多西紫杉醇及氟尿嘧啶辅助化疗治疗BorrmannIV型胃癌的临床研究

目的观察多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-Fu/CF）方案新辅助化疗治疗BorrmannⅣ型胃癌的疗效。方法自2002年7月至2004年7月，将55例BorrmannⅣ型胃癌分为两组，新辅助化疗组29例（NCT组），术前给予多西紫杉醇75mg/m^2，第1天，静脉点滴；顺铂30mg/m^2，第1-3天，静脉点滴；5-Fu500mg/m^2，第1-5天，静脉点滴；亚叶酸钙200mg/m^2于5-Fu前30min冲入，每3周为1个周期，共3个周期。术后又给予3个周期化疗。对照组26例（非NCT组），在术后给予6个周期的化疗。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、手术根治切除率、术后病理缓解率、切缘癌残留以及淋巴结转移情况及毒性反应等。结果29例BorrmannⅣ型胃癌患者经新辅助化疗后，临床有效率RR（CR＋PR）为58.6%，病理缓解率为6.8%，临床表现为原发肿瘤缩小，淋巴转移减少，降低了临床分期，同对照组比，提高了手术根治切除率，并降低术后切缘癌残留率，延长了患者生存期。毒性反应轻，无严重感染和死亡病例。结论采用多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-Fu/CF）的方案进行BorrmannⅣ型胃癌的新辅助化疗，疗效显著，患者耐受性良好。

保乳手术切缘阳性的临床病理学因素分析

目的:探讨保乳手术切缘阳性的相关临床病理学因素。方法:总结305例作保乳手术的乳腺癌病例,对保乳手术术中快速病理结合术后病理切缘阳性的结果进行分析。结果:保乳手术切缘阳性与病人年龄(≤35岁)、广泛导管内成分(EIC)、浸润性小叶癌等因素有关(P<0.05)。结论:在行保乳手术时,术中应详细检查切缘状况,对年轻病人、具广泛导管内成分、浸润性小叶癌者,须慎重选择保乳手术及切除范围的设定。

在乳腺癌手术中保留肋间臂神经的疗效观察(附69例报告)

目的探讨在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床应用价值。方法69例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中,31例术中保留肋间臂神经,38例术中切除该神经。术后测试患侧上臂内侧的感觉功能并随访。结果保留肋间臂神经的31例患者术后患侧上臂内侧皮肤感觉正常29例,感觉异常2例(占6.45%)。而切除肋间臂神经38例术后32例有感觉异常(占84.2%)。随访3年保留该神经的31例患者未出现局部复发。结论在乳腺癌手术中保留肋间臂神经可保存患侧上臂内侧皮肤感觉,有利于患者的恢复,不影响手术的彻底性。