细节管理在儿科护理管理中的应用

目的根据儿科的护理特点,在儿科护理管理工作中实验采用细节管理,并对其作用及效果进行分析,以提高儿科护理管理的水平。方法 206例儿科住院患儿随机分成甲、乙两组,甲组103例患儿实施常规的护理,乙组103例患儿在常规护理的基础上实施细节管理,最后以两组患儿护患关系、感染发生率以及护理工作中出现的有关并发症作为护理质量的指标,并调查患儿家属对护理工作的满意程度;统计医院采取细节管理的儿科管理的变化情况,并作出进一步科学判断。结果在施行细节管理后,医院患儿的感染率、医患关系、护理工作中的并发症显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);施行细节管理的乙组患儿家属对医院的满意程度94.17%明显高于甲组的77.67%,组间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过试验结果分析可知,细节管理在儿科护理管理中具有重要作用,其能够提高护理质量和护理管理水平,提升患者的满意度,值得在临床医学中推广使用。

布地奈德对支气管哮喘患儿血清IL-4、CKLF-1和IFN-γ水平的影响

目的探讨布地奈德对支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4(IL-4),趋化素样因子-1(CKLF-1)和γ-干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法选择2015年10月~2016年1月在我院就诊的84例支气管哮喘患儿,根据随机原则分为两组,其中采用布地奈德0.5 mg/次剂量雾化患儿为低剂量组,而采用布地奈德1.0 mg/次剂量雾化的患者为高剂量组,并取同时期40例同龄健康儿童作为对照组,比较两组患儿治疗后的临床症状评分变化情况,同时统计各组患者治疗前后的血清IL-4、CKLF-1和IFN-γ水平。结果两组患儿治疗后临床症状评分均有所下降,其中高剂量组患儿的下降程度明显优于低剂量组(P<0.05);两组患儿炎症因子水平治疗后均明显改善(P<0.05),高剂量组患儿三项炎症因子治疗后水平更接近于正常水平。结论布地奈德作为控制支气管哮喘患儿常用药物,雾化吸入能够有效控制临床症状,改善炎症因子水平,同时采用1.0 mg/次的剂量相较于0.5 mg/次的低剂量改善效果更明显,可供临床参考。

护理干预对小儿静脉留置针的留置时间及并发症的影响

目的探讨门诊和病房的不同护理干预程度对小儿静脉留置针的留置时间及并发症的影响。方法收集2011年8月至2013年10月在门诊输液患儿72例和病房输液患儿84例,共156例;评价不同护理干预程度对门诊组和病房组患儿静脉留置针的留置时间及并发症例数的影响。结果病房组患儿留置针留置时间明显比门诊组患儿的留置时间长,门诊组患儿在留置针脱管及合并感染方面例数均明显高于病房组患儿的并发症,但在外渗方面两组间未见显著差异。结论系统的专业护理干预以及对患儿家长细致的护理指导干预有助于减少病房和门诊患儿外周静脉留置针的并发症并延长留置时间。

热毒宁注射液联合氧气驱动雾化吸入喘可治治疗毛细支气管炎60例

目的探讨热毒宁注射液联合氧气驱动雾化吸入喘可治治疗毛细支气管炎疗效。方法将120例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组,两组均给予抗菌消炎,止咳化痰等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用静脉滴注热毒宁注射液、氧气驱动雾化吸入喘可治治疗。结果治疗组在退热、喘憋消失时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间及住院天数等均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后一年内患儿发作次数、急诊次数、住院次数、医疗费用等均较对照组明显减少(P<0.01)。结论热毒宁注射液联合氧气驱动雾化吸入喘可治治疗毛细支气管炎疗效肯定,并能减少复发次数。

肺炎支原体感染对小儿咳嗽变异性哮喘的影响及其治疗

目的探讨肺炎支原体对小儿咳嗽变异性哮喘的影响及其治疗效果分析。方法选择我院收治的咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿76例作为研究组,CVA发病前均有过呼吸道感染症状;选择62例以咳嗽为主诉的急性上呼吸道感染患儿作为对照组。分析两组患儿的MP-IgM感染例数差异,探讨其治疗方案及效果。结果研究组符合MP-IgM感染53例(69.7%),对照组符合MP-IgM感染6例(9.7%);两组感染例数差异有统计学意义(P<0.01)。研究组MP-IgM感染53例,治疗显效39例(73.6%),有效13例(24.5%),无效1例(1.9%),总有效(显效+有效)52例(98.1%)。结论肺炎支原体感染可以诱发咳嗽变异性哮喘影响其发生和发展,在按儿童CVA常规治疗的同时应选择大环内酯类抗生素采用静滴及口服序贯疗法合理治疗。

87例围产新生儿惊厥预后观察

围产新生儿发生惊厥是病情严重的表现之一,诸多围产期疾病都可以发生这一严重症状,并提示预后险恶。本文整理了发生惊厥的围产新生儿87例,通过对本组病例的预后以及影响预后的因素所作观察,提供了观察、评估围产新生儿惊厥预后的方法和依据,分析了引起惊厥的原发病和缺氧等因素与预后的关系。

孟鲁司特联合氯雷他定对小儿咳嗽变异型哮喘血清干扰素γ和白细胞介素4的影响

目的研究小儿咳嗽变异型哮喘应用盂鲁司特联合氯雷他定治疗时血清干扰素1（IFN-γ）和白细胞介素4（IL-4）水平的变化。方法收集46例确诊为咳嗽变异型哮喘患儿，予孟鲁司特联合氯雷他定治疗8周，比较治疗前后血清IFN-γ和IL-4水平的变化。结果46例患儿治疗前后血清IFN-γ水平分别为（59．94±9．43）、（39．94±9．07）ng/L，IL-4水平分别为（48．78±22．23）、（60．78±16．48）ng，L。治疗前后两种细胞因子水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异型哮喘，能够调节IFN-γ、IL-4水平失衡，值得进一步研究。

高压氧对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠不同时期的影响

目的观察不同时期高压氧(HBO)对大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型的治疗疗效,分析其机制。方法32只7日龄Wistar大鼠制成HIBD模型,随机分为HIBD组(n=12)、HBO早治组(n=12)、HBO晚治组(n=8),并设假手术组(n=12)。HBO早治组与晚治组分别于造模后4 h1、4 d应用HBO。各组动物(除HBO晚治组)于14日龄治疗结束后各处死6只,余同HBO晚治组喂养至28日龄,避暗法测试学习记忆能力后于30日龄处死。以脑组织海马CA1区形态学及学习记忆能力来判断干预效果。结果(1)HE染色:HIBD组各时间点左侧大脑海马CA1区锥体细胞排列紊乱、疏松,层次不清,与假手术组及HBO早治组差异明显;HBO晚治组与HIBD组相似,但神经元数目较之多。(2)微管相关蛋白(MAP-2)灰度值免疫组化定量:HIBD组不同时间点MAP-2阳性表达不同程度下降,与假手术组及HBO早治组差异显著(P<0.01);HBO晚治组也较假手术组及早治组下降(P<0.01),但较HIBD组表达多(P<0.05)。(3)学习记忆能力测试:HIBD组较假手术组明显下降(P<0.05),而HBO早治组与晚治组均高于HIBD组。结论不论早期或晚期应用HBO治疗均能不同程度地减轻HIBD所致的海马CA1区组织学损伤,改善由HIBD引起的学习记忆能力下降,但早期治疗明显优于晚期治疗。