烟台毓璜顶医院眼科2006年住院患者流行病学调查

目的探讨烟台毓璜顶医院眼科2006年1572例住院患者流行病学特征,为眼科疾病的防治与卫生服务规划提供科学依据。方法2006年1月1日至2006年12月31日于烟台市毓璜顶医院眼科住院患者1572例,对主要病种及其病情进行分类统计分析。结果前6种主要的病种依次为:白内障、玻璃体视网膜疾病、眼外伤、青光眼、斜视和角膜病。它们在年龄性别上有明显差异,以40～80岁患者最多,占66.03%,男性为57.70%,女性为42.30%。结论白内障、玻璃体视网膜疾病、眼外伤、青光眼、斜视和角膜病是目前该院眼科住院主要病种。

眼科首诊的颅内动脉瘤12例分析

目的 报道 12例以无痛性动眼神经麻痹为首发症状的颅内动脉瘤患者 ,采用血管内栓塞治疗的效果和体会。方法 所有患者确诊后 ,采用电解可解脱弹簧圈栓塞治疗 ,其中后交通动脉瘤 11例 ,颈内动脉海绵窦段动脉瘤 1例。结果 12例中 ,动脉瘤完全栓塞 8例 ,占 6 6 .7%。栓塞 95 % 4例 ,占33.3%。随访 2年 ,11例动眼神经功能完全恢复 ,1例不完全恢复。结论 血管内栓塞治疗动脉瘤效果可靠。

眉弓切口鼻内镜下眶内壁骨折整复术

爆裂性眶壁骨折中儿童以眶下壁骨折多见，成人以眶内壁骨折多见。传统的眶内壁骨折整复术自内眦皮肤切口进路，不仅皮肤切口大(至少2．5cm)、面部遗留疤痕，而且并发症多，易损伤内眦韧带及泪囊。我院自2000年5月～2002年8月对经CT扫描诊断为眶内壁骨折且存在复视或眼球内陷的病人18例应用眉弓改良切口鼻内镜辅助下眶内壁骨折整复术取得了良好的临床治疗效果，现报告如下。

慢性高眼压大鼠外侧膝状体神经元的损伤

目的观察在持续高眼压状态下大鼠外侧膝状体(lateral geniculate nucleus,LGN)细胞结构的变化及其与视神经纤维丢失的关系。方法通过烧灼大鼠巩膜表层静脉诱导建立大鼠慢性高眼压模型,左眼为实验眼,右眼为对照眼,分别于2、4、6个月后经心脏灌注内固定取材,对两侧LGN及视神经进行形态学观察;通过突触素P38单克隆抗体免疫组化技术,利用计算机图像分析,对LGN视神经末梢突触分布情况进行检测。并对两侧LGN及视神经的观察结果进行比较。结果随高眼压持续时间的延长,大鼠左眼视神经轴突数目以及右侧LGN神经元大小、密度显著减小;LGN内突触素P38免疫反应阳性产物平均光密度值呈下降趋势;LGN神经元的损伤与视神经轴突数目及突触素光密度值显著相关。结论持续性眼压升高对大鼠LGN有明显损伤作用;高眼压大鼠LGN的损伤继发于视神经的损伤。

糖尿病合并肝脓肿致克雷伯菌属眼内炎患者的护理体会

糖尿病合并肝脓肿致克雷伯菌属眼内炎是一种严重危害视功能的眼科急症,玻璃体切除联合玻璃体腔注药能有效控制炎症,而全方位、系统化的综合护理对有效治疗和提高疗效起到了重要作用。本文总结了糖尿病合并肝脓肿致克雷伯菌属眼内炎护理经验,旨在为该类疾病的护理提供参考。

中药制剂对衰老大鼠晶状体的抗氧化损伤作用

目的探讨中药制剂(制何首乌、北沙参、紫丹参)防止晶状体衰老的作用机制。方法30只2个月龄雄性大鼠,其中10只为正常对照组,20只用D-半乳糖每日皮下注射制成衰老模型,其中10只为衰老模型组,另10只用制何首乌、北沙参、紫丹参3味药制成的口服液灌胃,40日后应用荧光光谱法检测各组大鼠晶状体组织中水溶性荧光物质(WSFS)的含量。结果WSFS的含量:正常对照组(321.17±8.08)单位,衰老模型组(501.11±6.35)单位,中药治疗组(397.65±8.27)单位。衰老模型组与中药治疗组、正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而中药治疗组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论制何首乌、北沙参、紫丹参3味药制剂对衰老晶状体具有抗氧化损伤的作用。

醒智散对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的改善作用及其机制

目的观察醒智散对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的改善作用,并研究其可能的机制。方法通过反复夹闭双侧颈总动脉同时腹腔注射硝普钠的方法制备血管性痴呆大鼠模型。然后将大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、醒智散小、中、大剂量组,每组20只。各组给予相应药物或溶媒,1次/d,连续7d。在第3d各组随机抽取10只大鼠进行脑内氧化损伤相关因子SOD、MDA以及凋亡抑制因子Bcl-2检测;第8d开始,给药同时用Morris水迷宫检测各组大鼠空间学习记忆能力;第14d学习记忆测试结束后,检测脑组织海马病理以及乙酰胆碱酯酶活性。结果第3d:与假手术组比较,模型组大鼠脑内SOD、Bcl-2表达显著降低,MDA显著增加;与模型组比较,醒智散中、大剂量能提高脑内抗氧化因子SOD、抗凋亡因子Bcl-2的表达,降低氧化产物MDA的产生。第14d:与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期延长,海马区存活海马神经元显著减少;与模型组比较,尼莫地平和醒智散中、大剂量能显著缩短血管性痴呆大鼠的逃避潜伏期,但没有显著影响乙酰胆碱酯酶的活性;尼莫地平和醒智散中、大剂量能显著降低海马神经元损伤,增加存活神经元数目。结论醒智散对血管性痴呆大鼠学习记忆能力有改善作用,其机制可能与抗氧化、抗神经细胞凋亡有关。

原发性急性闭角型青光眼患者围手术期的护理

总结了272例原发性急性闭角型青光眼患者围手术期的护理经验。主要包括术前准备、术中护理和术后指导等一系列措施。认为对急性闭角型青光眼患者做好围手术期护理对减轻患者痛苦、降低致盲率有重要意义。

36例玻璃体内异物术后10年回顾

眼内异物特别是玻璃体内异物系致盲的重要原因之一.本文旨在了解玻璃体内异物术后的远期效果.调查对象及方法:对1978～1983年首次就诊我院并经X线定位证实玻璃体内金属异物且具有详细地址的145例病人进行调查,其中36例持信复诊,由作者对病例进行眼科一般检查及眼B超检查.

2011年科林杯眼科摄影大赛获奖作品选登(二)

图片简介 A图示角膜白斑；B图示晶状体脱位；C图示koeppe结节；D图示晶状体；E图示结膜血管瘤；F图示晶状体后囊膜混浊；G图示角膜层间混浊；H图示晶状体后囊膜混浊；I图示后发障；J图示前房硅油；K图示先天性白内障；L图示虹膜后粘连。

老年性白内障术中的眼心反射

目的探讨老年人在现代白内障摘除术中眼心反射发生情况以及术中哪些操作更易诱发眼心反射。方法由动态心电记录器分别记录术前及术中球后麻醉、软化眼球、上直肌牵引缝线、板层切开角巩膜缘、娩核及人工晶体植入等６项主要操作开始后３０～６０秒钟的心电活动。以每一手术步骤使心率减慢的次数超过其前一步骤心率的１０％为眼心反射阳性。结果３０例中有１０例（３３．３％）发生眼心反射，共发生１４次。除缝上直肌牵引缝线外，其余各项操作均记录到眼心反射。术中５例出现房性或室性早搏。结论现代白内障摘除术可影响老年人的心电活动。或许眼心反射的标准过于保守，有待重新修定。

非引流视网膜脱离手术24例

对24例非选择性视网膜脱离病人实施非引流视网膜脱离手术，经半年以上术后随访，术后视网膜复位率为96％，由此认为非引流视网膜脱离手术适合于绝大多数孔源性视网膜脱离，特别是较早期病例。而不论其是否系多发裂孔、高度近视、广泛脱离及年龄过大者。根据Machemer氏观点，作者提出了以裂孔为作用点的动态模式，借助此模式，可以解释有关视网膜脱离一些令人费解的现象。

Benson病的B型超声图像

Ｂｅｎｓｏｎ病的Ｂ型超声图像高磊王卿徐海峰刘珍玲Ｂｅｎｓｏｎ病又名星状玻璃体病变，多见于老年人。自１９９４年２月始，我们对此病４例５眼进行了眼Ｂ型超声波检查，报告如下。１资料及方法本组４例均来自眼科门诊，男３例３眼，女１例双眼，年龄５２～７３岁，均因...

Nd：YAG激光虹膜周边切除治疗青光眼

Ｎｄ：ＹＡＧ激光虹膜周边切除治疗青光眼山东省烟台毓璜顶医院眼科孙秋香，丁一心，王卿现将我院自１９９１年１１月以来使用西德Ｏｐｔｏｎ－ＶｉｓｕｌａｓＮｄ：ＹＡＧ激光治疗机对１２０眼闭角型青光眼虹膜周边切除治疗体会报告如下。临床资料共治疗青光眼１２０例１...

瞬态和稳态闪光视诱发电位联合检测的临床价值

探索瞬态闪光视诱发电位（FVEP）和稳态FVEP联合检测对视神经病变和黄斑病变的诊断价值。对22例（29眼）视神经病变、8例（9眼）黄斑病变患者和32例（32眼）正常人进行瞬态FVEP和稳态FVEP检测。视神经病变组上述2项检测的阳性率分别是83％和100％，联合检测的阳性率为100％；黄斑病变组阳性率依次为5／9和7／9，联合检测为8／9。联合检测较单一检测阳性率高，应常规联合检测，提高对视路疾病的诊断价值。

微创改良手术矫正间歇性外斜视的临床研究

目的探讨微创单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术(R&R)治疗基本型及集合不足型间歇性外斜的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年8月于北京大学人民医院眼科就诊且进行了微创单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术的间歇性外斜视患者113例(113只眼)进行研究。其中,男性48例(48只眼),女性65例(65只眼),年龄3~18岁,平均年龄(8.1±3.1)岁。手术前对所有患者进行睫状肌麻痹下验光,根据年龄及屈光状态予以处方配镜,在屈光矫正的前提下检查患者远、近斜视度。根据远、近斜视度之间的关系选择基本型及集合不足型间歇性外斜视患者行微创手术,关键步骤是彻底分离节制韧带及肌间膜,减少眼外肌周围组织粘连。随访6个月以上。手术前后,以近立体视锐度图检查患者近立体视功能,以同视机检查开散性融合功能、集合性融合功能、融合范围、远立体视功能。年龄、病程、斜视度、融合范围、集合性融合及开散性融合等行正态性检验,符合正态分布的连续变量采用x±s描述,其手术前后的比较采用配对t检验。性别、近立体视功能及远立体视功能等采用例数及百分比描述。手术前后立体视功能的有无采用卡方检验。结果本研究纳入113例(113只眼)患者,平均随访时间0.749年,最短随访6个月,最长随访时间3.5年,根据最后一次随访病例的记录,眼位保持正位的患者有97例(+4 PD~-8 PD),过矫3例(+6 PD~+8 PD),欠矫13例(-10 PD~-20 PD);正位率、欠矫率及过矫率分别为85.8%、2.7%及11.5%。融合范围均值术前为(14.61±8.43)°,术后为(22.70±5.72)°,两者差异具有统计学意义(t=-9.726,P<0.05)。有77例患者近立体视锐度值在最后一次随访中达到了40″,占68.1%;有10例患者术前无近立体视的患者在手术后获得近立体视,近立体视锐度值均能保持在40″至200″范围内,占8.8%。在最后一次复诊中,有68例患者的近立体视功能较前改善,术前范围200″~800″,术后范围60″~400″,占60.18%。有85例患者的远立体视功能有改善,术前范围40″~800″,术后范围40″~400″,占76.6%;有47例患者由无远立体视变为有远立体视,范围60″~800″,占42.3%。手术前后远立体视的有无经χ2检验,其差异无统计学意义(χ2=1.826,P>0.05)。结论微创外直肌后徙联合内直肌缩短术治疗基本型及集合不足型间歇性外斜视手术成功率高,术后患者双眼视功能恢复较好,可作为治疗基本型及集合不足型间歇性外斜视的优选方案。

安宁疗护联合疼痛管理对肿瘤终末期患者生活质量的改善观察

探究将安宁疗护与疼痛管理模式应用到肿瘤末期患者中的价值。方法:以确诊为肿瘤末期患者50例行对比调查,参考随机抽样法分两组,将常规护理者纳入到对照组,安宁疗护结合疼痛管理者纳入到观察组,对比不同方案实施效果。结果:入院时不同组别患者无疼痛程度上的明显差异,通过不同方案干预后均有所改善,但观察组患者疼痛评分下降幅度更高;不同干预方式对患者生活质量产生差异化影响,对比之下观察组患者生活质量更高;不同组别患者对于护理服务质量的评价结果有明显差异。结论;通过对肿瘤末期患者实施安宁疗护及疼痛管理,有助于促进生活质量的提升。