尿微量清蛋白、β2微球蛋白、血清胱抑素C在早期糖尿病肾病的临床诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β_2-MG)、血清胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病(DN)临床诊断中的价值。方法选择该院2013年1月至2014年12月收治的64例早期DN患者(DN组)、68例无肾病糖尿病患者(NDN组)、55例健康体检者(对照组)为研究对象。采用免疫比浊法测定3组的血清CysC、β_2-MG水平和晨尿mAlb水平,并分析3个指标诊断DN的效能。结果 DN组血清CysC、β_2-MG水平和尿mAlb水平均高于NDN组和对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。DN组CysC、β_2-MG、mAlb的阳性检出率分别为81.3%、53.1%、76.6%,显著高于NDN组的1.5%、2.9%、4.4%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。CysC、β_2-MG、mAlb诊断DN的特异度分别为81.3%、53.1%、76.6%。CysC、β_2-MG、mAlb诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.751、0.861,其中血清CysC的AUC最高。结论 mAlb、β_2-MG、CysC均可用于DN的早期诊断,其中血清CysC的灵敏度、特异度、诊断效率最好。

9例脊柱侧弯术后并发下肢深静脉栓塞的临床分析及预防对策探讨

1临床资料本科自1997年6月～2011年12月,共收治脊柱侧弯76例。男31例,女45例,年龄最大52岁,最小14岁,平均21.8岁。住院时间15～30 d,平均22.6 d。其中有9例手术后并发下肢深静脉栓塞（deep venous thrombosis,DVT）,8例有典型症状,分别在术后7～10 d内出现患肢肿胀、疼痛及腓肠肌压痛等症状;多普勒彩超检查提示下肢深静脉血栓形成。经及时治疗,痊愈出院。1例手术后18 d,突然发生血压下降,心跳呼吸骤停,经抢救无效死亡,尸检证实肺动脉栓塞。