谈如何在基层医院开展健康教育

健康教育是今后医疗机构为患者服务的一项重要任务。在基层医院开展健康教育工作,利用好不同的教育形式,挖掘出更好的健康教育内容,使此项工作成为人们早期预防疾病、不生病、少生病的一项重要措施。对提高健康教育的受众面、提高健康教育的质量起着重要作用。

成人急性粟粒性肺结核的影像表现及临床分析

目的:总结了本文63例成人急性粟粒性肺结核影像的表现及临床分析。方法:回顾性分析了63例成人急性粟粒性肺结核影像表现。所有患者均摄X线胸片,29例经CT扫描,并重点阐述与肺泡细胞癌的鉴别。结果:成人急性粟粒性肺结核可分为急性期和亚急性期,影像表现三均匀和三不均匀,我们又将其分为细粟粒状,中粟粒状,粗粟粒状。结论:成人急性粟粒性肺结核X线和CT上有相对特征性表现,结合临床资料对该病可作出正确诊断。可疑肺泡癌确诊仍依赖病理组织学检查。

静脉注射大剂量免疫球蛋白在老年患者长期机械通气肺部感染治疗中的作用

目的:探讨静脉注射大剂量免疫球蛋白在老年患者长期机械通气肺部感染治疗中的作用。方法:78例因呼吸衰竭行长期机械通气后并发肺部感染的老年患者随机分为观察组和对照组,对照组患者按常规疗法,观察组在常规治疗的基础上给予大剂量免疫球蛋白辅助治疗。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,肺部感染再发率、重症肺部感染发生率和患者死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血清免疫指标较治疗前均有所改善,观察组患者治疗后血清免疫指标改善情况较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:因长期机械通气后并发肺部感染的老年患者应用大剂量免疫球蛋白辅助治疗临床效果满意,同时可预防再发肺部感染,降低感染死亡率。

骨髓坏死的实验室检查及结果分析

目的了解骨髓坏死患者的临床特点及实验室特点。方法回顾性分析7例骨髓坏死病例的临床资料及实验室检查结果并总结。结果7例患者中1例原发病灶不明,1例由药物引起,其余5例原发病均为恶性疾病。7例患者均以骨髓坏死为首要表现,以骨痛和发热为主要表现,进行性贫血、外周血白细胞计数不定,骨髓涂片可以见到典型的坏死改变。结论骨髓坏死与恶性肿瘤密切相关,对于疑似患者应及时行骨髓检查。

手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用分析

目的分析手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用。方法选取本院收治的68例开放性四肢骨折患者进行研究,将患者分成常规组(常规护理)和干预组(手术室护理干预),对比两组患者手术切口感染的发生率和切口愈合情况。结果干预组患者的手术切口感染发生率低于常规组患者,伤口愈合情况优于常规组,P<0.05。结论手术室护理干预能够有效避免切口感染。

多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效观察

目的探讨多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者临床疗效。方法采用临床资料回顾性分析的方法,将2008年12月至2011年12月入住我院的120例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用多西紫杉醇(80mg/m2)联合静脉滴注300mg/m2的卡铂,一个疗程为21d,对于每位患者均完成2个疗程以上。结果本组120例肺癌患者经过上述方法治疗后,PR为60例,SD为33例,PD为25例,CR为2例,总有效率为51.7%(62/120)。KPS评分提高患者数为83(83/120=69.2%),稳定患者数为24(24/120=20.0%),下降患者数为13(13/120=10.8%)。生存周期平均值为8.5个月,生存1年及以上患者数为33例(33/120=27.5%)。本组患者出现的最常见的毒副反应为骨髓抑制,本组70.0%的患者出现白细胞下降,出现恶心、呕吐例数为34例(34/120=28.3%),出现脱发症状数为102例(102/120=85.0%),其他毒副反应均较轻微,患者可以耐受。结论将多西紫杉醇联合卡铂用于晚期非小细胞肺癌患者治疗过程中,其临床疗效较好,毒副反应较轻微,应该在临床上加以推广并应用。

冠心病合并糖尿病冠状动脉造影特点及介入治疗的疗效观察

目的探讨冠心病合并糖尿病冠状动脉造影特点及介入治疗的临床疗效。方法将我科2011年8月~2015年3月收治的冠心病患者210例作为观察对象,根据是否合并糖尿病分为CHD＋DM组50例与CHD组160例。比较两组冠状动脉造影特点与血管支架介入治疗效果。结果 CHD＋DM组单支病变发生率显著低于CHD组,三支病变发生率显著高于CHD组（P〈0.01）;两组患者双支病变、左主干病变、左前降支病变、左回旋支病变、右冠状动脉病变发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;CHD＋DM组患者血管支架介入治疗病变个数、支架介入个数、术后残留程度明显高于CHD组（P〈0.01）;CHD＋DM组患者球囊预处理最大扩张压力明显低于CHD组（P〈0.05）;两组患者总介入时间、球囊预处理最大扩张时间、术前狭窄程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论冠心病合并糖尿病患者病变程度比非合并糖尿病组更为严重,但与病变位置无关;冠心病合并糖尿病患者的血管支架介入治疗近期效果不如非合并糖尿病组。

慢性充血性心衰并发低钠血症的临床防治

目的:探讨分析慢性充血性心力衰竭合并低钠血症患者临床的救治情况。方法:回顾性分析我院救治的76例慢性充血性心力衰竭合并低钠血症患者,根据患者的缺钠情况给予积极的纠正低钠血症的治疗,同时接受心力衰竭的基本治疗。结果:76例中治愈56例,16例好转,4例死亡。结论:在诊治心力衰竭过程中积极纠正低钠血症的治疗,可以改善心力衰竭患者的预后,提高患者的生存率。

急性心肌梗死患者通过经皮冠脉介入术进行早期再灌注后其血中B型钠利尿肽的动态变化及对心室重塑的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者通过经皮冠脉介入术（PCI）进行早期再灌注后其血中B型钠利尿肽（BNP）的动态变化及对心室重塑的影响。方法将2007年9月～2012年9月入住我院的100例急性心肌梗死患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组，对照组给予药物保守治疗，观察组给予PCI治疗，比较两组治疗前后血瘀证积分值、BNP、CPK、CK—MB与心功能指标变化情况等。结果两组治疗前后血瘀证积分差异均具有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），且观察组治疗后与对照组相比，差异具有高度统计学意义（P〈0．01），且两组治疗前后差值相比，差异也具有高度统计学意义（P〈0．01）；两组治疗后BNP、CPK、CK—MB与心功能指标值差异具有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论PCI可以隆低AMI患者血中BNP含量，从而改善患者的左室功能以及左室重塑。

VSD负压封闭引流术临床应用的护理体会

目的总结骨伤科患者大面积软组织损伤,皮肤缺损并感染,骨筋膜间室综合征应用负压封闭引流术(VSD)的术前术后护理方法。方法回顾性分析我科自2007年1月至2011年5月实施VSD负压封闭式引流术治疗的150例骨伤科患者的治疗和护理方法。结果 150例患者经过精心护理全部病例创面愈合良好,效果满意,无并发症发生。结论采用负压封闭引流(VSD)术,可控制感染,减少次数换药,刺激肉芽组织生长,为组织皮瓣移植提供良好的条件,减轻患者的痛苦,预防并发症的发生。

输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石对比研究

目的探讨输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术对输尿管上段结石临床疗效差异。方法应用随机数字表法将2009年2月至2012年2月在我院泌尿外科住院治疗的96例输尿管上段结石患者分为对照组和实验组,对照组患者进行微创经皮肾镜碎石术,而实验组患者则进行输尿管气压弹道碎石术,比较对照组和实验组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、碎石成功率、结石排尽率及并发症发生率等疗效指标。结果实验组患者在手术时间、术中出血量、术中并发症、术后住院时间、碎石成功及结石排尽率明显少于/低于对照组的(P<0.05),具有统计学意义,但是实验组患者住院费用明显多于/高于对照组的(P<0.05),具有统计学意义。结论输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石疗效确切,不良反应少,但是对于输尿管上段较大结石、结石停留时间较长的患者优先选择微创经皮肾镜碎石术进行治疗。

C反应蛋白在缺血性脑卒中的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)水平与缺血性卒中的病情及预后的关系。方法对112例缺血性卒中患者按照梗死面积、病情、预后进行分组并检测血清CRP水平。结果大灶脑梗死组CRP水平显著高于腔隙性脑梗死组(P<0.01),重型组的CRP水平明显高于中型、轻型患者(P<0.01),CRP水平异常组的神经功能恢复较正常组差,病死率高于正常组(P<0.05)。结论CRP水平可作为缺血性脑卒中判断病情及预后的生物学指标。

替吉奥治疗老年胃癌患者的临床应用疗效分析

目的:通过用替吉奥来治疗老年胃癌患者,观察治疗结果的疗效以及产生的不良反应情况,对患者的满意度进行调查统计。方法:选取入住本院的老年胃癌患者96例,随机分为治疗组和对照组两组,治疗组采用替吉奥胶囊来治疗,对照组采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案治疗。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为72.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应情况比较,主要的不良反应体现在肝功能损伤、骨髓抑制、胃肠道反应三个方面,治疗组的患者出现Ⅲ-IV级毒副作用的有7例(14.5%),而对照组为13例(27.1%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗满意情况统计显示,治疗组患者的满意度为66.7%,对照组为56.3%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替吉奥用于治疗老年胃癌患者的疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用。

奥曲肽辅治急性重症胰腺炎临床观察

目的观察奥曲肽辅治急性重症胰腺炎的临床疗效。方法将68例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组36例和对照组32例。对照组应用常规内科方法进行治疗,观察组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗。观察2组疗效和血淀粉酶恢复正常率、腹膜炎减轻时间、肠蠕动恢复时间、发热时间及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组,血淀粉酶恢复正常率高于对照组,腹膜炎减轻时间、肠蠕动恢复时间及发热时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论奥曲肽是辅治急性重症胰腺炎的有效药物,可改善患者的临床症状,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。

内镜下高频电治疗消化道息肉512例疗效分析

消化道息肉是泛指管腔黏膜表面向腔内突出的隆起性病变。按部位可分为食管、胃、十二指肠、小肠及结肠息肉。以结肠、直肠为主要发病部位。一直以来,息肉被视为癌前病变,1~2 cm者癌变概率0.9%,〉2 cm者可达8.2%[1]。根据病理分型可分为增生性与腺瘤性息肉,增生性息肉一般癌变概率低,腺瘤性息肉癌变概率高,可达30%~58%。为防止消化道息肉的癌变,需行手术切除。以往需外科剖腹手术治疗,

进展性脑梗死的相关危险因素分析

目的探讨进展性脑梗死的相关危险因素。方法分析66例进展性脑梗死患者的血压、血糖、血脂、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、颈部血管超声及TCD检查结果,并与66例完全性脑梗死患者临床资料作对照,进行统计学分析。结果进展性脑梗死组糖尿病史和(或)高血糖、发病早期收缩压下降、颅内动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),高血压史、高血脂症、高纤维蛋白原、颈动脉颅外段狭窄与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论发病早期收缩压偏低、糖尿病史和(或)高血糖、高同型半胱氨酸血症、颅内动脉狭窄与进展型脑梗死关系密切,应作为进展性脑梗死的危险因素。

手术室护士继续教育途径与存在问题的对策探析

当前形势下,微创手术技术和高精尖手术技术不断发展,医学研究不断进步,护理新概念和新理论层出不穷。学校教育已经无法对护士需求和临床护理需求进行满足,在职护士应有针对性和计划性地接受继续教育,以便适应护理学科的发展。在护理人员继续教育过程汇总,组织护士业务学习已经成为重要的举措,下面就探析手术室护士继续教育途径与存在问题的对策。

单纯性肥胖的针灸治疗体会

现代医学认为肥胖是体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的一种多因素慢性代谢性疾病,遗传、高脂膳食以及活动量少是其发病的主要原因。单纯性肥胖选择针灸治疗,不但健康,而且效果好、痛苦少。

乳头派杰病临床病理分析

目的观察乳头派杰病(Paget病)的临床及病理组织学特点,并探讨其鉴别诊断和预后。方法回顾分析6例乳头Paget病患者的临床病理资料,光镜下分析其病理学特征,并进行免疫组化染色。结果6例乳头Paget病患者均为女性,乳头皮肤及皮下组织内有Paget细胞,均伴有导管内癌,其中1例局部可见浸润性导管癌。结论乳头Paget病是一种发病率低的乳腺恶性肿瘤,易造成误诊,早期诊断和治疗预后良好。