烟台市农村中医现状调查

烟台市农村中医现状调查、《云南省县以上中医院资源配置及利用分析》两篇，从本地实际情况出发、坚持调整研究；资料全面、详实，分析中肯，对于加强农村中医药工作提出了很好的意见，可供各地参考。

急性缺血性中风病中医综合治疗方案疗效及卫生经济学评价

目的探讨急性缺血性中风病中医综合治疗方案的疗效及卫生经济学评价,为制定有效、经济、合理的治疗方案提供参考。方法将研究对象分为中医治疗组和西医对照组,疗效观察指标为两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力Barthel(MBI)指数评分、运动功能(FMA)评分、认知功能(MMSE)评分、中风病人生活质量(SS-QOL)评分等。运用卫生经济学中的成本-效果分析方法进行疗效及经济学评价。结果临床疗效:治疗组在FMA严重程度、Barthel指数改善均优于对照组。卫生经济学评价:两组患者在药费、住院总费用方面有统计学意义(P<0.05),治疗组药费、住院总费用低于对照组;住院费、检查费、治疗费等两组无统计学意义(P>0.05)。NIHSS评分每减少1分,ADL评分每增加1分,FMA评分每增加1分,MMSE评分每增加1分,SSQOL评分每增加1分,治疗组所需花费均较对照组少。结论中医综合治疗方案对于治疗急性缺血性中风病具有显著的疗效,本方案较对照组在达到最佳的治疗效果同时费用使用更加合理,该方案经济、合理、有效。

中医药治疗小儿肺炎支原体感染的临床进展

小儿肺炎支原体感染（以下简称MP感染）约占小儿急性呼吸系统感染的19.6%～21.9%。本病常年均可发生,平均每隔3～7年出现一次地区性流行。随着诊断技术的不断提高,现已证实肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要病原之一。

中医药治疗慢性肾小球肾炎疗效机制概述

慢性肾小球肾炎(慢性肾炎,Chronic glomerulonephritis,CGN)是由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。现代医学对本病尚缺乏有效治疗手段,而传统中医药运用辨证施治手段治疗本病却取得了令人嘱目的成就。近年研究发现,许多单味中药对CGN有显著的疗效。越来越多的有识之士运用现代科技手段对中医药治疗CGN的疗效机制进行了深入的研究。本文从免疫调节、清除氧自由基、改善血液流变学及肾实质病理变化等多个方面,对中医药治疗CGN的疗效机制作一综述。

慢性肾炎中医药研究近况

慢性肾炎(又称慢性肾小球肾炎CGN)是病情迁延,病变缓慢进展,最终将发展成为慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病。临床上以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。在治疗上,西医多以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的,效果往往不尽如人意。本病属中医"水肿"、"腰痛"、"虚劳"

中医病历中病程录的书写体会

做为中医病历的组成部分，病程记录是重要的医疗文书之一，其质量好坏，直接彬响能否进行正确的临床诊断与治疗。病程记录的书写是住院医师的基本功之一，现将书写体会浅谈如下，以求抛砖引玉。

中医病历书写中应注意的几个问题

中医病历是临床工作中重要的医疗文书之一，病历书写的好坏，不但反映了节写者的医疗水平，而且反映出书写者的综合素质，笔并在多年的临床工作及中医院三甲评审工作中，发现了中医病历中存在的一些带有共性的问题，现归纳如下：

浅谈中医病历书写中的语言运用

病历，是临床医生对病人进行问诊、查体及有关辅助检查等临床资料，进行综合分析、整理后所写成的记录。它反映疾病的全过程，可做为病人再次患病时诊断、治疗的参考，并为临床教学、科研及法律诉讼提供素材与依据。而语言则是这些内容最直接的表达，词汇是组成病历语言的基本单位。因此，用词的准确、规范与严谨，语句的通顺、精练和符合逻辑，是病历书写最基本的要求。中医病历同时强调突出中医特色，具有一定的文学修养。一个完整、优秀的病历，既能清晰准确地反映疾病的全过程，给诊断治疗提供依据，同时，又给人以美的享受。

试论乳腺癌痰毒瘀结病机的理论基础与临床应用

乳腺癌在历代文献中被称为“乳岩”等,综合历代和现代医家论述,本文提出“毒邪”是贯穿乳腺癌发生、发展和转移始终的病因和病理产物,“六淫伏毒”和“七情郁毒”是乳腺癌发生的两大主要病因,“癌毒内生”是乳腺癌发生的核心变化,“痰毒瘀结”是乳腺癌发展的核心病机,“余毒未清”是术后的主要病机,“余毒旁窜”是术后复发转移的关键病机,“散结解毒”是术后抗复发转移治疗的重要治则。乳腺癌痰毒瘀结病机理论和散结解毒治则治法完善和发展了乳腺癌中医理论,具有一定的临床应用价值。

乳移平抗乳腺癌术后复发转移的临床研究

目的:观察乳宁Ⅱ号全方中五味散结解毒中药组成的“乳移平”的抗乳腺癌术后复发转移的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例乳腺癌术后患者随机分为乳移平组和乳宁Ⅱ号组,在放化疗和内分泌治疗的基础上,分别服用乳移平和乳宁Ⅱ号,连续服药6个月为1个疗程,共4个疗程。结果:乳移平组转移2例,脱落3例,复发转移率为5.41%;乳宁Ⅱ号组转移3例,脱落2例,复发转移率为7.89%。两组2年的肿瘤复发转移率和无病生存期的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“乳移平”2年抗乳腺癌术后复发转移的临床疗效与乳宁Ⅱ号相近,是全方中发挥抗复发转移作用的主要成分,这一结果为乳腺癌术后复发转移“余毒旁窜”核心病机理论和“散结解毒”治则在抗复发转移治疗中的应用提供了临床佐证。

不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在面部美容手术中的前瞻性随机对照研究

目的比较不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于面部美容手术的可行性和效果。方法 2014年8月-2015年2月,选择40例择期面部整形外科手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,用随机信封法分为2组,各20例。入室后静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg（T1）,再给予舒芬太尼0.1μg/kg（S1组）或0.2μg/kg（S2组）（T2）,然后靶控输注丙泊酚,观察术中体动和呼吸循环的变化以及对反复大声呼名无应答（T3）、注射局部麻醉药无体动反应（T4）、局部麻醉结束时的丙泊酚靶浓度（T5）,以及以上5个时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）。结果与T1相比,给予舒芬太尼后（T2）MAP无明显变化（P〉0.05）,但2组RR均明显下降（P=0.000、0.000）;复合丙泊酚靶控输注后（T3）,与T1相比,2组MAP均有明显下降（P=0.001、0.012）,且S1组更明显;与T1相比,Sp O2在S1组的T3（P=0.006）和S2组的T3（P=0.003）和T4（P=0.003）明显下降。S2组丙泊酚靶浓度在T3、T4和T5均明显低于S1组（P=0.042、0.000、0.000）,且体动反应发生率低（2/20 vs.14/20,χ^2=15.000,P=0.000）。结论舒芬太尼0.2μg/kg复合丙泊酚靶控输注能为面部美容手术提供满意的镇痛镇静效果,并能明显降低丙泊酚的靶浓度和术中体动发生率。

藏红花提取液对兔慢性高眼压视神经轴突数目的影响

目的探讨慢性高眼压后兔眼视神经轴突数目的变化情况及藏红花提取液对视神经轴突损伤的保护作用。方法将新西兰白兔20只随机分为对照组、高眼压组、治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,每组均为5只兔10眼。高眼压组和治疗Ⅰ、Ⅱ组兔眼前房注入3g.L-1复方卡波姆溶液制作成慢性高眼压模型,治疗Ⅰ、Ⅱ组兔每日耳缘静脉推注藏红花提取液。4周后利用图像分析系统对视神经轴突数目及所占面积百分比进行定量测定。结果正常对照组与高眼压组、治疗Ⅰ组轴突数目比较有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅱ组与正常对照组轴突数目比较无统计学意义(P>0.05)。结论慢性高眼压可导致视神经轴突数量明显减少,藏红花提取液可通过各种途径显著增加视神经轴突的存活率,对视神经起到一定的保护作用。

复方中药制剂对食管癌术后患者免疫功能及血液流变学影响的临床研究

目的 :观察扶正抑瘤颗粒 (FYG)对食管癌术后患者免疫功能及全血粘度的影响。方法 :选食管癌术后患者 12 9例 ,根据临床需要分为化疗组和未化疗组 ,每组又随机分为对照组与服FYG组。服用FYG一月后 ,各组病人分别测定T细胞亚群、NK细胞活性、全血粘度。结果 :服FYK组患者 ,CD4、CD4 CD8、NK值均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;CD8明显下降 (P <0 .0 5 ) ;全血粘度明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :FYG能够改善食管癌术后患者免疫低下状态 ,提高患者免疫功能 ,改善高粘血症 ,对肿瘤的转移有抑制作用。

彩色多普勒诊断阴囊疾病的价值

本文观察阴囊疾病５０例的彩色多普勒血流图，现将结果报告如下：１资料和方法本文５０例患者，均系１９９６年３月～１９９８年１月期间住院患者，年龄１４～５６岁，均经临床随访证实。另将３０例经泌尿外科已排除阴囊内疾病的健康人作为对照组。探查方法：使用美国产Ｕ...

缺血性中风患者392例临床流行病学回顾性调查

目的了解山东省缺血性中风病的发病规律及流行病学变化,有效提高缺血性中风的防治水平,为临床诊疗提供参考。方法采取多中心回顾性调查方法,选取我省国家及省中医中风病重点专科八家医院作为调研单位,抽取2006年间在本单位住院的符合纳入标准的缺血性中风病病历,填写《既往脑卒中患者住院情况调查表》,进行统计分析。结果 392例调查病历中,患者年龄最大90岁,最小35岁,平均64.18岁±11.30岁。既往有卒中史者53例,占13.52%;有合并症331例,占84.44%。合并症以高血压病最多,占57.14%。发病3h内入院38例,占9.69%;发病1d内入院197例,占50.26%;发病3d内287例,占73.29%。病灶以基底节区最多见,占56.12%。中医辨证以风痰瘀阻证最多见,占55.9%。临床症状以半身不遂、口舌歪斜及舌强语蹇最常见,各占77.8%、60.7%和56.4%。结论缺血性中风发病率高,有年轻化趋势;合并症及并发症多,治疗相对复杂;肢体功能缺损严重,患者生活质量下降。

工作压力与中风痰热证的相关性研究

目的:对中风痰热证的工作压力与其痰热证的相关性进行了调查,调研中风病痰热证病例394例。结果:病例组与对照组相比,在工作强度大、中、小和工作压力大、小方面的差异有统计学意义。其中,工作强度大、工作压力大是危险因素,工作强度中、小和工作压力小是保护因素。结论:保持一定的体力活动与轻松的心情有助于排解压力,对预防"痰热致中"有益。

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响

目的评估复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者对血清肝纤维化指标的影响。方法将304例慢性乙型肝炎分为试验组219例和对照组85例。给予试验组口服复方鳖甲软肝片,对照组口服安络化纤丸,疗程24w。采用ELISA法检测透明质酸(HA)、黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(c-Ⅳ)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。结果在治疗24 w结束时,经中医症候疗效全分析集(FAS)分析,试验组显效率为72.9%,优于对照组的56.8%(P=0.004);试验组总有效率为89.3%,优于对照组的80.7%(P=0.029);试验组血清肝纤维化指标显效率为35.3%,优于对照组的22.2%(P=0.016);治疗后试验组血清透明质酸(HA)水平下降了(87.4±111.2)ng/m L,优于对照组下降的(61.2±66.2)ng/m L(P=0.01),两组血清LN、c-Ⅳ、PCⅢ水平变化无统计学差异(P>0.05);两组肝功能指标复常率差异无统计学意义(P>0.05);试验组未发现不良反应。结论复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者安全、有效,可以改善肝纤维化指标。

经皮内镜下胃造瘘术的临床应用

我们采用经皮内镜下胃造瘘术(Percutaneous En-doscopic Gastrotomy,PEG)以进行肠内营养,效果理想,现报告如下。1 材料和方法1.1 临床资料 本组11例,男7例,女4例,年龄19～67岁,平均45岁。无力吞咽者7例,其中脑出血3例,脑外伤2例,脑肿瘤2例;其它疾病需长期补充营养者4例,其中腹腔恶性肿瘤3例,食管—气管瘘1例。1.2 器械 本组病人均用Olympus GIF XQ_(20)胃镜,造瘘管选用Wilson-Cook PEG-24-Pu11。