检测重症肌无力患者血清Ryanodine受体抗体和干扰素-α抗体的临床意义——附89例报告

目的：探讨检测重症肌无力（myasthenia gravis，MG）患者血清Ryanodine受体抗体（Ryanodine receptor antibody，RyR-Ab）和干扰素-α抗体（interferon-dantibody，IFN-αAb）的临床意义。方法：采用ELISA法检测89例MG患者血清中的RyR—Ab和IFN-αAb的水平，比较MG患者伴有不同胸腺异常情况（胸腺瘤、胸腺增生、胸腺萎缩）或胸腺正常，不同年龄段（以40岁为界）的RyR—Ab和IFN-αAb阳性率。结果：MG伴有胸腺瘤患者中男性和年龄40岁以上者占绝对优势（分别占86％和82％），有别于其他患者；MG伴有胸腺瘤患者的血清RyR-Ab及IFN-αAb的阳性率分别为77％、64％，明显高于MG伴有胸腺增生患者（5％、5％）、MG伴有胸腺萎缩患者（1／6、1／6）、胸腺正常的MG患者（0.2％）（均为P〈0．01）；年龄41-72岁MG患者RyR．Ab的阳性率（32％）、IFN-αAb的阳性率（35％），均高于年龄17—40岁MG患者（13％、8％）（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05）。结论：检测MG患者的血清RyR—Ab和IFN-αAb有助于在MG患者中甄别出伴有胸腺瘤的患者。

老年肺癌268例临床分析

目的 探讨268例老年肺癌患者的临床特点。方法从一般资料、病理类型、吸烟病史、临床表现、纤维支气管镜检查、误诊情况、诊断方法等方面进行总结。结果老年肺癌患者鳞癌居多，误诊率较高，合并疾病多，强调综合治疗改善预后。

肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的高分辨CT影像表现

目的探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(CMPT)的高分辨CT表现特点。方法回顾分析2017年1月—2020年12月烟台山医院经手术病理证实的6例CMPT患者的临床、影像及病理学资料,其中男1例、女5例,年龄59~74(66.8±4.5)岁。6例患者均行肺低剂量CT及肺结节高分辨CT扫描。观察肿瘤的大小、位置、内部特征、病理特点以及肿瘤边缘距离最近脏层胸膜的距离。结果 6例CMPT患者肺部病灶均为孤立结节,肿瘤的最大径为4~11(7.7±2.4)mm。肿瘤位于左肺下叶3例、右肺下叶2例、右肺上叶1例,位于肺外带5例、叶间胸膜附近1例。肿瘤边缘距离邻近胸膜的最小距离为0~7 mm,平均3.7 mm。1例为实性结节,有分叶,密度不均匀,肿瘤内见斑片状低密度灶。5例表现为混合磨玻璃结节,其中1例瘤体边缘光整呈类圆形、密度均匀,4例形态不规则、瘤体边缘毛糙、病灶内可见斑片状低密度灶;2例肿瘤内见"空泡征"。病理检查显示,镜下肿瘤内均见大量黏液,并向相邻肺泡腔内不规则突出。结论 CMPT常表现为发生于周围肺的单发实性或磨玻璃结节,生长缓慢;肿瘤边缘多毛糙不规则且密度不均,而镜下肿瘤内大量黏液并向周围肺泡腔内突出可能是其病理基础。