3.0T MR动态增强成像在前列腺癌诊断中的应用研究

目的 3.0T MR动态增强成像(MR DCE-MRI)在前列腺癌诊断中的应用研究。方法回顾性分析我院2013年5月至2015年5月经穿刺活检病理证实的80例前列腺疾病患者的临床资料,其中前列腺癌50例,前列腺增生30例,均行DCE-MRI与3.0T MR扩散加权成像(DWI)检查,采用DCE-MRI诊断前列腺癌与前列腺增生,并分析两者的平均达峰时间(Tmax)、最大增强斜率(MSI)及信号增强率(SER)。比较DCE-MRI与DWI对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及准确度。结果 50例前列腺癌患者中,32例为前列腺癌,18例为中央区癌。前列腺癌Tmax为(69068.34±18005)ms、MSI为(216.02±43.24)、SER为(1 2 2.0 5±1 7.3 4)。前列腺增生Tmax为(83012.56±24352.19)ms、MSI为(1 8 7.2 6±2 9.3 5)、SER为(108.37±11.98)。前列腺癌Tmax早于前列腺增生、MSI、SER较前列腺增生高,有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI对前列腺癌诊断的敏感度62.00%、特异度90.00%及准确度82.00%;T2W1对前列腺癌诊断的敏感度71.00%、特异度84.00%及准确度76.00%。两者对前列腺癌诊断的敏感度、特异度及准确度比较均无统计学意义(P>0.05)。结论 DCE-MRI与DWI均可用于诊断前列腺癌,在前列腺病变中各具有特征性表现.具有较好的临床应用效果。

膝关节半月板撕裂在MR延迟增强扫描中的表现

膝关节半月板损伤是引起关节疼痛和功能障碍的常见原因，其中半月板撕裂比较常见，MRI因其对软组织分辨力高，可显示半月板内部结构，以及具有多方位成像和无创伤性的优点，已成为诊断半月板撕裂的常用检查手段。

下肢皮下血管平滑肌瘤MR表现及病理对照

目的探讨下肢皮下血管平滑肌瘤MR表现,并与病理组织学对照。方法回顾分析4例经手术病理证实的下肢血管平滑肌瘤的MRI征象及病理资料,患者均行FSE T_1WI、FSE T_2WI、DWI及STIR T_2WI序列扫描。结果 3例位于膝关节,1例位于踝关节。肿瘤位于皮下,呈椭圆形、类圆形,边界清晰。MRI表现:肿瘤主要呈等T_1、稍长T_2信号,其内见点样短T_1、长T_2信号,T_2抑脂序列上呈不均匀略高信号,其内可见点条状明显高信号,病灶边缘见细线样低信号环,DWI序列呈等低信号。病理表现:肿物呈实性,包膜完整;镜下可见肿物由分化良好的平滑肌细胞和小的裂隙状血管构成;免疫组化Vimentin(+)阳性,SMA(+)阳性,CD34(+)血管阳性,Desmin(+)部分细胞阳性。结论下肢皮下边界清晰的结节,呈T_1WI等信号、T_2WI上不均匀高信号、DWI为等低信号,病灶周围可见线样低信号环,提示血管平滑肌瘤的诊断。

髌骨软化症在MR延迟增强扫描中的表现

目的总结髌骨软化症(chondromalacia patellae,CMP)在MR三维抑脂扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)延迟增强扫描(dGEMRIC)中的表现。资料与方法分析30例经临床及关节镜确诊的不同时期的CMP患者的3D-FS-SPGR序列dGEMRIC表现。结果30例CMP患者,共35个髌骨,其中I期病灶6个,髌软骨厚薄均匀,内见斑点状、斑片状高信号,不超过全层50%。II期病灶9个,髌软骨内呈斑片状与髌软骨垂直的线状高信号,范围超过全层50%。III期病灶12个,髌软骨局限性变薄,内部见明显高信号强化灶,累及软骨全层,分层现象中断、消失,表面凹凸不平。IV期病灶8个,髌软骨明显变薄,连续性中断,分层现象中断、消失,局部软骨剥脱,软骨下骨裸露。结论MR3D-FS-SPGR序列dGEMRIC能清楚地显示CMP的各期表现。

胫骨血管瘤一例

患者男，52岁。1个月前因下蹲时突然站立而致右小腿疼痛，行走时疼痛加剧，休息时可减轻。体检：全身情况好，右小腿中部浅静脉扩张。皮温高，无红肿，胫前皮肤见硬币大的血素痣，小腿后内侧局部压痛明显，肌肉内未触及包块，实验室检查未见异常。

婴儿肱骨尤文肉瘤一例

患儿男，11个月。于1个月前不明原因出现右肘部疼痛、肿胀，并轻微活动受限，近1个月来逐渐加重，患儿无明显外伤史。查体：右肘肿胀、畸形、压痛，关节活动轻微受限，皮温较对侧高，体温38．8℃，右手活动及血运正常。血常规检查止常，血清碱性磷酸酶（ALP）248IU／L。红细胞沉降率（ESR）10mm／1h。

主支气管内支气管囊肿影像表现一例

患者 男，57岁。因咳嗽1个月于2015年4月5日就诊。患者1个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽、伴少量白痰，不易咳出，发作时感胸闷、喘憋。体检：双侧呼吸运动正常，语音震颤无异常；双肺叩诊呈轻音，听诊双肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音。

胎儿鼻泪管囊肿一例

患者 女,30岁.孕36周.产检时B超示宫内单胎存活,左侧眼眶内侧可见一囊性回声,1.2 cm×1.1 cm,与左眼球分界清,内透声好（图1）.胎儿MR检查示：左侧眼眶内侧可见管状长T1、长T2信号,T2WI抑脂像呈高信号,边界较清,两端略呈球状膨隆,沿鼻泪管走行方向白眼眶内侧向鼻腔延伸,呈“哑铃状”,与眼球分界较清（图2～4）.出生后,经眼科会诊,认为患儿无溢泪、溢脓,左眼泪囊区略隆起,局部无红肿及青灰色改变,符合鼻泪管囊肿.