腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床体会

子宫切除术足妇科常见手术，传统的手术方式是开腹子宫切除术和经阴道于宙切除术，随着腹腔镜器械的进步和腹腔镜手术技术的成熟，传统术式傲改变。电视腹腔镜手术因其损伤小、恢复快、避免了腹部大切口的缺点，且术后疼痛轻、早下床活动、并发症少、对内环境损伤小、住院时间短等优点，现已经被越来越多的患者所接受，也已在妇科手术中广泛使用。通过比较经腹仝子宫切除与腹腔镜辅助阴式全子宫切除（LAVH）两种术式的临床效果，我们对2007年1月--2008年6月在我院采朋这两种手术患者的临床资料进行分析，总结临床体会如下。

活血清宫汤治疗药物流产后阴道出血的临床疗效研究

目的探讨活血清宫汤治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法选择2016年5月至2017年6月东平县人民医院收治的药物流产后阴道出血患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。两组均采用药物流产终止妊娠,对照组患者终止妊娠成功后口服甲硝唑片+肾上腺色腙片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予活血清宫汤治疗。观察比较两组流产效果、药物流产后出血时间、出血量及两组治疗后月经复潮时间和月经持续时间。结果观察组完全流产率为95.6%,显著高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(χ2=5.620,P<0.05);观察组药物流产后出血时间≤7 d者占37.8%,显著高于对照组(11.1%),差异有统计学意义(χ2=5.628,P<0.05),观察组药物流产后出血时间8~14 d者占60.0%,显著低于对照组(73.3%),差异有统计学意义(χ2=6.571,P<0.05),观察组药物流产后出血时间≥15 d者占2.2%,显著低于对照组(15.6%),差异有统计学意义(χ2=5.028,P<0.05);观察组药物流产后阴道出血量<既往月经量者占60.0%,显著高于对照组(28.9%),差异有统计学意义(χ2=6.021,P<0.05),观察组药物流产后阴道出血量同既往月经量者占22.2%,显著低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(χ2=5.114,P<0.05),观察组药物流产后阴道出血量>既往月经量者占17.8%,显著低于对照组(44.4%),差异有统计学意义(χ2=6.375,P<0.05);观察组月经复潮时间为(29.5±4.2)d,显著短于对照组的(37.9±4.3)d,差异有统计学意义(t=5.028,P<0.05),观察组月经持续时间为(5.0±1.1)d,显著短于对照组的(6.9±1.2)d,差异有统计学意义(t=3.229,P<0.05)。结论药物流产后阴道出血采用活血清宫汤治疗,能够显著缩短阴道出血时间,减少阴道出血量,提高完全流产率,且对药物流产后首次月经周期和经期无明显影响。