伽玛刀合并溴隐亭治疗巨大垂体腺瘤12例临床分析

目的观察伽玛刀和溴隐亭联合对巨大垂体腺瘤的治疗作用。方法选择临床直径超过3cm的巨大高泌乳素型垂体腺瘤12例给予溴隐亭和伽玛刀治疗。结果所有患者临床症状均获得不同程度的改善。泌乳素大多降至正常水平,肿瘤体积均获得不同程度的缩小,2例半年后复查CT肿瘤完全消失。所有病例均未出现失明、视力下降等恶性并发症的发生。结论溴隐亭联合伽玛刀治疗巨大泌乳素型垂体腺瘤疗效确切,无明显并发症,优于单纯手术治疗。

^252Cf中子腔内后装加体外照射治疗食管癌的临床研究

目的比较锎（^252Cf）中子腔内后装加体外照射与单纯体外照射治疗食管癌的疗效、副反应及晚期并发症。方法将86例患者随机均分成^252Cf中子腔内后装加体外照射（腔内组）与单纯体外照射（外照组）组。外照组采用医科达医用直线加速器三维适形或常规体外照射，总剂量DT70Gy分35次7．0周完成。腔内组外照射方式、方法同外照组，但总剂量DT60Gy分30次6.5周完成另加腔内照射。腔内照射方法是经口置特制带水囊的食管施源器于食管病变部位，以距离源10mm处为剂量计算参考点，病变上下两端外放1—2cm；4Cy／次，1次／周，共3—4次。先中子治疗，第2天开始外照射，腔内与外照射同步，腔内治疗之日不进行外照射。结果治疗后进食阻挡改善者腔内组明显早于外照组，腔内组中6例进水困难者经1次食管球囊扩张、^252Cf中子腔内治疗加外照射5—6d即可进流食，2周后进软食。结束后3个月完全缓解率、部分缓解率和无改变率腔内组分别为33％、67％和0％，外照组分别为19％、76％和5％，两组近期有效率分别为100％和95％（Χ^2=4.32，P〈0.05）。腔内组和外照组1年局部控制率分别为84％和70％（Χ^2=4．57，P〈0．05）；1年生存率分别为81％和61％（Χ^2=4．17，P〈0．05）；急性放射性食管炎发生率61％、51％；（Χ^2=1.75，P〉0．05）和晚期食管狭窄发生率5％、7％；（Χ^2=0．35，P〉0.05）相似。结论食管癌采用^252Cf中子腔内后装加体外照射治疗的疗效优于单纯体外照射，且未明显增加放疗副反应。