精神科实施细节思维护理管理模式的应用效果探讨

目的探讨精神科实施细节思维护理管理模式的应用效果,促进精神科护理质量的提高。方法以2017年6月—2018年6月该院接收的35例患者为对照组,对其实施常规护理,以2018年7月—2019年7月接收的35例患者为观察组,对其采取细节思维护理管理模式,对两组患者的护理质量、护理期间的安全事件发生率进行观察比较。结果观察组的护理文书书写、基础护理合格情况、护理操作技能、患者安全管理等各项评分均高于对照组,观察组出现摔倒、自残、伤害他人、丢失等安全事件的总发生率5.71%,明显低于对照组20.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神科患者实施细节思维护理管理模式,有效提高了该科室的整体护理质量,降低了患者的安全事件发生率,对临床治疗具有积极意义。

创伤性脑损伤后精神分裂症发病风险的研究进展

已知创伤性脑损伤会引起多种精神障碍的发生，其中创伤性脑损伤与精神分裂症之间的关系仍不明确。现对创伤性脑损伤后精神分裂症发病的风险、影响因素及机制方面的研究进展进行系统综述，进一步明确创伤性脑损伤与精神分裂症的关系，对创伤性脑损伤后精神分裂症的预防、治疗、预后等具有重要意义。

考试焦虑对高中学生24h动态血压变化及肾素血管紧张素系统活性的影响

目的探讨考试焦虑对高中学生24h动态血压变化及肾素血管紧张素系统的影响。方法于2012年11月至2014年12月在季考前1周采用Sarason考试焦虑量表（TAS）对344名高中学生进行考试焦虑评估,根据TAS得分,将受试者分为正常及轻度焦虑组即对照组83人（TAS〈12）、中度焦虑组176人（TAS 12~〈20）及高度焦虑组85人（TAS≥20）。所有受试者进行24h动态血压、血浆肾素活性（PRA）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平检测。采用Pearson相关和多元线性回归分析TAS得分与24h动态血压各参数及AngⅡ水平的相关性。结果与对照组比较,中度焦虑组及高度焦虑组24h平均收缩压[（116.1±7.0）,（125.4±8.0）比（114.0±7.3）mm Hg]、夜间平均收缩压[（109.0±6.9）,（120.2±8.3）比（106.6±7.2）mm Hg]及AngⅡ（41.1±7.9）,（45.9±7.6）比（38.6±7.6）ng/L]明显升高（均P〈0.05）。与对照组比较,高度焦虑组白昼平均收缩压[（130.5±8.3）比（121.5±7.9）mm Hg]及PRA[（1.49±0.44）比（1.04±0.42）μg/（L·h）]明显升高（均P〈0.05）,而收缩压夜间下降率[（8.4±3.2）%比（13.1±3.0）%]及舒张压夜间下降率[（4.9±1.3）%比（6.4±2.0）%]明显降低（均P〈0.05）。与中度焦虑组比较,高度焦虑组24h、白昼、夜间平均收缩压及PRA、AngⅡ明显升高,而收缩压及舒张压夜间下降率明显降低（均P〈0.05）。相关分析结果表明,TAS得分与24h平均收缩压（r=0.505）、白昼平均收缩压（r=0.397）、夜间平均收缩压（r=0.578）、夜间平均舒张压（r=0.114）、PRA（r=0.446）及AngⅡ（r=0.390）呈正相关,与收缩压夜间下降率（r=-0.489）及舒张压夜间下降率（r=-0.346）呈负相关（均P〈0.05）。校正混杂因素后,多元线性回归分析结果显示,TAS得分是24h平均收缩压（B=0.685）、白昼平均收缩压（B=0.521）、夜间平均收缩压（B=0.796）、夜间平均舒张压（B=0.176）、收缩压夜间下降率（B=-0.284）、舒张压夜间下降率（B=-0.106）、PRA（B=0.034）及AngⅡ水平（B=0.527）的独立影响因素。结论考试焦虑是高中学生血压及肾素血管紧张素系统活性升高、24h血压节律异常的独立影响因素。

正念认知疗法联合文拉法辛对抑郁症患者心理状态和生活质量的影响

目的探讨正念认知疗法联合文拉法辛对抑郁症患者心理状态和生活质量的影响。方法将2018年02月~2019年02月本院接收的100例抑郁症患者随机分组,各50例。常规组予以文拉法辛治疗,研究组采用文拉法辛联合正念认知疗法治疗,比较两组临床疗效、生活质量、心理状态、下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平。结果研究组总体疗效高于常规组(P<0.05);研究组SF-36生活质量量表各维度评分高于常规组,HAMD抑郁评分低于常规组(P<0.05);研究组ACTH(促肾上腺皮质激素)、CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)、CORT(皮质酮)、Cor(皮质醇)等激素水平均显著低于常规组(P<0.05)。结论采用文拉法辛联合正念认知疗法,不仅可以改善抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平,而且还可以减轻患者负面情绪,提高患者生活质量,临床效果显著。