用综合指数法评价某医院2000—2009年医疗服务质量

医疗质量是医院医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现，是医院生存发展的基础，是医院管理的核心，它主要包括①医疗数据指标：门诊人次、出院人数；②医疗效率指标：出院者平均住院日、床位使用率、床位周转次数；③诊断质量指标：门诊确诊符合率、三日确诊率；④治疗质量指标：治愈好转率、病死率、抢救成功率。随着现代医院管理的需要和医疗质量内涵的不断丰富，用单一的医院工作效率指标不能全面评价医院的医疗质量，

悬雍垂腭咽成形术加舌根手术的临床疗效分析

目的 探讨应用悬雍垂腭咽成形术及舌根手术治疗腭 咽平面、舌 平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。方法 对 2 6例经Muller动作检测确定的因腭 咽平面、舌 咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行了悬雍垂腭咽成形术(uvulopalotopharyngoplasty ,UPPP)加舌根手术 ,其中 2 2例采用激光或电刀在舌根正中做菱形或梭形切除 (其中 6例舌根加舌根侧缘切开前固定缝合 ) ,4例单纯舌根侧缘切开前固定缝合。 2例术前做了气管切开术 ,2 0例手术时做了气管切开术 ,全部患者均进行了术前和术后 6个月、1年、3年多导睡眠监测。结果 按照杭州会议疗效评定标准 ,6月内有效率 10 0 0 % ,1年有效率 84 6% ,3年有效率76 9% ,4例患者在 1～ 2年后舌根切除处的凹陷又修复 ,舌根侧缘切开前固定者在术后短期有进食呛咳问题 ,锻炼后顺利进食。结论 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者 ,Muller动作确定阻塞平面是不可缺少的手段 ;UPPP与舌根手术等综合治疗可能会达到更好疗效。行舌根菱形或梭形切除者 。

神经细胞缺氧/缺糖损伤后阿司匹林的线粒体保护研究

目的观察神经细胞缺氧/缺糖损伤后线粒体膜电位(MMP)和凋亡的变化情况及阿司匹林的保护作用。方法用体外培养7 d的Wistar大鼠皮质神经细胞,随机分为正常对照组、缺氧/缺糖模型组、缺氧/缺糖加100μmol/L浓度阿司匹林组。缺氧/缺糖2 h处理后,四甲基偶氮唑盐(MTT)比色分析法检测神经元线粒体活性;流式细胞术检测神经元线粒体膜电位、双染法检测不同组神经元的凋亡情况。结果缺氧/缺糖损伤2 h后,模型组的线粒体活性和MMP水平较对照组显著降低(P<0.01)。细胞凋亡百分率均较对照组显著升高(P<0.01)。而阿司匹林组能显著提高神经元线粒体活性、膜电位,降低细胞凋亡的百分率。结论阿司匹林可抑制缺氧/缺糖损伤所致的神经元线粒体活性和膜电位的降低、稳定线粒体膜电位,抑制神经元凋亡,起到神经元保护作用。

灰色数列GM（1，1）模型在门诊人次预测中的应用

统计预测是以实际统计资料为基础，运用统计方法，揭示现象的变化特征和数量关系，对未来发展状况进行估计和推断的方法，统计预测的方法有很多种，灰色预测就是其中一种，它将无规律的原始数列经过转换，得到一个较有规律的生成数列后再建模的一种预测方法。在医院管理中，门诊是医院为社会提供医疗服务的第一线，但受到各种社会因素影响制约，随机性强，通过灰色预测，能使卫生资源得到优化配制，使医院有计划、按比例协调发展。

病案实行有偿服务的调查与思考

随着社会主义市场经济的日臻完善,医疗服务的价格逐步得到合理调整,而病案的有偿服务却前所未有.限于国情,医院对病案的投入较少,而病案又不直接产生经济效益,也难以用经济指标去衡量.

对E编码在病案编目中存在问题的探讨

E编码是病案编目工作的一个重要组成部分,能否对E编码进行正确编目,是衡量病案质量的标准之一,因此,做好这项工作是很重要的.鉴于我院十年来在此项工作中遇到的问题,下面与同行们进行剖析与探讨.

Sipuleucel-T在晚期前列腺癌免疫治疗中的应用研究

Sipuleucel-T（Provenge）为第一个被美国FDA批准的治疗性肿瘤疫苗，是一种自体活性细胞免疫治疗方法，用于无症状或者症状轻微的转移性激素抵抗性前列腺癌患者（mCRPC）。因而对Sipuleucel-T的制备、临床应用及最新研究进展等方面的了解很重要。