烟台山医院1125例健康职工甲状腺结节调查

目的了解烟台市健康人群甲状腺结节（TN）的患病率，为进一步研究烟台地区TN及甲状腺癌的患病率与病因等提供依据。方法用高频彩色超声行甲状腺普查。结果1125例烟台山医院健康职工中患TN418例，检出率为37．2％。TN的检出率随年龄明显递增；女性健康人群的检出率为40．2％，明显高于男性的检出率23．6％，P〈0．01；检出最小结节为2mm×1mm，多为实性低回声结节及多发结节。13例经手术证实为甲状腺乳头状癌，占受检人数的1．16％。结论烟台山医院健康职工TN的患病率远较国内外报道的高，提示在健康人群中进行TN的普查是十分必要的。

2型糖尿病家系一级亲属代谢综合征危险因素的临床研究

目的分析2型糖尿病家系一级亲属同胞代谢综合征危险因素。方法收集61个2型糖尿病家系同胞一级亲属作为研究组(n=142),以同胞配偶中的无糖尿病家族史的一级亲属作为对照组(n=138)。测定体重指数、腰围、臀围、血压、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇,非糖尿病的同胞行75克葡萄糖耐量试验。结果2型糖尿病家系一级亲属同胞代谢综合征的患病率(33.09%)显著高于无糖尿病家系一级亲属同胞(11.59%),χ2=17.34,P<0.01。糖尿病、高血压、血脂紊乱、中心性肥胖及糖尿病阳性家族史与代谢综合征密切相关(均P<0.05)。结论代谢综合征具有遗传倾向;向心性肥胖、糖尿病、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症是代谢综合征的重要危险因素。

2型糖尿病家系一级亲属同胞代谢综合征患病状况的研究

研究2型糖尿病(T2DM)家系一级亲属同胞(n=142)和同胞配偶中的无糖尿病家族史的一级亲属同胞(n=138)代谢综合征(MS)的患病状况,结果显示T2DM家系一级亲属同胞MS的患病率显著高于无糖尿病家族史的一级亲属同胞(P<0.01)。

个性化护理模式应用于糖尿病患者临床护理中的效果

目的探究个性化护理模式在糖尿病患者临床护理中的应用价值。方法 86例糖尿病患者,随机分成对照组和观察组,各43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加用个性化护理模式。对比两组效果。结果观察组护理总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%(P<0.05)。结论在常规护理基础上加用个性化护理模式,能够有效提升糖尿病患者的临床护理效果,值得推广应用。

牛磺酸对实验性糖尿病神经病变保护作用的机制探讨

目的 研究牛磺酸对糖尿病大鼠神经病变的保护作用，并探讨其机制。方法对链脲菌素诱导的糖尿病大鼠模型，予以牛磺酸（０．５％饮水）治疗１２周，观察其对血浆６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１αＴＸＢ２、坐骨神经糖化终产物、神经传导速度及神经结构的影响。结果 牛磺酸可降低血浆ＴＸＢ２及坐骨神经中糖化终产物，提高血浆６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量，部分改善坐骨神经传导速度，减轻神经的病理改变。结论 牛磷酸可通过降低血浆ＴＸＢ２及坐骨神经糖基化终产物的含量，增加６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的生成，对糖尿病神经病变具有防治作用。

风险管理在糖尿病护理中的作用

目的研究风险管理在糖尿病护理中的作用。方法 82例糖尿病患者,随机分成参照组和风险管理组,各41例。参照组患者接受常规护理,风险管理组在参照组的基础上加风险管理,比较两组患者对护理的满意度,记录风险事件发生情况。结果参照组风险事件发生率为19.51%(8/41),明显高于风险管理组的2.44%(1/41),差异具有统计学意义(P<0.05);参照组患者护理满意度为73.17%(30/41),明显低于风险管理组的97.56%(40/41),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者进行风险管理,能有效降低糖尿病患者风险事件发生率,提升患者对护理的满意度,推荐临床应用。

CTGF对破骨前体细胞RAW264.7增殖及碳酸酐酶Ⅱ分化的影响

目的研究结缔组织生长因子(CTGF)对体外培养的破骨细胞前体细胞RAW264.7增殖及对核因子Kappa B配体受体(RANKL)诱导体外培养的破骨细胞前体细胞RAW264.7分化为成熟多核破骨细胞的影响。方法使用200 ng/mLCTGF干预培养的破骨细胞前体细胞RAW264.7,采用3H-TdR掺入法检测RAW264.7细胞增殖率;使用200 ng/mL CTGF与RANKL单独或共同处理RAW264.7细胞,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察TRAP阳性多核细胞,Western blot检测碳酐酶Ⅱ蛋白的表达。结果 CTGF可显著促进RAW264.7细胞增殖;200 ng/mLCTGF与RANKL共同处理RAW264.7细胞可促进RAW264.7细胞分化为成熟多核破骨细胞;200 ng/mL CTGF与RANKL共同处理RAW264.7细胞可促进RAW264.7细胞碳酐酶Ⅱ蛋白的表达。结论 CTGF促进体外培养的破骨细胞前体细胞RAW264.7增殖,促进RANKL诱导的破骨细胞前体细胞RAW264.7分化为成熟多核破骨细胞。

1型糖尿病并急性胰腺炎及甲状腺功能亢进症报告

患者，女，42岁。因中上腹持续性绞痛1天、呕吐半天于2005年10月11日入院。腹痛放射至后背部。患者往有“1型糖尿病”史16年，长期应用胰岛素皮下注射治疗。体重明显下降3月，伴怕热、大便增多、心悸1月。

高压氧治疗糖尿病周围神经病变疗效研究

目的 :探讨高压氧对糖尿病周围神经病变的疗效。方法 :给 38例糖尿病周围神经病变的患者进行高压氧治疗 ,在 0 .15mpa下行面罩间歇吸氧 ,即吸氧 30min ,换空气 5min ,如此反复 2次 ,总吸氧 6 0min ,每天一次 ,10次为一疗程 ,中间休息 5d ,连续三个疗程 ,并采用体感诱发电位 (SEP)作为诊断和观察神经传导障碍改善的指标 ,治疗前后均作了SEP对照。结果 :经高压氧治疗后糖尿病周围神经病变的症状和体征均有不同程度的改善 ,显示正中神经 ,胫神经各波峰潜伏时均缩短 ,提示神经传导有改善 ,显效 6 8% ,有效 32 % ,总有效率 10 0 %。结论 :高压氧是治疗糖尿病周围神经病变的一种安全、有效的措施。

全麻复合硬膜外阻滞下胃癌根治术病人围术期血清皮质醇和细胞因子的变化

肿瘤病人免疫功能低下,麻醉和手术可进一步加重此趋势[1].术后免疫抑制与手术创伤引起的内分泌改变和应激反应增强有关,全麻复合硬膜外阻滞能减轻上腹部手术的应激反应[2].本研究拟通过观察胃癌根治术病人在全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻下围术期血清皮质醇和免疫相关细胞因子的变化,探讨不同麻醉方法下胃癌根治术病人围术期应激反应和免疫功能的变化.

桥本甲状腺炎超声声像图分析

目的以超声引导细针穿刺作为诊断桥本甲状腺炎的金标准,探讨桥本甲状腺炎超声表现。方法回顾性总结216例超声引导下细针穿刺确诊的桥本甲状腺炎患者超声表现。超声观察指标为:甲状腺两侧叶大小及峡部厚度、内部回声特点、甲状腺内血流分布、甲状腺上动脉血流速度、甲状腺周围有无肿大淋巴结。根据患者甲状腺功能分成甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减低组、甲状腺功能正常组,比较3组患者的甲状腺上动脉血流速度。结果仅84例患者(38.9%,84/216)具有经典桥本甲状腺炎超声表现:甲状腺两侧叶及峡部体积增大,回声减低,血流丰富;132例患者(61.1%,132/216)具有不典型桥本甲状腺炎超声表现:甲状腺体积不大,实质回声增粗或呈局限片状低回声。25.0%(54/216)合并实性结节,2.8%(6/216)合并甲状腺乳头状癌。桥本甲状腺炎甲状腺内血流分布较正常增多,甲状腺功能亢进组甲状腺上动脉血流平均速度为(39.0±20.5)cm/s,甲状腺功能减低组为(41.1±21.4)cm/s,甲状腺功能正常组为(35.6±17.1)cm/s,3组间差异无统计学意义(F=0.39,P=0.68)。93.1%(201/216)的桥本甲状腺炎甲状腺下极周围可见肿大淋巴结。结论具有经典桥本甲状腺炎超声图像患者仅占少部分,应重视不典型桥本甲状腺炎超声表现,减少漏诊。桥本甲状腺炎甲状腺内血流不能成为判断甲状腺功能的指标;甲状腺下极周围淋巴结的检出可协助该病诊断。

桥本甲状腺炎细胞学亚型超声图像分析

桥本甲状腺炎（HT）又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，以甲状腺组织内大量淋巴细胞浸润和滤泡上皮破坏为病理基础，甲状腺针吸细胞学检查（FNAC）近年来已成为HT临床诊断的金标准。本研究回顾性分析HT不同细胞学亚型的超声表现，为超声诊断和预后判断提供帮助。