通脉降脂口服液防治冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床观察

观察中药复方通脉降脂口服液降低血脂、减轻自由基损伤、调整前列腺素代谢、治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：治疗组４１例、对照组 ２４例冠心病心绞痛伴高脂血症患者分别口服通脉降脂口服液及月见草油胶丸各１个月，进行临床观察，并观察治疗前后血脂、载脂蛋白（ａｐｏ）、血浆丙二醛（ＭＤＡ）、全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）、血栓素Ｂ_２（ＴＸＢ_２）、６－酮－前列腺素Ｆ_１α。（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_１α）等的变化。结果：治疗组患者心绞痛的总有效率为８７．８０％，心电图总有效率为５０．００％，血清总胆固醇、甘油三酯、 ａｐｏＢ、 ＭＤＡ、 ＴＸＢ_２ ＴＸＢ_２／６－ｋｅ－ｔｏ－ＰＧＦ_１α均较服药前明显降低（ Ｐ＜ ０． ００１），而血清高密度脂蛋白胆固醇、 ａｐｏＡ_１，全血ＧＳＨ－Ｐｘ及ａｐｏＡ_１／ａｐｏＢ比值明显升高（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．００１）。结论：通脉降脂口服液可有效地降低血脂、阻止动脉粥样硬化、治疗冠心病，从而为临床防治动脉粥样硬化提供有效的复方中药制剂。

检测心脏型脂肪酸结合蛋白对判断慢性充血性心力衰竭严重程度的价值——附76例报告

目的评价定量检测血清心脏型脂肪酸结合蛋白(hearttypefattyacidbindingprotein,HFABP)对判断慢性充血性心力衰竭严重程度的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验一步夹心法检测18名健康体检者、76例慢性心力衰竭患者(纽约心脏病学会心功能分级Ⅱ级24例、Ⅲ级29例、Ⅳ级23例)的血清HFABP,同时测定心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(creatinekinaseisoenzymeMB,CKMB),并作比较。结果随着心力衰竭程度的加重,慢性心力衰竭患者HFABP、cTnI、CKMB的血清浓度逐渐升高,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的HFABP值分别为(32±16)μg/L,(67±17)μg/L,(95±20)μg/L;cTnI值分别为(023±007)μg/L,(045±011)μg/L,(076±019)μg/L;CKMB值分别为(136±31)U/L,(145±44)U/L,(163±39)U/L,均为P<005;治疗后,随病情好转,HFABP、cTnI的血清浓度明显下降[治疗后心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的HFABP值分别为(28±15)μg/L,(31±13)μg/L,(56±13)μg/L;cTnI值分别为(016±008)μg/L,(036±007)μg/L,(057±010)μg/L],P<005;CKMB值在治疗前、后差异无统计学意义。结论血清HFABP可作为判断慢性充血性心力衰竭严重程度的可靠指标。

介入诊疗后并发两种不同类型肺栓塞的诊断与治疗

目的总结介入诊疗后严重并发症肺栓塞的类型、临床表现、治疗方法及预后的差异,以提高介入医师对此严重并发症的认识。方法收集3所医院1998-2005年介入诊疗过程中所遇到的少见并发症肺栓塞病例,按照栓塞物不同分为碘油肺栓塞和血栓肺栓塞两种类型,就每种类型的临床特点及诊治经验加以总结。结果3所医院临床诊断介入诊疗后肺栓塞10例,其中肺血栓栓塞5例,肺碘油栓塞5例。5例肺血栓栓塞患者表现为次日离床活动后突发性呼吸困难伴晕厥,2例死亡,3例经抗休克及局部溶栓治疗痊愈或好转。5例碘油肺栓塞患者表现为术后1～3d出现渐近性呼吸困难,无休克表现,经以给氧为主的综合治疗15～50d症状消失。结论肺栓塞是介入诊疗后的急重并发症,无深静脉血栓史患者也可发生急性血栓性肺栓塞,维持有效循环和溶栓治疗是有效疗法。碘油肺栓塞起病慢,治疗以保证供氧为主,肺内碘油可在1个月左右完全清除消失。肺增强CT对两者的诊断和鉴别诊断有重要意义。

双歧杆菌活菌制剂对肝硬化病人血氨和内毒素的影响

双歧杆菌活菌制剂对肝硬化病人血氨和内毒素的影响山东潍坊市妇幼保健院潍坊２６１０１１王清图，丁守生山东潍坊市人民医院程佩芳山东寿光市中医院安凤芹山东省潍坊市中心血站张义荣山东烟台市毓磺顶医院黄留业我们曾报告用双歧杆菌活菌制剂──丽珠肠乐治疗慢性肝病，取...

10例苯妥英钠中毒原因分析

分析１０例苯妥英钠中毒的原因。方法:用荧光偏振免疫法测定患者血清中苯妥英浓度,选取１０例怀疑中毒且苯妥英浓度高于２０μｇ/ｍＬ者进行中毒原因分析。结果:１０例患者苯妥英钠中毒症状与其血药浓度有明显的关系,且临床表现的个体差异大。结论:苯妥英钠的个体差异大,常规使用亦可引起中毒,应在血药浓度监测下使用。

经皮内镜下胃造瘘术的临床应用

我们采用经皮内镜下胃造瘘术(Percutaneous En-doscopic Gastrotomy,PEG)以进行肠内营养,效果理想,现报告如下。1 材料和方法1.1 临床资料 本组11例,男7例,女4例,年龄19～67岁,平均45岁。无力吞咽者7例,其中脑出血3例,脑外伤2例,脑肿瘤2例;其它疾病需长期补充营养者4例,其中腹腔恶性肿瘤3例,食管—气管瘘1例。1.2 器械 本组病人均用Olympus GIF XQ_(20)胃镜,造瘘管选用Wilson-Cook PEG-24-Pu11。

过氧化物酶体增殖体激活型受体γC161-T变异与高血压病及高血压性左心室肥厚的相关性研究

目的探讨过氧化物酶体增殖体激活型受体γ（PPARγ）C161-T变异与高血压病及高血压性左心室肥厚（LVH）的关系。方法160例高血压病患者为高血压组，116例非高血压病者为对照组，其中高血压组包括81例高血压性左心室肥厚的患者（LVH组）、79例高血压无左心室肥厚患者（无LVH组）。采用聚合酶链式反应-限制性长度多态性方法测定PPARγ基因多态性。结果高血压组与对照组PPARγ基因型的分布频率符合Hardy—Weinberg平衡，高血压组PPARγC T基因型频率显著低于对照组（21．3％对36．2％，P〈0．05），LVH组PPARγC T基因型频率显著低于无LVH组（13．6％对29．1％，P〈0．05）。结论PPARγC T基因型的多态性与高血压病及高血压性左心室肥厚相关。

肱内翻的诊断和治疗(附9例报告)

我院12年间共收治肱内翻9例,平均年龄14.2岁。患侧上臂短缩平均5.6cm。肩关节外展受限平均40°。X 线片肱骨上端骨骺内翻畸形,骨骺线与肱骨干长轴平行,头干角平均96°,合并肱骨外科颈骨折4例,6例作肱骨头下楔形外展截骨术矫正,均获满意效果。

继发性脑室出血的治疗

我院1995～2001年收治继发性脑室出血43例,均行持续低位脑室外引流并尿激酶灌注,效果较好.现报道如下.

人血清胃蛋白酶原含量的测定与胃癌的关系

人血清胃蛋白酶原含量的测定与胃癌的关系李会庆，金世宽，杨世春，吴凡，秦成勇赵跃然，杨晓梅，李萍，周作莲，宫铭国外已有用放射免疫的方法检测人末稍血清中胃蛋白酶原Ⅰ型和Ⅱ型（ＰＧⅠ和ＰＧⅡ），用ＰＧⅠ及ＰＧⅠ的测值和ＰＧⅠ／ＰＧⅡ的比值预测胃癌和癌前病变...

泰索帝治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

紫杉类药物,包括泰素和泰索帝,是具有独特细胞作用机制的抗微管药物.由于其独特的作用机制和对耐药肿瘤细胞株的有效,近年来受到广泛重视.国外报道泰索帝单药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效率为21%～27%.主要剂量限制性毒性为骨髓抑制[1].近年来,我们对使用泰索帝治疗晚期NSCLC进行了临床观察,现报告如下.

GM_2Ⅰ型神经节苷脂沉积症2例

例1,男,年龄9个月。患儿出生4个月后,其母发现患儿四肢无力,眼神呆滞,对声音极敏感,易激怒,病情渐加重。5个月时,因腹泻抽搐于1995年8月12日住院。入院诊断为低血钙抽搐。经补液、补钙等治疗,抽搐未减轻,反而逐渐加重,频繁发作,且每次持续时间延长。对周围无反应。脑脊液正常。脑CT示弥漫性脑萎缩。眼底检查:双侧视神经萎缩,黄斑部见樱桃红点。四肢肌力Ⅲ级,腱反射活跃,腹壁反射消失,双侧病理反射阳性,肝脾正常。诊断为黑朦性痴呆症,自动出院后9天死亡。 例2,男,年龄7个月。与例1系同母生。

Survivin反义核酸治疗人大肠癌裸鼠皮下种植瘤的实验研究

目的探讨Survivin反义寡核苷酸对裸鼠人大肠癌皮下种植瘤体生长的抑制作用及其机制。方法接种人大肠癌细胞制作裸鼠皮下大肠癌种植瘤模型,分别用Survivin反义寡核苷酸、正义核苷酸和生理盐水对皮下瘤体内直接进行注射治疗,检测肿瘤的生长状况、瘤体体积及瘤重变化,计算抑制率。病理切片免疫组化检测瘤体E-CD表达。结果经Survivin硫代反义寡核苷酸治疗组裸鼠皮下移植瘤生长受到抑制,肿瘤重量明显小于对照组,肿瘤体积明显小于对照组和正义组(P<0.05),裸鼠皮下移植瘤E-CD表达增强。结论Survivin反义核酸可以抑制大肠癌裸鼠移植瘤的生长,Survivin反义核酸抑制大肠癌裸鼠移植瘤生长的机理可能与E-CD基因表达变化有关。

腔内覆膜支架治疗移植肾动脉吻合口假性动脉瘤

目的探讨肾移植术后吻合口假性动脉瘤的处理。方法报道1例肾移植术后吻合口假性动脉瘤形成的病例通过血管腔内治疗成功修复,结合文献复习讨论。患者肾移植术后4个月余彩色多普勒超声检查发现移植肾动脉吻合口假性动脉瘤。通过腔内技术分别于移植肾动脉、髂外动脉内并行植入"对吻"覆膜支架成功修复动脉瘤。结果术后造影显示假性动脉瘤消失,移植肾动脉及同侧髂动脉血流通畅,随访6个月移植肾动脉血流良好。结论移植肾动脉吻合口假性动脉瘤为肾移植术后少见但严重的并发症,手术治疗效果差易发生移植肾坏死,腔内治疗创伤小,成功率高,效果确切,但是其远期结果仍需进一步随访观察。

肥胖女性压力性尿失禁体质量管理中国专家共识(2020版)

压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动时腹压增高后出现不自主的尿液自尿道口漏出。SUI限制了女性日常活动及运动,严重影响其生活质量,并导致巨大心理压力。SUI的危险因素有: 年龄、遗传因素、雌激素水平降低、便秘、慢性咳嗽及肥胖等 [1] , 其中肥胖是SUI的独立危险因素 [2] 。国际尿失禁专家咨询委员会(International Consultation on Incontinence, ICI) [3] 及英国国家卫生和临床医疗优选研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE) [4] 建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗,对于肥胖合并SUI的女性,减重是一线的治疗方式。因此,从体质量管理的角度进行临床干预对于完善SUI的整体治疗策略具有重要意义。专家组依据目前已有的循证医学证据,特制订此专家共识。本共识由妇科专家和营养学专家共同撰写。

疏肝理气法治疗功能性消化不良症的探讨

功能性消化不良症(FD)又称非溃疡性消化不良(NUD),属中医“胃脘痛”、“胃痞”、“胃缓”、“嘈杂”等范畴。多认为其病因病机是由于情志失调,或饮食劳倦损伤脾胃,或中气不足邪犯胃肠,致使胃肠运动功能及脾胃气机升降功能失调而致。其病位在胃,病机与肝、脾密切相关,基本证型为肝郁气滞与脾胃虚弱。临床治法及方药颇多,初学者不易掌握,一时无所适从。作者认为疏肝理气法为治疗FD的基本大法。试从理论及临床分析中讨论如下。

lncRNA AK088388通过miR-30a调控细胞自噬促进心肌细胞损伤

目的探讨lncRNA AK088388是否通过竞争性结合miR-30a而影响Beclin-1表达,进而调控心肌细胞在缺氧/复氧条件下的自噬和损伤发生。方法用双荧光素酶报告基因实验验证miR-30a在AK088388和Beclin-1上的结合情况。构建lncRNA AK088388过表达载体,建立心肌细胞缺氧/复氧模型。细胞转染后,荧光定量PCR和Western blot检测相关因子的表达,同时检测细胞增殖和培养基中LDH浓度。结果 miR-30a在AK088388和Beclin-1上具有结合位点,从而可以靶向调控它们的表达。AK088388 siRNA转染细胞后,Beclin-1和LC3的表达下调,而miR-30a表达上调,同时细胞增殖增强和LDH释放减少(P均<0.05)。将miR-30a模拟物转染细胞后,AK088388、Beclin-1和LC3的表达下调(P<0.05),而将AK088388过表达载体和miR-30a模拟物共转染细胞时,miR-30a抑制Beclin-1和LC3表达的作用被减弱。结论 lncRNA AK088388可以通过miR-30a而调控Beclin-1表达,从而影响细胞自噬而促进缺氧/复氧条件下心肌细胞的损伤。