浅析医院感染监控中的误区

医院感染是现代医院管理中的一大难题，国内为此投入了大量人力、物力进行研究。由于我国医院管理工作起步较晚，医院感染知识和医院的清洁、消毒知识不够普及，缺乏消毒人员，使医院的消毒尚未达到合理、有效的水平。目前我国已建立了医院感染管理组织和监控网，出台了消毒技术规范，在预防、控制医院感染方面取得了显著成绩，但在实际工作中仍然存在不少误区，严重地影响了医院感染的控制，甚至成为医院感染发生和流行的隐患。笔者针对比较突出的和具有共性的问题进行分析，现介绍如下。

医院负债经营的风险与预防措施

随着社会的发展以及医院竞争的不断增补,现代医院的很多只要形式都是在负债经营。不但投资融资方面大大增加了医院的医院的财务风险。所以,要在经营方面要避免一定的风险,只有在建立了这样一个精神上后才能有效的对风险方面机制才能防范使医院方面正常的运行发展。

浅谈医院财务管理中常见的问题及其对策

随着新医改的不断推进,医院规模化不断的扩大,在医院财务管理中经常出现各种各样的问题,并且都是常见问题,多发问题,本文就医院中的常见问题与多发问题提出了一些简单的看法,希望起到抛砖引玉的作用。

跟骨骨折钛板内固定术后皮肤坏死原因分析与预防措施的探讨

目的:探讨跟骨骨折钛板内固定术后皮肤坏死的原因及预防措施,以降低皮肤坏死的发生率。方法:对21例跟骨骨折,行切开复位后,采用跟骨钛板固定治疗,术后随访3-6个月,平均5个月。结果:7例切口皮肤边缘坏死,坏死率为33.3%,坏死部位均为"L"型拐角处的近端皮瓣顶点。结论:重视围手术期的处理及规范手术中的操作,可以降低皮肤坏死率,但受伤情况与该部解剖仍是造成皮肤坏死的重要因素。

护士临床用药中的监护与安全管理

随着临床用药的不断增加,在现实的护理工作操作中经常会出现用药上的各种失误,轻者影响患者治疗效果,重者可危及患者生命,引发医疗纠纷。护士在药物治疗整个过程中作为直接执行者和观察者,始终处于第一线。有研究报道：我国近几年药物不良反应（ADR）病例报道在逐年增多,国家药品不良反应中心成立4年来已接到了1.7万例ADR病例报告。

中成药对缺血性脑血管病二级预防疗效随访观察

目的探讨中成药对缺血性脑血管病二级预防的疗效。方法 2008-12~2009-08在潍坊市脑科医院神经内科门诊及住院诊断为缺血性脑血管病的患者,其中服用阿司匹林127例作为对照组,在常规服用阿司匹林基础上加用中成药119例作为治疗组,电话及门诊随访6~12个月,比较2组患者脑梗死复发率。结果治疗组的复发率为10.92%,对照组的复发率为28.35%,2组之间用2χ检验比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中成药在缺血性脑血管病的二级预防中有重要的临床意义。

螺旋CT诊断结肠癌致机械性肠梗阻患者的临床应用

目的对螺旋CT检查在结肠癌致机械性肠梗阻患者中的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的经手术病理证实为结肠癌致机械性肠梗阻临床患者39例,对其采取螺旋CT检查和腹部X线平片检查,而后对这两种检查方法的诊断结果进行对比分析。结果 CT检查确诊为肠梗阻37例,X线平片检出肠梗阻30例。显然CT检出率较X线检查高(P<0.05);CT病因诊断率为100%,X线平片病因诊断率为10.26%,CT优于X线平片(P<0.05)。结论螺旋CT诊断结肠癌致机械性肠梗阻的准确率高,能够为临床治疗方案的确定提供参考依据,值得关注。

不同子宫全切术方案对患者免疫细胞的影响

目的：研究腹腔镜子宫全切术（LH）和开腹子宫全切术（AH）对TH1／TH2细胞（辅助性T细胞）平衡的影响。方法：2008年6月至2009年6月子宫肌瘤患者100例，试验组（L组）行LH，对照组（A组）开腹手术，各50例。术前24h、术后3，6，9，12，15，18，24及48h分别抽取肘静脉血测定THI、TH2细胞含量。结果：A组术后TH1明显减少，而TH2明显增加。TH1／TH2比值降低。L组术后各指标均无明显变化，与A组差异有显著性。结论：LH可明显降低术后TH1／TH2细胞的偏移程度，对术后免疫功能干小。

多层螺旋CT灌注成像对急性缺血性脑病的早期诊断价值

目的对多层螺旋CT灌注成像对急性缺血性脑病的早期诊断价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的拟诊急性缺血性脑病临床患者65例,在症状发生后1~2h内对患者首先行CT平扫,而后展开CT灌注成像,并对检查结果进行统计分析。结果 CT平扫确诊为脑梗死者27例,未发现异常者38例;经CT灌注成像确诊为脑梗死者62例,3例未发现异常;灌注图像上感兴趣区病灶侧与健侧、病灶中心与周边区域的局部脑血流量、平均通过时间、对比剂峰值时间存在明显差异（P〈0.05）。结论 CT灌注成像在急性脑缺血性脑病的诊断中敏感性、准确性优于CT平扫,能够为临床治疗方案的选择提供可靠信息,值得关注。

维持性血液透析患者饮食营养干预的实施意义探究

目的研究并探讨对维持性血液透析患者实施饮食营养干预的临床效果和意义,并分析该方法的可靠性。方法将我院从2013年10月22日至2014年11月22日期间选取的96例维持性血液透析患者进行研究,将96例维持性血液透析患者随机分为对照组(48例)以及实验组(48例),对照组患者给予常规的治疗和护理,实验组患者在对照组患者基础上再添加饮食营养干预。比较两组患者的营养状况。结果实验组患者测量的Alb、Hb、PA的水平值显著高于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论对维持性血液透析患者实施饮食营养干预可以改变患者的营养状况,值得进行借鉴。

双胎输血患儿的临床观察与护理

双胎输血综合征(TTTSs)是单绒毛膜双胎妊娠的一个合并症,其围产期死亡率高。近年来对TTTSs其临床表现已有较多的认识,但发病机制仍不清楚。因此,对TTTSs患儿早认识、早治疗及正确的护理以提高其存活率、改善预后是极其必要的。

Poland综合征并指畸形修复1例

Poland综合征是一种少见但并非罕见的先天性畸形,又称胸大肌缺如、短指并指综合征,此综合征1841年由Po-land提出。本例患者为少年男性,诊断为Poland综合征。现报告如下。

塑化液导入联合根管治疗在急性牙髓炎、根尖牙周的疗效观察

目的探讨塑化液导入联合根管治疗在急性牙髓炎、根尖牙周的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的急性牙髓炎、根尖牙周患者445例,分为常规根管治疗组和塑化液导入联合根管治疗组,比较2组疗效。结果治疗组总有效率91.9%,对照组总有效率84.7%,治疗组明显高于对照组,有显著的统计学差异(P<0.05),术后进行3～6个月随访,6个月后患者出现自发痛、叩痛,牙龈及黏膜红肿,牙齿出现松动例,复发率为%。结论塑化液联合根管治疗远期疗效好,是治疗急性牙髓炎、根尖牙周病一种较为理想的方法,值得推广。

怎样提高护士的工作满意度

护士是白衣天使,护理工作要求护士关爱患者,时刻为患者着想,因为护理工作的对象是有思想、有情感的人。现代护理模式要求护士护理患者时要主动、耐心、细致,并与患者进行交谈、沟通,做好心理护理,建立良好的护患关系,不允许有一丝一毫负面情绪的流露。

静脉留置针应用的问题及应对措施

目的探讨静脉留置针应用时出现的问题及应对措施。方法选择50例患者血管应用静脉留置针,输液完毕后给予封管。结果本组出现静脉炎1例,套管针脱落3例,液体外渗3例,套管针阻塞7例。结论只有正确分析静脉留置针应用时出现的问题,才能很好的预防和处理。

血栓通联合针灸治疗中风后痉挛性偏瘫价值分析

目的:研究并分析血栓通联合针灸治疗中风后痉挛性偏瘫价值。方法:选中风后痉挛性偏瘫患者400例,根据就诊顺序分为观察组与对照组。对照组予以康复训练治疗,观察组则在对照组的基础上联合血栓通以及针灸治疗。结果:观察组总有效率为96.50%,高于对照组的88.00%(P<0.05)。治疗后观察组NDS评分、CSI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组Barthel指数著高于对照组(P<0.05)。结论:血栓通联合针灸治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效显著。

骨间背侧神经损伤和麻痹的体表定位

目的研究通过临床表现来定位骨间背侧神经损伤和麻痹的应用效果。方法择取我院2017年6月-2018年12月50例骨间背侧神经损伤和麻痹的患者为研究对象,其中骨间背侧神经损伤43例,骨间背侧神经麻痹7例,根据临床表现,定位神经病损的位置,观察定位的准确度。结果50例患者均获得准确定位,准确率100%。结论通过临床表现可准确定位骨间背侧神经损伤和麻痹的位置。

锁骨钩钛板在锁骨外端骨折中的应用

目的:通过应用锁骨钩钛板对NeerⅡ型锁骨外端骨折进行切开复位内固定手术,探讨其临床效果。方法:2009年1月-2010年1月对13例新鲜NeerⅡ型锁骨外端骨折,行切开复位后,均采用锁骨钩钛板内固定治疗,术后随访1-12个月,平均6个月,通过骨折的愈合情况和肩关节功能活动来观察治疗效果。结果:按照Lazzcano标准,疗效优12例,良1例,优良率100%,未发生锁骨下神经、血管损伤,无内固定松动及脱落,无骨折不愈合或畸形愈合等现象。分别于术后6-12个月取出内固定物。结论:锁骨钩钛板治疗NeerⅡ型锁骨外端骨折,具有固定牢固,骨折愈合率高;不损伤肩锁关节面,创伤小;可以早期活动肩关节,功能恢复良好;内固定材料生物相容性好,可在体内长期存留等优点,是一种可靠有效的方法。