44-pBP细胞的平均荧光强度（MIF）为对照细胞的100.4％（P＞0.05）,而SHG44-pBP-PTEN细胞的MIF为对照细胞的40.2％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 PTEN基因可诱导SHG44细胞凋亡,并下调bcl-2蛋白的表达,这可能是PTEN基因抑制肿瘤细胞增殖的分子机制之一.

脑缺血与COX-2研究进展

脑缺血再灌流后损伤,涉及到一系列复杂的机制,炎症反应在缺血性继发性脑损伤与保护中起着重要的作用。环氧化酶-2(COX-2)及其代谢产物可通过对脉管系统、血脑屏障和神经元本身的损伤,参与脑缺血再灌流后损伤的机制。本文就COX-2在脑缺血再灌流损伤中的作用及其作用机制作一综述。

参芪五味子片临床应用综述

参芪五味子片由五味子、党参、黄芪、酸枣仁等组成,方中五味子味酸性温,入心、肺、肾经,具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心之功效。黄芪性甘、微温,归脾、肺经,可补气生阳、益卫固表,擅能补中益气,用于脾胃气虚及中气下陷诸证。党参为臣药,性味甘、平,可益气、生津。

高血压病人中风的预防和治疗

中风是危害公共健康的一大疾病，据世界卫生组织统计，2002年有大约550万人死于中风，2002年中风是美国第三大致死原因，仅次于心脏病和癌症，每53秒就有1人发生中风，每3．1分钟就有一人死于中风。除死亡之外，中风带来的最大负担是长期而严重的身体和精神残疾。尽管进行了大量的研究探索，中风发生后有效的治疗仍十分有限，因此寻找诱发中风的危险因素，有效地预防中风的发生是目前的首要任务。

阿尔茨海默病突触功能障碍与Aβ的关系

阿尔茨海默病（AD）是不可逆、进行性脑病,缓慢损害记忆和认知功能,是最常见的痴呆类型,给患者、家属和社会带来沉重的经济和精神负担。年龄是最重要的危险因素。65岁以后每隔五年AD发病率翻番。AD也可在中年发病,早发型痴呆指65岁之前发病的痴呆类型,较少见,其病理表现与晚发型相似。临床上AD的确切发病时间难以确定,常常表现为轻微发作性记忆障碍，之后出现数月的缓慢进展，并出现其他认知功能损害，数年后出现显著的痴呆。

帕金森病嗅觉障碍研究进展

帕金森病（Parkinsondisease，PD）的主要临床特征为运动症状，但近年来其非运动性症状日益收到重视。嗅觉功能障碍是PD主要的非运动症状之一。据统计，90％的PD患者运动症状出现前表现有不同程度嗅觉功能减退或完全性嗅觉丧失。

汉族帕金森病患者SMPD1基因的突变分析

目的探讨帕金森病与SMPD1基因突变的相关性。方法对110例帕金森病患者进行SMPDl基因的全外显子测序分析，将测序结果与GenBank提供的标准序列进行对比，寻找基因序列的变异。结果在110例帕金森病患者中，1例患者具有新的杂合基因突变位点Ex2．c．677C〉A／p．P226Q（可能致病），所编码的第226位氨基酸由脯氨酸改变为谷氨酸。另外发现2个已知的单核苷酸多态性变异Exl：c．107T〉C／p．V36A（良性）、Ex6．c．1522G〉A／p．G508R（良性），以及3个已知变异Ex2：c．T371T〉G／p．L124R（意义不明）、Ex2：c.636T〉C／P．（一）（良性）、Ex6-c．1598C〉T／p．P533L（意义不明）。软件预测分析提示新的杂合突变P．P226Q和已知突变p．P533L很可能影响蛋白质的结构与功能，导致发病。结论在汉族帕金森病患者中SMPD1基因的突变率为3．64％，提示SMPDl基因的突变可能与帕金森病的发生相关。