社区档案管理助力打赢疫情防控阻击战——以山东省潍坊市益都中心医院为例

社区档案是指城市社区门诊、党组织、居民委员会等机构在工作中形成的具有保存价值的各种文字图表、电子音像等不同形式和载体的历史记录,具有综合性和广泛性特征。同时,社区居民人员构成错综复杂,情况不断发生变化,形成的档案比较分散,又具有动态性。医院社区档案管理工作是社区建设的一项基础性工作,能直接反映社区发展的真实历史面貌。山东省潍坊市益都中心医院重视社区各类档案资料的收集、保管和利用,按照规范化、标准化要求管理,从而充分体现社区档案的服务和利用价值,更好地为社区居民提供全方位医疗服务。

基于医院内部控制与财务风险的防范研究

随着新医改政策的不断推进,医院财务管理工作面临更大的挑战,如何在新时期加强医院内部控制和财务风险防范是当前重要的研究课题。基于此,本文重点关注医院内部控制工作,分析当前医院内部控制和财务管理存在的问题,探讨医院内部控制策略及财务风险防范对策,较好地提高医院内部控制水平,增强医院财务风险防范能力。

按病种分值付费模式下的医院医疗设备管理方式

按病种分值付费(DIP)模式促使医院在运营管理方面由“创造收入”转变为“成本管控”。在多维度的成本管控中,医疗设备为医院有形资产中的核心重资产,由代表着医疗技术水平高低的收益性资产转变为成本性资产。该研究基于医院医疗设备管理工作中的实例,探讨DIP模式下医学装备部门通过转变职能、提升精细化管理水平及采用创新管理模式等实现优势医疗资源高效运行的方法,以期在提高医疗技术水平的同时降低资产成本,保障医院的可持续发展。

基于熵权TOPSIS法的医疗机构临床路径管理标准化评价研究

目的构建医疗机构临床路径管理标准化评价指标体系并进行综合评价实证研究,为提升区域内临床路径管理标准水平提供科学依据。方法基于文献综述和专家咨询法建立临床路径管理评价指标体系,依据潍坊市25家二级及以上医疗机构数据,采用熵权逼近理想解排序(TOPSIS)法进行实证研究。结果建立了涵盖临床路径规范管理、质量安全和资源消耗3个维度的标准化评价指标体系,并对潍坊市25家医疗机构的临床路径标准化管理情况进行了综合评价。结论本研究客观定量分析了影响临床路径管理标准化水平差异的关键因素,有助于引导医疗机构在高质量发展背景下不断提升医疗质量管理水平。

个性化护理结合认知行为干预对2型糖尿病肥胖女性糖脂代谢、焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的分析个性化护理结合认知行为干预对2型糖尿病肥胖女性糖脂代谢、焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法选取2022年2月—2024年2月潍坊市益都中心医院收治的128例2型糖尿病肥胖女性患者为研究对象,按护理方法不同分为对照组(n=64)和观察组(n=64),对照组开展常规护理,观察组采用个性化护理结合认知行为干预,比较两组血糖指标、心理状态评分、生活质量评分、护理依从性。结果护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平、焦虑、抑郁评分均低于对照组,护理依从性、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论2型糖尿病肥胖女性应用个性化护理结合认知行为干预的效果确切,可改善患者的糖脂代谢水平、焦虑、抑郁情绪及生活质量。

妊娠糖尿病对新生儿心肌功能及其心脏血流动力学的影响

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)对新生儿心肌功能及其心脏血流动力学的影响。方法选取2021年3月至2022年9月于潍坊市益都中心医院娩出的90例新生儿,将健康产妇的新生儿作为对照组(45例),GDM产妇的新生儿作为GDM组(45例)。比较两组出生体重、生命体征、血糖水平及心脏血流动力学指标。结果两组出生体重、呼吸频率、心率、经皮动脉血氧饱和度、平均动脉压及血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组肺动脉峰值流速、右心室输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组主动脉峰值流速、左心室输出量及心脏收缩力指数均高于对照组(P<0.05)。结论产妇GDM可能引起新生儿主动脉峰值流速、左心室输出量及心脏收缩力的变化,故应加强对GDM产妇的监测及干预,以保障母婴安全。

斯钙素-1的表达在膀胱尿路上皮癌的复发和预后中的作用

目的探讨斯钙素-1(STC1)的表达在膀胱尿路上皮癌中的作用。方法选取2011年8月至2018年4月潍坊市益都中心医院泌尿外科及肾脏内科收治的126例膀胱癌肿瘤切除术患者作为研究对象,采用免疫组化检测126个膀胱尿路上皮癌样本中的STC1表达情况,免疫组化评分≥4分的样本归为STC1高表达组(31例),而得分<4分的样本归为STC1低表达组(95例)。分析STC1表达与临床病理因素的相关性。通过Kaplan-Meier方法绘制生存曲线分析膀胱尿路上皮癌组织中STC1表达在患者预后中的作用。通过Cox回归模型分析影响膀胱尿路上皮癌患者不良预后发生的危险因素。结果STC1在T2~T4期膀胱尿路上皮癌患者中的表达高于在Ta~T1期患者中的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,STC1高表达、低表达在肿瘤复发中差异有统计学意义(P<0.05)。STC1高表达是不良预后因子(P<0.05),多因素分析结果显示,STC1高表达为复发影响因子(P<0.05),STC1高表达为膀胱尿路上皮癌独立预后危险因素(P<0.05)。结论STC1高表达是一个独立的生物标志物,与膀胱尿路上皮癌的复发和预后不良有关。

潍坊市益都中心医院 用“微服务”撬动“大幸福”

为进一步改善医疗服务,简化患者就医流程,解决患者“看病难、排队长”等难题,潍坊市益都中心医院紧扣“我为群众办实事”这条主线,聚焦群众就医的难点、堵点,从细微处入手,探索实施优质服务新举措,着力打造人性化、有温度、高效率的医疗服务新环境,以“微服务”撬动群众就医“大幸福”。

早产儿医院感染发生情况及其危险因素分析

大部分早产儿在出生后需要呼吸支持、手术等抢救措施来提高早产儿的存活率,但由于早产儿自身机体呼吸、免疫系统等器官发育还不够完善,再加上经气管插管机械通气等呼吸支持以及手术等,都会导致早产儿医院的感染率进一步升高,进而严重降低患儿的生存质量。

潍坊市青春期学生焦虑抑郁现状及其相关因素分析

目的调查潍坊市青春期学生的焦虑抑郁流行现状,探讨其焦虑抑郁等情绪障碍发生的影响因素。方法在2016年5~9月期间抽取潍坊市小学、初中、高中年龄处于10~18岁的青春期不同阶段学生435名,根据《中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版》(CCMD-3)进行焦虑抑郁诊断。采用焦虑性情绪障碍筛查表(the screen for child anxiety related emotional disorders,SCARED)、抑郁障碍自评量表(depression self-rating scale for children,DSRSC)评定焦虑抑郁学生的焦虑抑郁情绪,采用自编的青春期焦虑抑郁影响因素调查问卷调查所有学生焦虑抑郁发生的危险因素。结果本次调查的435名青春期学生中,90名存在焦虑抑郁情况,发生比例为20.6%,平均年龄为(12.38±3.58)岁,女生在青春期焦虑抑郁的发生情况多于男生(26.5%vs.15.7%,P=0.026)。多因素logistic回归分析示,个人健康欠佳(OR=0.387,P=0.001)、父母陪伴时间少(OR=0.671,P=0.020)、父亲文化程度低(OR=0.338,P=0.001)、母亲文化程度低(OR=0.262,P=0.001)、父母关系差(OR=1.049,P=0.008)、教育方式不良(OR=0.471,P=0.016)是青春期学生焦虑抑郁发生的危险因素。结论青春期学生存在较多的焦虑抑郁等情绪问题,以青春期早期的女生多见,焦虑抑郁的发生与个人健康欠佳、父母陪伴时间少、父亲文化程度低、母亲文化程度低、父母关系差、教育方式不良等因素密切相关。

原发于乳腺的低度恶性肌纤维母细胞肉瘤一例

病人,女,64岁。因发现左侧乳腺肿块15天于2022年10月24日入院。体格检查:左侧乳腺触及约3.0 cm×2.0 cm肿块,位于3点钟位距乳头1.0 cm处,质硬,边界不清,表面不光滑,易于推动,与皮肤、胸大肌无粘连,扪之无触痛,患侧腋窝、锁骨上窝未扪及肿大淋巴结,对侧乳腺、腋窝、锁骨上窝未触及明显异常。超声检查:左乳可见大小约3.1 cm×1.8 cm不匀质回声结节,边界尚清。

脊索瘤在分子生物学中的研究进展

脊索瘤是一种罕见的原发性恶性骨肿瘤,以局部侵袭和高复发率为特征。该疾病早期诊断困难,传统的放化疗和手术治疗对脊索瘤控制效果欠佳。因此,寻找有效的诊断方法和深入研究脊索瘤的发病机制是提高治疗成功率的关键。近年来,分子生物学技术迅猛发展,在各领域得到广泛应用,分子生物学已经在肿瘤等相关疾病的临床诊疗中取得了巨大的突破。这一进展也为脊索瘤的诊断、治疗和研究提供了新的方向和可能性。本文的主要焦点在于介绍分子生物学在脊索瘤研究中的应用。通过介绍分子生物学在脊索瘤中的靶向基因和表观遗传学方面的作用,可以深入了解相关基因的表达和修饰,更好地理解脊索瘤的特点和机制。通过讲述脊索瘤目前研究发病机制现状,以便找到更有针对性的治疗方法。最后介绍生物标志物在脊索瘤诊断、治疗和药物研发现状,这将帮助医生更早地发现脊索瘤,同时也为新药的开发提供线索。总之,分子生物学的进步为脊索瘤的诊治和研究带来了新的机会。深入研究分子层面的机制和标志物,有望改善脊索瘤的治疗效果,并为患者提供更好的生活质量。

潍坊市1～6岁儿童厌食症发病的相关因素探讨

目的了解潍坊市1—6岁儿童厌食症形成的原因，为制定儿童饮食行为干预措施提供科学依据。方法选取2009年12月至2013年12月期间在潍坊市益都中心医院及青州市中医院就诊的1—6岁厌食症儿童，对其抚养人进行喂养情况的问卷调查，并对问卷结果进行分析。结果断乳时间过晚、过多零食、强迫进食、贪玩为儿童厌食症发病关系密切的高危因素（OR值分别为1．446、1．328、1．422和1．369，均P〈0．05）。结论防治厌食症应注意优化家庭养育环境，按时断乳，平衡日常饮食，养成良好饮食习惯，并针对儿童喂养做好宣传教育，指导家长科学喂养，以促进儿童健康。

基层医院综合重症监护病房建设及发展思路

本院综合重症监护病房（ICU）始建于2001年，现已成为医院及周边县市有一定影响力的专业科室，但现状和发展令人堪忧。就本院综合ICU现状浅谈基层医院综合ICU建设和发展的思路。

基于CT的影像组学对胃癌不同站点正常大小淋巴结转移的预测价值

目的:探讨基于CT的影像组学对胃癌不同站点正常大小淋巴结转移的预测价值。方法:回顾性分析233例胃癌患者共303个符合纳入标准的胃周正常大小淋巴结,将其分为两区,一区为胃周第一站淋巴结(175个),二区为胃周第二、三站淋巴结(128个)。两区淋巴结分别按照7∶3的比例分为训练集和验证集。筛选临床独立危险因素及影像组学特征,并分别放入决策树、LinearSVC、支持向量机(SVM)、logistic回归4个分类器中,对两区淋巴结分别构建临床-影像组合模型。通过AUC评估组合模型的性能,通过决策曲线分析模型的临床价值。结果:在两区淋巴结分别建立4个临床-影像组合模型,一区淋巴结的SVM模型显示出最佳的鉴别效能,其在训练集和验证集中的AUC分别为0.960(95%CI 0.925~0.995)和0.731(95%CI 0.556~0.905)。二区淋巴结的SVM模型亦显示出最佳的鉴别效能,其在训练集和验证集中的AUC分别为0.998(95%CI 0.993~1.000)和0.959(95%CI 0.924~0.994)。决策曲线分析提示,两区淋巴结SVM模型在临床决策中的应用均有较大效益。结论:基于CT的影像组学特征建立的临床-影像组合模型可对胃癌不同站点正常大小的转移淋巴结进行术前预测。

外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果分析

目的分析外展外旋复位法治疗肩关节脱位的临床效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年9月潍坊市益都中心医院收治的60例肩关节脱位患者,根据治疗方式将患者分为两组,各30例。观察组实行外展外旋复位法,对照组采取足蹬法。比较两组患者复位成功率、肩关节功能、并发症发生情况、疼痛程度及复位时间。结果观察组复位成功率(100.00%)明显高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.925,P<0.05)。治疗后,观察组疼痛程度评分、出院1个月后肩关节功能评分以及并发症发生率均明显低于对照组,复位时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论外展外旋复位法治疗肩关节脱位有很好的疗效。

神经内科住院患者医院感染的临床分析

目的研究神经内科住院患者医院感染的相关因素,以便采取有效措施。方法对我院的120例神经内科感染者资料应用回顾性调查方法研究。结果感染率与神经内科病类型、患者年龄及其住院时间有关,而与患者的性别相关性不明显,且呼吸道、泌尿道及皮肤和粘膜这三个部位的最易感染。结论神经内科医院感染因素研究对感染预防很有价值。