大鼠侧位液压脑损伤后早期大脑中动脉形态学改变的实验研究

目的研究大鼠侧位液压颅脑损伤后早期颅底大脑中动脉形态学改变。方法成年SD大鼠32只,随机分为对照组、实验组(假手术组、伤后3 h及伤后72 h组),每组8只,以改良的大脑中动脉定向侧位液压冲击法建立大鼠颅脑损伤模型。应用光镜、透射电镜,观察大鼠脑损伤后不同时间点大脑中动脉形态变化。结果伤后3 h组光镜下血管直径变小,管壁增厚,并有少量小空泡形成。电镜下内皮细胞轻度肿胀,内弹力膜开始轻微卷曲,平滑肌细胞内可见线粒体肿胀。伤后72 h组光镜下血管直径明显变小,管壁明显增厚。电镜下内皮细胞变性,内弹力纤维层明显皱褶,平滑肌细胞变性改变。结论侧位液压颅脑损伤后大鼠颅底大脑中动脉改变以血管内皮细胞损伤、内弹力膜增厚及平滑肌细胞变性为主要特征。这提示在应力作用线上的大血管存在直接损伤。

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的研究

目的 分析微创颅内血肿清除术治疗脑出血的效果,改善患者临床症状。方法 选取山东烟台业达医院2016年3月—2021年11月收治的50例脑出血患者进行研究,根据患者不同的治疗方式将其分为对照组和观察组各25例。对照组采取非手术治疗,观察组采取微创颅内血肿清除术。比较两组治疗1个月后格拉斯哥预后评分法(GOS)评分、并发症发生率、治疗1周后血肿周围水肿评分、治疗前后临床症状评分和日常生活能力评分、炎性因子水平及生活质量评分。结果 治疗1个月后,观察组患者GOS评分(3.56±0.43)分,高于对照组的(2.21±0.35)分,差异有统计学意义(t=12.174,P<0.05);治疗1个月内,观察组患者并发症发生率为4.00%,低于对照组的24.00%,,差异有统计学意义(χ^(2)=4.152,P<0.05)。治疗1周后,观察组血肿周围水肿评分为(12.65±2.85)分,高于对照组的(8.67±2.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者临床症状评分均低于治疗前,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者ADL评分均高于治疗前,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院前,观察组患者TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者各项生活质量评分均高于治疗前,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床中对脑出血患者实施微创颅内血肿清除术,能有效清除颅内血肿和减轻血肿周围水肿、炎性反应,改善预后,提高生活质量、改善临床症状,并发症出现的概率较小,有效性和安全性较高,临床应用价值较好。