介入诊疗术后股动脉穿刺点并发症的诱因及预防

目的探讨介入诊疗术后股动脉穿刺点并发症发生的原因及预防措施。方法随机选取本院经皮股动脉穿刺介入治疗的600例患者为研究对象,记录选择的鞘管型号,观察介入医生穿刺技术的熟练度、操作手法的准确度、护士术前、术中、术后的配合度、护理工作的满意度以及患者的疾病程度等因素,综合分析导致介入诊疗术后股动脉穿刺点并发症发生的原因并提出预防措施。结果术后股动脉穿刺部位出血、渗血4例;穿刺部位血肿3例;假性动脉瘤1例;股动脉夹层1例;股动脉血栓1例。结论手术医生熟练的穿刺技术,轻柔的操作,介入护士较好的术前、术中、术后的严密观察与护理是预防经股动脉穿刺点并发症发生的关键。

经皮胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理分析

目的探讨经皮胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸患者的有效护理措施及护理效果。方法 62例接受经皮胆道支架置入术治疗的恶性梗阻性黄疸患者,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预。分析两组护理效果。结果观察组患者疼痛程度为(2.1±0.6)分明显轻于对照组的(5.4±1.3)分,护理满意情况为(97.2±1.3)分明显优于对照组的(75.6±2.4)分,并发症发生率为6.45%明显低于对照组的19.35%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对恶性梗阻性黄疸患者实施经皮胆道支架置入时给予患者有效的综合护理干预可取得更理想的治疗、护理效果。

试论恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后应用健康教育的有效性

目的探讨健康教育应用于恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后的临床效果。方法 60例接受PTCD术的恶性梗阻性黄疸患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规护理进行干预,观察组在常规护理的基础上进行有针对性的健康教育,观察比较两组患者术后并发症发生率、护理满意度。结果观察组并发症发生率为6.67%明显低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为93.33%明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后进行健康教育有利于提高护理的满意度,减少并发症发生,值得推广。

CT影像学三维重建穿刺联合消融治疗对肺部肿瘤患者活检率及生活质量的影响

目的探究应用CT三维重建技术穿刺活检联合微波消融治疗(MWA)对肺肿瘤患者临床疗效、活检率及生活质量影响。方法选取2016年4月至2018年2月我院收治肺部肿瘤患者54例,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=24)。两组患者均给予同等化疗药物连续治疗3个月。观察组增加CT引导下穿刺活检联合MWA治疗。对照组增加超声引导下穿刺活检联合MWA治疗。观察MWA治疗结束1个月后两组患者临床疗效、活检率、住院期间不良反应发生率、化疗结束3个月后GQOLI-74评分。结果MWA治疗1个月后观察组临床治疗有效率为96.67%(29/30)显著高于对照组[66.67%(16/24),P<0.05];观察组穿刺检出率90.00%(27/30),高于对照组[62.50%(15/24),P<0.05];住院期间观察组不良反应发生率16.67%(5/30),显著低于对照组[58.33%(14/24),P<0.05];治疗3个月后观察组GQOLI-74各项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论CT三维重建穿刺联合MWA治疗法能降低不良反应发生率,提高活检检出率及预后生活质量,对临床诊断与治疗肺部肿瘤有积极作用。

CT引导下改良式活检枪在肺占位性病变穿刺活检中的应用价值

目的探讨CT引导下改良式活检枪在肺占位性病变穿刺活检中的应用价值。方法 CT引导下对比分析改良式活检枪(Angiotech 21G)与传统活检枪(Angiotech 21G)在肺占位性病变中进行穿刺取材的体积的大小、活检阳性率、诊断准确率及并发症的发生率有无统计学差异。结果改良式活检枪与传统活检枪进行比较:穿刺成功率均为100%;取材体积(mm3)均数±标准差分别为59.22±34.96、32.04±28.57,统计学分析差异有统计学意义(Z=-7.32,P<0.01);活检阳性率分别为98.88%、86.96%,统计学分析差异有统计学意义(P=0.003<0.05);诊断准确率分别为97.75%、89.86%,统计学分析差异有统计学意义(P=0.042<0.05);气胸发生率分别为8.99%、13.04%,统计学分析差异无统计学意义(P=0.447>0.05);咯血及肺出血发生率分别为3.37%、14.49%,统计学分析差异有统计学意义(P=0.017<0.05)。结论 CT引导下肺部占位性病变取材活检过程中,改良式活检枪较传统活检枪一次取材体积更多、活检阳性率更高、诊断准确率更高、气胸及肺出血咯血并发症发生率并不增加,临床上有很高的使用价值,值得推广使用。

血管内介入栓塞治疗后交通动脉瘤合并眼神经麻痹的脑功能对照观察

目的探讨血管内介入栓塞术在后交通动脉瘤(PcomAA)合并眼神经麻痹(OMNP)中的治疗价值,观察脑功能的变化。方法选取2017年1月至2019年1月收治的PcomAA并OMNP患者106例,根据手术方式分成对照组(53例)、观察组(53例)。对照组行开颅夹闭术,观察组行血管内介入栓塞术。比较两组眼神经麻痹恢复效果,并记录围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、自主呼吸恢复时间、气管导管拔除时间、住院时间。分别在治疗前、术后1个月评估两组血清一氧化氮(NO)、神经特异性烯醇酶(NSE)、内皮素血管肽-1(ET-1)、乳酸水平,评估脑功能恢复情况。于术后6个月分析患者预后情况,并记录并发症发生率。结果观察组总恢复率为88.68%,与对照组的84.91%比较无统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、气管导管拔除时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清NO、NSE、ET-1、乳酸水平低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。对照组恢复良好率为73.58%,显著高于观察组的54.72%(P<0.05)。观察组脑血管痉挛、脑积水、脑梗死发生率分别为3.77%、5.66%、3.77%,显著低于对照组的16.98%、18.87%、16.98%(P<0.05)。结论与开颅夹闭术比较,PcomAA并OMNP患者行血管内介入栓塞术,能减少术中出血量,缩短手术时间、气管导管拔除时间,促进脑功能恢复,减少并发症的发生,但其对中期预后的改善效果相对较差。