双源CT双能量真实平扫和虚拟平扫在脂肪肝诊断中的应用价值

目的:探讨双源CT双能量真实平扫(TNC)和虚拟平扫(VNC)在脂肪肝诊断中的应用价值。方法:选取在医院就诊的187例脂肪肝患者,均行双源CT双能量增强扫描,比较TNC与VNC图像肝脏感兴趣区域(ROI)噪声、脾脏CT值、下腔静脉CT值等参数的差异,其中35例患者接受病理活检。结果:TNC图像肝脏ROI噪声、脾脏CT值、下腔静脉CT值分别为(7.55±0.64)、(56.14±4.84)HU和(50.22±4.14)HU,明显低于VNC图像,差异有统计学意义(t=15.473,t=6.483,t=12.434;P<0.05),而ROI信噪比、肝脏CT/脾脏CT、肝脏CT/下腔静脉CT分别为(5.81±1.03)、(0.77±0.31)和(0.88±0.30),明显低于VNC图像,差异有统计学意义(t=-10.573,t=-2.518,t=-4.365;P<0.05);TNC和VNC图像判断脂肪肝程度与病理结果Kappa值分别为0.746和0.359,差异有统计学意义(t=0.746,t=0.359;P<0.05),其中TNC图像判断脂肪肝程度准确率为91.43%,明显高于VNC图像的71.43%,差异有统计学意义(x2=4.629,P<0.05);TNC辐射剂量为(6.10±0.52)m Sv,明显高于VNC,差异有统计学意义(t=42.492,P<0.05)。结论:双源CT双能量TNC在脂肪肝诊断中应用价值高于VNC,值得临床使用。