颅脑微创术后颅内感染易感因素及耐药性的分析

目的:探讨颅脑微创术后颅内感染的易感因素及耐药性情况。方法:对2001年1月～2012年5月在我院行微创颅脑手术的843例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:①在此843例患者中,术后发生颅内感染的患者共有28例,术后感染率为3.32%。②脑室外引流、脑脊液漏、手术时间过长、合并患有基础疾病是导致颅脑微创术后颅内感染的易感因素(P<0.01)。③发生颅内感染的28例患者其病原菌检出率为78.57%,主要感染的病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希氏菌。④金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氨苄西林、苯唑西林完全耐药,对利福平部分耐药,对米诺环素、万古霉素无耐药;大肠埃希氏菌对头孢克肟、哌拉西林、头孢唑林完全耐药,对氨曲南部分耐药,对亚胺培南无耐药。结论:在为患者行微创颅脑手术的过程中,如果患者存在颅内感染的易感因素,则应注意预防术后颅内感染的发生。如果患者已发生颅内感染,则不建议医生根据经验为患者应用抗生素,而是应根据患者脑脊液的培养结果为其选择抗生素。