综合护理在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的应用效果评价

目的:探讨综合护理在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的应用效果。方法:纳入50例肺结核合并糖尿病患者主要于2022年3月—2023年4月接受试验观察,随机分为对照组与研究组各25例。对照组给予常规护理,研究组给予综合护理。观察指标包括:医院感染发生率、负面情绪、护理质量。结果:研究组医院感染发生率为4%,明显低于对照组的24%(P<0.05)。护理前两组焦虑情绪、抑郁情绪评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组焦虑情绪、抑郁情绪评分均明显低于对照组(P<0.05)。研究组无菌管理质量、消毒隔离质量、感染宣教质量、个人感染防护质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的应用有利于改善患者负面情绪,可有效降低医院感染发生概率,提高临床护理质量。

自我效能理论指导护理对高血压心衰患者心功能、血压水平的影响

目的:研究基于自我效能理论指导的护理干预对高血压心衰患者的护理效果。方法:选择山东省东平县中医院在2020年10月至2022年10月期间收治的68例高血压心衰患者,依照随机分组的原则,将所有患者均分成两组,每组34例。对照组行常规护理,研究组行基于自我效能理论指导的护理干预,对比两组患者心功能、血压水平。结果:研究组患者LVEF和E/A峰值高于对照组,LVST、LVDD和BNP低于对照组(P<0.05);护理前,两组患者收缩压和舒张压对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组患者收缩压和舒张压低于对照组(P<0.05)。结论:自我效能理论指导的护理干预对高血压心衰患者的护理效果明显,可有效提高患者心功能,降低患者血压水平。

不同剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的效果对比

目的:对比分析大剂量、小剂量胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法:选取DKA患儿100例开展研究,按照计算机随机化法分为大量组和小量组,各50例。给予大量组大剂量胰岛素治疗,给予小量组小剂量胰岛素治疗,对比两组的各项临床指标。结果:(1)两组治疗后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、尿酮体转阴时间、DKA纠正时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,小量组的血糖下降速度较大量组慢,住院总时间较大量组短(P<0.05)。(2)两组治疗前的血钾、血钠水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,小量组的血钾水平、血钠水平均较大量组高(P<0.05)。(3)小量组治疗期间低血糖等并发症的发生率较大量组低(P<0.05)。(4)两组治疗前的二氧化碳结合力(CO_(2)CP)、血乳酸(Lac)、β-羟丁酸(β-HB)、血清硫胺素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的CO_(2)CP、Lac、β-HB、血清硫胺素水平均较治疗前改善,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对DKA患儿,采用小剂量胰岛素治疗的效果与大剂量胰岛素治疗相比并无较大差异,但在血糖下降速度的控制、血钾及血钠水平的改善幅度、低血糖等并发症的预防方面均表现出更为优异的效果。

预见性护理对消毒供应中心护理质量及清洗消毒质量的影响

目的:探讨预见性护理对消毒供应中心(CSSD)护理质量及清洗消毒质量的影响。方法:试验对象为山东省东平县中医院CSSD 2021年8月至2022年8月期间处理的2000件医疗器械以及20名在CSSD工作的护理人员,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组各有护理人员10名、器械1000件。对照组采用常规护理模式,观察组采用预见性护理模式,对比组间的护理质量(包括器械拆装、清洗、消毒、包装以及环境卫生)评分、清洗消毒质量(包括清洗合格率、消毒合格率及包装合格率)以及护理人员满意度。结果:观察组器械拆装、器械清洗、器械消毒、器械包装、环境卫生评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组器械清洗合格率、包装合格率、消毒合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理人员满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在CSSD应用预见性护理模式效果显著,可提高护理质量、清洗消毒质量与护理人员满意度,具有临床应用价值。

协同护理模式对老年糖尿病患者焦虑、抑郁情绪的影响分析

目的:评价协同护理模式对老年糖尿病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:研究设定时间为2022年1月至2023年2月,研究对象为这一时间段就诊的老年糖尿病患者70例。按照临床护理模式的不同分为对照组(常规护理)和观察组(协同护理),各35例,分析比较两组的血糖水平、情绪状态、治疗依从性及生活质量。结果:(1)护理后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。(2)护理后,观察组的Beck焦虑自评问卷(BAI)评分、Beck抑郁自评问卷(BDI)评分均显著低于对照组(P<0.05)。(3)观察组的治疗总依从率为97.14%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。(4)护理后,观察组的36项健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:给予老年糖尿病患者协同护理能有效改善其焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性,降低血糖水平,提升生活质量,值得临床借鉴与采纳。

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石合并糖尿病的效果及安全性分析

目的:评估微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石(KS)合并糖尿病(DM)的效果及安全性。方法:将2021年5月至2022年7月收治的41例KS患者纳入A组,将同期收治的39例KS合并DM患者纳入B组。两组均行MPCNL,比较组间的手术参数、并发症及结石成分。结果:(1)两组的手术时间、结石取净率对比无明显差异(P>0.05);相较于A组,B组的住院时间更长(P<0.05)。(2)两组术后脓毒血症、出血、感染的发生率相比无明显差异(P>0.05)。(3)两组感染性结石、胱氨酸结石、含钙结石的发生率对比无明显差异(P>0.05);相较于A组,B组尿酸结石的发生率更高(P<0.05)。结论:对KS合并DM患者进行MPCNL效果显著,且安全性高,值得推广。

用中医药疗法治疗子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症是育龄期女性的常见病和多发病。近年来,大量的临床研究及文献报道显示,采用中药内服、中药灌肠及针灸等中医药疗法治疗子宫内膜异位症的临床效果十分显著。对此,本文对近年来采用中医药疗法治疗子宫内膜异位症的研究进展进行总结和分析。

中医证型与冠状动脉造影的相关性研究进展

近年来随着临床检测手段的不断发展与进步,新的诊断指标也随之出现,不过关于中医辨证分型的客观化研究仍有不足。冠状动脉造影在临床工作中被认为是判断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的“金标准”,较为可靠。文章为了总结及研究中医证型与冠状动脉造影结果之间的相关性,从中医证型与冠状动脉病变积分的关系、冠状动脉造影的狭窄程度与中医证型的关系、冠状动脉造影的病变支数与中医证型的关系、中医证型与血浆促动脉硬化指数的关系等方面出发,展开综述。

基层医院超声波快速组织处理仪的应用

目前手术中快速病理诊断多用冷冻切片，但在基层医院冰冻切片机价格昂贵，无力购买，我们使用超声波快速组织处理仪制备快速石蜡切片，效果良好。

对医院供应室的工作人员进行护理层级质量管理的效果研究

目的:探讨对医院供应室内的工作人员进行护理层级质量管理的临床效果。方法:将2016年9月至2018年10月就职于山东省东平县中医院供应室的40例工作人员作为研究对象。2016年9月至2017年9月对该供应室内的工作人员进行常规质量管理。2017年10月至2018年10月对该供应室内的工作人员进行护理层级质量管理。在实施护理层级质量管理前后,比较这40例工作人员工作质量不合格的发生情况及其工作质量的评分情况。结果:与实施护理层级质量管理前相比,实施护理层级质量管理后这40例工作人员工作质量的不合格率较低,其安全管理评分、环境管理评分、物品管理评分、包装区管理评分、污染区管理评分及无菌区管理评分均较高,P<0.05。结论:对医院供应室内的工作人员进行护理层级质量管理的效果较好,可有效地提高其工作的质量。

中医疗法治疗脑血管意外后遗症的效果观察

目的:观察用中医疗法治疗脑血管意外后遗症的效果。方法:将2018年5月至2020年5月期间东平县中医院收治的90例脑血管意外后遗症患者随机平均分为参比组和研究组。对两组患者均进行康复训练指导。在此基础上,采用中医疗法对研究组患者进行治疗。然后,比较两组患者的疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分及日常生活能力(ADL)评分。结果:研究组患者治疗的总有效率高于参比组患者,P<0.05。治疗前,两组患者的NHISS评分及ADL评分相比,P>0.05;治疗后,研究组患者的NHISS评分低于参比组患者,其ADL评分高于参比组患者,P<0.05。结论:在对脑血管意外后遗症患者进行康复训练指导的基础上,用中医疗法对其进行治疗的效果显著,可改善其神经功能,提高其日常生活能力。

MRI与MSCT在胆囊癌分期诊断及手术可切除性评估中的应用价值对比

目的:分析并比较磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在胆囊癌分期诊断及手术可切除性评估中的应用价值。方法:回顾性分析2019年5月至2021年5月收治的符合手术指征的98例胆囊癌患者的临床资料,全部患者在手术前均接受了MRI、MSCT检查,同时在手术后行病理学检查,对比术前MRI、MSCT检查诊断胆囊癌TN分期的准确率及与术后病理学检查结果的一致性。结果:术前MRI检查诊断胆囊癌T分期的准确率为82.65%,术前MSCT检查诊断胆囊癌T分期的准确率为67.35%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。术前MRI检查诊断胆囊癌N分期的准确率为85.71%,术前MSCT检查诊断胆囊癌N分期的准确率为88.78%,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。在胆囊癌T分期方面,术前MRI检查与术后病理学检查的一致性较好(Kappa值为0.615),术前MSCT检查与术后病理学检查的一致性较差(Kappa值为0.260)。在胆囊癌N分期方面,术前MRI、MSCT检查与术后病理学检查的一致性均较差(Kappa值分别为0.385、0.173)。结论:MRI检查用于诊断胆囊癌时,在术前T分期上的诊断准确率要显著高于MSCT检查,与病理学检查的一致性表现也更好,但二者在术前胆囊癌N分期的诊断中均未呈现出临床优势性。总体来说,相较于MSCT检查,MRI检查在胆囊癌分期诊断及手术可切除性评估中的应用价值更高。

胃镜下注射肾上腺素与钛夹联合治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果研究

目的分析胃镜下注射肾上腺素与钛夹联合治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的效果。方法98例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组49例。对照组采用胃镜下钛夹治疗,研究组采用胃镜下注射肾上腺素与钛夹联合治疗。比较两组患者的止血效果、血红蛋白水平、大便潜血转阴时间、住院时间及不良反应发生情况。结果两组即时止血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组有效止血率69.39%高于对照组的46.94%,无效止血率4.08%低于对照组的38.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,研究组血红蛋白(116.52±15.56)g/L高于对照组的(98.50±12.65)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组大便潜血转阴时间(4.32±0.75)d、住院时间(9.52±1.02)d短于对照组的(6.65±0.80)、(13.65±1.54)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜下注射肾上腺素与钛夹联合治疗急性非静脉曲张性上消化道出血具有显著的止血效果,可以有效改善患者的血红蛋白水平,缩短大便潜血转阴时间与住院时间,适于临床应用与推广。

针刀与温针灸治疗腰椎间盘突出症的效果对比

目的:分析比较针刀与温针灸治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的效果。方法:选取山东省东平县中医院2020年9月至2022年9月收治的70例伴有下肢放射性疼痛或麻木症状的LIDP患者作为研究对象,采取随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各35例。给予对照组小针刀治疗,给予观察组温针灸治疗,对比两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能量表(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及临床疗效。结果:两组治疗前的VAS评分、ODI评分、JOA评分比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后1 w、2 w的VAS评分、ODI评分均降低,JOA评分均升高,且观察组治疗后1 w、2 w的VAS评分、ODI评分均低于对照组,JOA评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的临床总有效率为94.29%,显著高于对照组的74.29%(P<0.05)。结论:温针灸治疗LIDP的疗效较针刀治疗更佳,能显著缓解腰腿痛的症状,改善肢体功能障碍,提高生存质量,具有较高的应用价值,值得推广应用。

复方活络健骨胶囊治疗坐骨神经痛的有效性及安全性探讨

目的:研究复方活络健骨胶囊治疗坐骨神经痛的有效性及安全性。方法:将2021年4月至2022年4月收治的坐骨神经痛患者48例纳入研究,采用随机数表法分为试验组、比对组,24例/组。其中比对组采用布洛芬+强的松治疗,试验组在此基础上加用复方活络健骨胶囊治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后的神经传导速度、疼痛程度及生活质量,并统计治疗期间的不良反应发生率。结果:(1)试验组的临床总有效率为95.83%,显著高于比对组的75.00%,P<0.05。(2)治疗前,两组的腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)及胫神经MCV相比无明显差异,P>0.05;治疗后,试验组的腓肠神经SCV、MCV及胫神经MCV均显著快于比对组,P<0.05。(3)治疗前,两组腰痛、咳嗽时疼痛、坐骨神经分布区域疼痛的VAS评分相比无明显差异,P>0.05;治疗后,试验组腰痛、咳嗽时疼痛、坐骨神经分布区域疼痛的VAS评分均显著低于比对组,P<0.05。(4)治疗期间,试验组的不良反应发生率为8.33%,显著低于比对组的58.33%,P<0.05。(5)治疗前,两组的36项健康状况调查问卷(SF-36)各维度评分相比无明显差异,P>0.05;治疗后,试验组的SF-36各维度评分均显著高于比对组,P<0.05。结论:复方活络健骨胶囊治疗坐骨神经痛疗效显著,能有效缓解疼痛,改善腓肠神经和胫神经的传导速度,提高患者的生活质量,且能减少西药治疗所导致的不良反应,提高治疗的安全性,值得临床推广应用。

探讨中风后遗症患者应用穴位注射鼠神经生长因子结合康复训练治疗的临床疗效

目的:探究中风后遗症患者应用穴位注射鼠神经生长因子结合康复训练治疗的临床疗效。方法:采取随机数字表法对东平县中医院自2018年5月至2020年5月收治的中风后遗症患者60例进行分组,分为对照组和观察组,各30例。对照组给予康复训练,观察组加用穴位注射鼠神经生长因子,对比两组的简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、生活质量(QOL)评分、并发症发生率。结果:观察组干预后的FMA上肢运动功能及下肢运动功能评分、ADL评分均高于对照组,NHISS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后QOL评分中的心理功能、生理功能、环境适应能力、社会功能评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组康复期间并发症的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中风后遗症患者应用穴位注射鼠神经生长因子结合康复训练治疗能够有效地促进其神经功能及状态的改善,同时还可提高日常生活活动能力,改善生活质量,降低并发症发生率。

miR-590和miR-146b在老年急性ST段抬高型心肌梗死中的表达水平及临床意义

目的:探究与分析miR-590和miR-146b在老年急性ST段抬高型心肌梗死中的表达水平及临床意义。方法:选择2020年4月至2022年2月收治的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者80例作为观察组,选择同期收治的75例急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为对照组。两组入院后均接受冠状动脉造影检查,并在入院时(T_(0))、入院后12 h(T_(1))、24 h(T_(2))、48 h(T_(3))及7 d(T_(4))分别进行血miR-590、miR-146b检测,比较其检测结果,同时采用Pearson法对血miR-590、miR-146b与冠状动脉造影评分的相关性进行分析。结果:观察组T_(1)、T_(2)时点的血miR-590、miR-146b水平均明显高于T_(0)时点及对照组,至T_(1)时点达到顶峰后降低直至T_(4)时点,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时点的血miR-590、miR-146b表达水平与对照组相比均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(4)时点的血miR-590、miR-146b表达水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。采用Pearson法对血miR-590、miR-146b与冠状动脉造影评分的相关性进行分析可见,血miR-590、miR-146b与冠状动脉造影评分呈现明显的正相关性(P<0.05)。结论:miR-590、miR-146b在老年急性ST段抬高型心肌梗死中呈现异常高表达的情况,可能在接下来的研究中成为该病诊断及治疗的新靶点。

腹痛方穴位贴敷联合小建中汤治疗小儿腹痛(腹部中寒证)的疗效评价

目的探究与分析腹痛方穴位贴敷联合小建中汤辨证治疗小儿腹痛(腹部中寒证)的临床疗效。方法选择2020年4月-2022年4月山东省东平县中医院收治的96例小儿腹痛(腹部中寒证)患儿作为研究对象,采取随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。两组均给予常规指导以及口服双歧杆菌四联活菌片治疗,对照组给予口服小建中汤辨证治疗,观察组在其基础上加用腹痛方穴位贴敷治疗,两组均连续治疗1周。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、腹部疼痛评分、最大淋巴结的长径及短径数值以及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、腹部疼痛评分均治疗前降低,且观察组治疗后中医证候积分、腹部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组最大淋巴结的长径及短径均较治疗前短,且观察组治疗后的最大淋巴结的长径及短径均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组未出现任何不良反应,观察组出现了1例皮肤过敏,两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用腹痛方穴位贴敷联合小建中汤辨证治疗小儿腹痛(腹部中寒证)获得了更好的临床疗效,可明显改善其症状及体征,有效减少疼痛,无明显不良反应,安全性有保障。

缩宫素联合葡萄糖酸钙治疗产后出血的临床效果

目的探讨缩宫素联合葡萄糖酸钙治疗产后出血的临床效果。方法选取2022年2月至2023年3月东平县中医院产科收治的72例产后出血产妇,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各36例。对照组行缩宫素治疗,治疗组行缩宫素联合葡萄糖酸钙治疗,比较两组治疗总有效率、产后出血量及凝血功能。结果治疗组治疗总有效率高于对照组,产后2、24 h出血量和产后总出血量少于对照组,活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间短于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素联合葡萄糖酸钙治疗产后出血可减少产后出血量,改善凝血功能,提高治疗效果,具有临床推广价值。

成人线状IgA大疱性皮病1例

临床资料 患者男，21岁。因躯干、四肢红斑2个月，出水疱50天于2008年12月8日来我院就诊。患者2个月前无明显诱因出现躯干、四肢红斑，10天后全身出现水疱，当地诊所按“带状疱疹”给予“阿昔洛韦、青霉素、地塞米松”等治疗，曾消退，后又复发。皮损呈环状水疱，无瘙痒，发病前无明确服药史。患者既往体健，家族中无类似患者。