全身麻醉联合硬膜外麻醉在髋关节置换术中的临床应用

目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在髋关节置换术中的临床应用效果。方法选取髋关节患者150例,按照随机的原则均分成研究组和观察组(n=75),研究组采取全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉方式,对照组采取全身麻醉的麻醉方式,比较2组患者的麻醉效果。结果研究组患者在手术后1、3、5 h的血压和心率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在手术过程中的出血量显著少于对照组(P<0.05);手术进行的时间也显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者产生的神经精神状况差异无统计学意义。结论在髋关节置换术中使用全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉方式相比全身麻醉的方式效果更佳,可临床推广应用。

咪唑安定与芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉后对患者应激反应的影响

目的探究与分析咪唑安定与芬太尼复合罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉后对患者应激反应的影响。方法选取本院2012年8月至2015年8月收治的90例接受颈丛阻滞麻醉的颈部手术患者，采取随机数字表法分为咪唑安定组、芬太尼组及对照组，各30例。咪唑安定组给予罗哌卡因复合咪唑安定，芬太尼组给予芬太尼复合罗哌卡因，对照组仅给予罗哌卡因，对比三组麻醉阻滞前、麻醉阻滞后5、20、40min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及血氧饱和度（SP02）。结果对照组阻滞后5minSBP及DBP与阻滞前相比明显升高，差异具有统计学意义（t=3．42，5．56，P〈0．05）。咪唑安定组及芬太尼组阻滞后20min、阻滞后40minSBP及DBP与阻滞前相比均明显升高，但不如对照组升高显著，且芬太尼组与咪唑安定组相比SBP及DBP升高更加显著，差异具有统计学意义（t=4．23—6．19，P〈0．05）。咪唑安定组及芬太尼组阻滞后20min、阻滞后40minHR与阻滞前相比升高，但不如对照组升高显著，差异具有统计学意义（t=5．10—6．23，P〈0．05）。结论采用咪唑安定或芬太尼复合罗哌卡因应用于颈丛阻滞麻醉后均可在一定程度上预防颈丛阻滞后血压升高、心率增快等应激反应，但咪唑安定复合罗哌卡因的效果更好。安全性较高。

为在复合麻醉下接受唇腭裂修复术的患儿使用地佐辛预防其发生苏醒期躁动的效果

目的 :探讨为在复合麻醉下接受唇腭裂修复术的患儿使用地佐辛预防其发生苏醒期躁动的效果。方法 :将2016年9月至2018年9月期间在东平县中医院接受唇腭裂修复术的70例患儿作为研究对象。将这70例患儿随机分为观察组和对照组,每组各有35例患儿。对两组患儿均进行唇腭裂修复术及复合麻醉。手术结束前15min,为观察组患儿静脉注射地佐辛,为对照组患儿静脉注射等量的生理盐水。然后,对比两组患儿在拔管30 min后苏醒期躁动评分量表(PAED)的评分、视觉模拟评分法(VAS)的评分及其拔管后不良反应的发生情况。结果 :拔管30 min后,与对照组患儿相比,观察组患儿的PAED评分和VAS评分均较低(P <0.05)。两组患儿在拔管后均未出现不良反应。结论 :为在复合麻醉下接受唇腭裂修复术的患儿使用地佐辛可预防其发生苏醒期躁动,缓解其术后疼痛感,且安全性较高。

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察

目的 探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果. 方法 选取东平县中医院2010年9月至2014年9月行腹部手术的患者112例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组患儿采取单纯氯胺酮常规麻醉,观察组患儿采取亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼麻醉,比较两组患儿氯胺酮总用量、小儿唤醒时间、不良反应以及各生命体征变化等情况. 结果 观察组患儿呼吸、心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度等情况明显好于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P〈0.05）;观察组患儿氯胺酮总用量、氯胺酮追加次数、小儿唤醒时间以及不良反应发生率等明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P〈0.05 ）. 结论 与传统单纯给予氯胺酮麻醉相比,亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在小儿区域麻醉方面临床效果较好,且该麻醉方式氯胺酮用量少、更易促进麻醉苏醒以及减少不良反应发生,该麻醉方式值得在临床推广应用.